একটি Neuroblastoma কি?

উপসর্গ, চিকিত্সা, এবং Neuroblastoma পূর্বাভাস

যদি আপনার বাচ্চার বা বন্ধুর সন্তানের নিউরোব্লাস্টোমার সাথে নির্ণয় করা হয়, তবে আপনার কি জানা প্রয়োজন? এই ধরনের শৈশব ক্যান্সার কিভাবে সাধারণ? কিভাবে এটি চিকিত্সা করা হয় এবং পূর্বাভাস কি?

Neuroblastoma কি?

নবজাতকের ক্যান্সারে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের এক হিসাবে, নিউরোব্লাস্টোমা একটি ক্যান্সার যা ছোট শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়। টিউমার সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের নিউরোব্লাস্টে (অপ্রাপ্য স্নায়ু কোষ) শুরু হয়।

বিশেষত, নিউরোব্লাস্টোমা স্নায়ু কোষগুলি যা সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের অংশ। সহানুভূতিশীল এবং প্যারাজিম্যাপ্যাটিক স্নায়ুতন্ত্রের উভয় অংশই স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অংশ, একটি সিস্টেম যা শরীরের প্রসেস নিয়ন্ত্রণ করে যে আমরা সাধারণত শ্বাস ও হজম করার মত মনে করি না। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের "লড়াই বা ফ্লাইট" প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী যা আমরা যখন জোর করে বা ভয় দেখাই

সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের অংশগুলি বিভিন্ন ধরণের স্তরের স্তরে অবস্থিত গ্যাংলিয়া নামে পরিচিত। এই সিস্টেমে একটি নিউরোব্লাস্টোমা শুরু হওয়ার সময়ে এটি আড্রিনল গ্ল্যান্ডস (প্রায় এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে), পেট, পেলভ, বুকে বা ঘাড়ে শুরু হতে পারে।

নিউরোব্লাস্টোমা সম্পর্কে পরিসংখ্যান

Neuroblastoma একটি সাধারণ শৈশব ক্যান্সার হয় , 15 বছরের কম বয়সী ক্যান্সারের 7 শতাংশ এবং জীবনের প্রথম বছরে ক্যান্সারের 25 শতাংশ জন্মায়।

যেমন, নবজাতকদের মধ্যে এটি সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। নারীদের তুলনায় পুরুষদের তুলনায় এটি সামান্য বেশি সাধারণ। প্রায় 65 শতাংশ নিউরোব্লাস্টমস 6 মাস বয়সের আগে নির্ণয় করা হয় এবং এই ধরনের ক্যান্সার 10 বছর বয়সের পরে বিরল। শিশুদের মধ্যে প্রায় 15 শতাংশ ক্যান্সার-সংক্রান্ত মৃত্যুর জন্য দায়ী।

একটি Neuroblastoma চিহ্ন এবং লক্ষণ লক্ষণ

নিউরোব্লাস্টোমার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি পরিমাণে ক্যান্সার অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েছে তা নিয়েও বাড়ে এবং শরীরের কোন্ কোন্ অবস্থার উপর নির্ভর করে তা পরিবর্তিত হতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ উপস্থাপনা সাইন একটি বড় পেটে ভর এর হয়। অন্য অঞ্চলে এমন একটি ভরও ঘটতে পারে যেখানে গন্ডলিয়া উপস্থিত থাকে যেমন বুক, প্যাভেল বা ঘাড়। একটি জ্বর উপস্থিত হতে পারে এবং শিশুদের ওজন হ্রাস বা "জন্মানোর ব্যর্থতা" হতে পারে।

যখন ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে (অধিকাংশ ক্ষেত্রে অস্থি মজ্জা, লিভার, বা হাড়) অন্যান্য উপসর্গ উপস্থিত হতে পারে। চোখের পিছনে এবং চারপাশের মেটাস্টেসগুলি (প্রিইরিবিটাল মেটাস্টিস) একটি শিশুকে চোখের দিকে তাকাতে পারে ( প্রপটোসিস ) তার চোখ দিয়ে অন্ধকার চেনাশোনা দিয়ে। ত্বকে Metastases নীল ব্ল্যাক প্যাচ (ecchymoses) যা শব্দ "ব্লুবেরি muffin শিশুর" বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। হাড়ের মেটাস্টাইসেসন থেকে মেরুদন্ডের চাপের ফলে আন্ত্রিক বা মূত্রাশয়ের উপসর্গ দেখা দিতে পারে। দীর্ঘ হাড়ের মেটাস্টাইসগুলি প্রায়ই ব্যথা সৃষ্টি করে এবং এর ফলে রোগগত ফাটল হতে পারে (হাড়ের ক্যান্সারের উপস্থিতি কারণে হাড়ের ফাটল হতে পারে)।

কোথায় Neuroblastomas ছড়িয়ে (Metastasize)?

