ডায়াগনস্টিক টেস্টের ধরন এবং তারা আপনাকে কী বলতে পারবে?
যক্ষ্মা (টিবি) ব্যাকটেরিয়া-ম্যান্টোক্স স্ক্রিন টেস্ট এবং ইন্টারভেরন গ্যামা রিলিজ অ্যাসেসের উপস্থিতি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত দুটি ভিন্ন ধরনের পরীক্ষা রয়েছে, এক ধরনের রক্ত পরীক্ষা। আপনার ত্বক পরীক্ষা যদি ইতিবাচক হয় তবে এর মানে আপনি টিবি ব্যাকটেরিয়া সংক্রামিত হয়েছেন তবে এই রোগের একটি সক্রিয় এবং সংক্রামক রোগের প্রয়োজন নেই। এই সুপ্ত টিবি বলা হয়।
আপনার ডায়াবেটিসটি সক্রিয় টিবি হতে পারে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য আপনার ডাক্তার একটি বুকের এক্স-রে এবং স্পুতাম কালচার সহ অতিরিক্ত পরীক্ষাটি অনুসরণ করবে।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী টিবি পরীক্ষার সুপারিশ করবে যে আপনার পরীক্ষার জন্য, পরীক্ষার প্রাপ্যতা, এবং খরচের জন্য ভিত্তি করে সেরা। সাধারণত, এটি একটি ত্বকের পরীক্ষা এবং রক্ত পরীক্ষা উভয় পেতে সুপারিশ করা হয় না।
উপরন্তু, আপনার ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা সঞ্চালন করা হবে এবং আপনার মেডিকেল ইতিহাস জুড়ে কিছু অসুস্থতা, যেমন এইচআইভি এবং ডায়াবেটিস, আপনাকে টিবি এর জন্য উচ্চ ঝুঁকি নিতে পারে।
স্কিন টেস্টিং
মেন্টোক্স ত্বকের পরীক্ষা টিবি ব্যাকটেরিয়ামের নির্দিষ্ট উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে এমন একটি সমাধান যার মধ্যে যক্ষ্মা শুদ্ধ প্রোটিন ডেরিভেটিভ (পিপিডি) ব্যবহার করা হয়। একটি ছোট গেজ সুই সঙ্গে একটি সিঁড়ি PPD সমাধান পূরণ করা হয়, যা তারপর আপনার বাহু নেভিগেশন চামড়া অধীন ইনজেকশনের হয়।
পিপিডি একটি তীব্র আক্রমণকারী হিসাবে ইনজেকশনের ডেরিভেটিভ হিসাবে স্বীকৃতি, টি-কোষ হিসাবে পরিচিত বিশিষ্ট প্রতিষেধক সিস্টেম কোষ, কারন একটি ত্বক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
প্রতিক্রিয়াটির ডিগ্রীটি টিবি এর জন্য নেতিবাচক বা ইতিবাচক কিনা তা নির্ণয় করতে ব্যাখ্যা করা হয়।
ভ্যাকসিনেশনের ভেতর যেটি ইনট্রামাস্কুয়ালাইজ করা হয়, পিপিডি ইনজেকশনটি এত বড় নয় যে এটি ইনজেকশন সাইটে একটি "চাকা" নামে একটি ক্ষুদ্র, ফ্যাকাশে, উত্থাপিত এলাকা ছেড়ে দেয়। চাঁদ শেষ পর্যন্ত কয়েক ঘণ্টার মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যাবে, কিন্তু এটি প্রদর্শিত না হলে, পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি হতে হবে।
ফলাফল
পিপিডি ইনজেকশনের পরে 48 থেকে 72 ঘন্টার মধ্যে ত্বকের প্রতিক্রিয়া তার উচ্চতা পর্যন্ত পৌঁছায়। আপনার প্রতিক্রিয়াটি সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করার জন্য আপনাকে সেই সময়ের মধ্যে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীতে ফিরে যেতে হবে। খুব দীর্ঘ বা দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী অপেক্ষা ভুল ফলাফল হতে পারে।
আপনার ডাক্তার একটি উত্থান বলা হয় ত্বক একটি উত্থাপিত, কঠিনীভূত এলাকায় সন্ধান করবে। আপনি যদি টিবি জন্য ইতিবাচক বা নেতিবাচক কিনা তা এর আকার নির্ধারণ করবে, এবং আপনার জন্য কি ধরনের টিবি নির্দেশ করে তা আপনার অন্য ঝুঁকির কারণগুলির উপর নির্ভর করে।
উদাহরণস্বরূপ, অন্যথায় সুস্থ ব্যক্তিদের একটি বৃহত্তর (15 মিমি) ভারসাম্য থাকা উচিত যারা অনাক্রম্যতা সহকারে সংক্রমিত, এইচআইভির কারণে বলে, বা যারা সক্রিয় টিবি সংক্রমণের (5 মিমি) সঙ্গে সাম্প্রতিক যোগাযোগে রয়েছেন। যেকোন টিবি সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয় যে এর চেয়ে ছোট ছোট একটি ইঙ্গিত।
একটি ইতিবাচক পরীক্ষা এছাড়াও লালতা এবং খোঁচা ফলে হবে।
রক্ত পরীক্ষার তুলনায় চামড়া পরীক্ষার সাথে মিথ্যা-নেতিবাচক এবং মিথ্যা-ধনাত্মক আরও সাধারণ। এই ফলাফলগুলি প্রায়ই স্কিন পরীক্ষার অনুপযুক্ত প্রশাসনের কারণে বা এর ফলাফলের ভুল ব্যাখ্যা দেয়। যদি আপনি কেবল সম্প্রতি টিবি-এর সাথে দেখা হয়ে থাকেন তবে একটি মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফলও ঘটতে পারে; একটি detectable ইমিউন প্রতিক্রিয়া ব্যাকটেরিয়া সঙ্গে যোগাযোগের পর আট থেকে দশ সপ্তাহের জন্য বিকাশ হতে পারে না।
ল্যাব এবং রক্ত পরীক্ষা
টিবি ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করতে পারে এমন একটি রক্ত পরীক্ষা ত্বকের পরীক্ষা-এর একটি বিকল্প যা প্রায়ই বেশ কয়েকটি কারণের জন্য পছন্দ করা হয়। যদি আপনার রক্ত পরীক্ষা ইতিবাচক হয় তবে আপনার ডাক্তার একটি স্পটাম নমুনা সংগ্রহ করতে পারেন এবং আপনার টিবি রোগ থাকলে তা নির্ধারণের জন্য এটি সুষম।
ইন্টারফার্ন গ্যামা রিলিজ অ্যাসেস (আইজিআরএ)
টিবি ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত রক্ত পরীক্ষাগুলি ইন্টারফেরন গামা রিলিজ অ্যাসেস (ইজিআরএ) নামে পরিচিত। এইগুলি দিয়ে, সুচ ব্যবহার করে বিশেষ টিউবগুলিতে রক্ত সংগ্রহ করা হয় এবং পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। রোগীর ফলো-আপের জন্য কোন প্রয়োজন নেই এবং প্রায় 24 ঘন্টা ফলাফল পাওয়া যায়।
খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) কর্তৃক অনুমোদিত দুটি আইজিআরএ পরীক্ষা রয়েছে:
- কোয়ান্টিফায়ার-টিবি স্বর্ণের ইন-টিউব পরীক্ষা (QFT- জিআইটি)
- T-SPOT.TB পরীক্ষা (T- স্পট)
এই রক্ত পরীক্ষাগুলি প্রায়ই পছন্দ করা হয় কারণ তারা চামড়া পরীক্ষার চেয়ে আরো সঠিক হতে থাকে। যে অংশটি, প্রকৃতপক্ষে, যেগুলি তাদের ত্বকের পরীক্ষা ফলাফলের যথাযথ মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজনীয় 48- থেকে 72 ঘন্টার সময়সীমা মিস করতে মোটামুটি সাধারণ কারণ।
যক্ষ্মা রোগের একটি টিকা যা অনেক দেশে টিবি উচ্চ প্রবৃদ্ধি সঙ্গে ব্যবহৃত হয় জন্য bacille Calmette-Guerin (বিসিজি), যারা আছে জন্য চামড়া পরীক্ষার চেয়ে রক্ত পরীক্ষা আরও সঠিক।
একটি ইতিবাচক টিবি পরীক্ষার মানে হল যে, আপনার জীবনে কোন কোন সময়ে, আপনি টিবি এর সাথে ছড়িয়ে পড়েছিলেন এবং সংক্রামিত হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে, আপনার পরীক্ষাটি সুস্পষ্ট টিবি আছে কি না তা নির্ধারণের জন্য অন্য পরীক্ষাগুলি প্রয়োজন, যা কোন উপসর্গের সৃষ্টি করে না এবং এটি সংক্রামক নয়, অথবা সক্রিয় টিবি।
থুতু সংস্কৃতি
যদি আপনার ত্বক বা রক্ত পরীক্ষা টিবি ব্যাকটেরিয়া জন্য ইতিবাচক হয়, আপনার ডাক্তার একটি ফোয়ারা (কলঙ্ক) নমুনা সংস্কৃতি সহ ফলোআপ পরীক্ষা করতে হবে ফুসফুস অসুস্থতার ফলে ফুসফুসে উত্পন্ন একটি পুরু তরল হয় ব্যাকটেরিয়া বেড়ে গেলে কিনা তা নমুনা একটি পরীক্ষা টিউব বা পেটী ডিশে স্থাপন করা হবে। মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে থাকে, তাই এটি সঠিক ফলাফলের জন্য 21 দিন পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
ইমেজিং
যক্ষ্মার জীবাণুর জন্য ইতিবাচক টেস্টিং এছাড়াও একটি বুক এক্স রে আদেশ প্ররোচনা হবে। যদি আপনার সক্রিয় টিবি থাকে, তবে এই পরীক্ষার ফলাফল সাধারণত অস্বাভাবিক হবে, সম্ভবত একটি ছায়াময় এলাকা দেখানো।
মাঝে মাঝে, টিবি ফুসফুসের বাইরে অঙ্গে আবির্ভূত হয়; সেই ক্ষেত্রে, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআইগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়
ফুসফুসের উপর প্রভাব ফেলে এমন কিছু সহ অন্যান্য অসুস্থতার সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে - কিছুটা লক্ষণ (টিবি) - কফিং, জ্বর, ক্ষুধা হ্রাস, ওজন হ্রাস, এবং রাতের ঘামে ঘাম। এই অন্তর্ভুক্ত:
- ব্যাকটেরিয়া ফুসফুসের ফোড়া (ইফিমেমা)
- ক্রনিক প্রতিরোধমূলক পালমোনারি রোগ (সিওপিডি)
- নিউমোনিআ
- হিউম্যান ইমিউনোডাইফাইসিটি ভাইরাস (এইচআইভি) সংক্রমণ
- হীটোপ্লাজমোসিসের মতো একটি ফুসকুড়ি দিয়ে সংক্রমণ
- অন্য মাইকোবক্সেরিয়ামের সাথে সংক্রমণ
- ফুসফুসের ক্যান্সার
টিবি পরীক্ষা পূর্ণ ব্যাটারি, পাশের রোগের জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষা বরাবর, একটি সঠিক নির্ণায়ক হতে হবে।
> সোর্স:
> মরক ম্যানুয়াল, কনজিউমার সংস্করণ। যক্ষ্মা (টিবি) https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয় মিশিগান মেডিসিন স্বাস্থ্য লাইব্রেরী। যক্ষ্মার অনুরূপ লক্ষণগুলির সঙ্গে অন্যান্য শর্তাবলী (টিবি)।
> মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি)। ফ্যাক্ট পত্রক: বিসিজি ভ্যাকসিন। আপডেট 1২ সেপ্টেম্বর, 2016
> মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি)। ফ্যাক্ট পত্রক: টিউবারকুলিন স্কিন টেস্ট। আপডেট 8 সেপ্টেম্বর, 2016