নিউরোব্লাস্টোমা প্রাথমিক স্তরের রক্তক্ষরণ বা লিসফ্যাটিক পদ্ধতির মাধ্যমে ছড়িয়ে যেতে পারে।

শরীরের যে অংশগুলি ছড়িয়ে পড়ে তা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অন্তর্ভুক্ত:

Neuroblastoma এর নির্ণয়

Neuroblastoma নির্ণয়ের সাধারণত চিহ্নিতকারী (ক্যান্সার কোষ secrete যে পদার্থ) এবং ইমেজিং স্টাডিজ খুঁজছেন উভয় রক্ত ​​পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত।

সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের অংশ হিসাবে, নিউরোব্লাস্টোম কোষগুলি ক্যাটাচোলামিন নামে পরিচিত হরমোন ছিটিয়ে দেয়। এদের মধ্যে রয়েছে এপিনফ্রাইন, নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিনের মত হরমোন।

বেশিরভাগ নিউরোব্লাস্টোমোমের নির্ণয়ের জন্য মাপের পদার্থগুলি হোমোভ্যানিলিক এসিড (এইচভিএ) এবং ভ্যানিটিলম্যান্ডেলিক এসিড (ভিএমএ)। এইচভিএ এবং ভিএমএ নেরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিনের মেটাবললাইট (ব্রেকডাউন পণ্য)।

একটি টিউমার নির্ণয় করা (এবং metastases সন্ধান করার জন্য) ইমেজিং পরীক্ষা সিটি স্ক্যান, এমআরআই এবং পিইটি স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। "কাঠামোগত" অধ্যয়ন যা সিটি এবং এমআরআই থেকে ভিন্ন, পিইটি স্ক্যান "কার্যকরী" গবেষণা। এই পরীক্ষায়, ক্ষুদ্র পরিমাণে তেজস্ক্রিয় চিনিকে রক্ত ​​প্রবাহে ইনজেক্ট করা হয়। দ্রুতগতিতে বেড়ে যাওয়া কোষ, যেমন টিউমার কোষ, এই চিনির বেশি গ্রহণ করে এবং ইমেজিং এর সাথে সনাক্ত করা যেতে পারে।

সাধারণত একটি অস্থি ম্যারো বায়োপসি সাধারণত এভাবে করা হয় যেহেতু এই টিউমারগুলি সাধারণত অস্থি মজ্জাতে ছড়িয়ে পড়ে।

নিউরোব্ল্লাস্টমাসের জন্য অনন্য একটি পরীক্ষা MIBG স্ক্যান হয়। MIBG হল মেটা-আইডোবেনজিলগিউইয়াডিনের জন্য। Neuroblastoma কোষ MIBG শুষে যা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন সঙ্গে মিলিত হয় এই গবেষণা হাড় metastases মূল্যায়নের পাশাপাশি অস্থি মজ্জা জড়িত সহায়ক।

আরেকটি পরীক্ষা যা প্রায়ই করা হয় একটি MYCN প্রশ্নাবলী গবেষণা। MYCN হল একটি কোষ বৃদ্ধির জন্য জিন গুরুত্বপূর্ণ। কিছু নিউরোব্লাস্টমাসের এই জিনের অতিরিক্ত অনুলিপি রয়েছে (10 টিরও বেশি কপি), একটি অনুসন্ধান যা "MYCH এক্সপ্লিফিকেশন" হিসাবে পরিচিত। MYCN প্রশ্নাবলী সঙ্গে Neuroblastomas neuroblastoma জন্য চিকিত্সা সাড়া সম্ভবত কম এবং শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে metastasize সম্ভবত।

নিউরোব্লাস্টোমা স্ক্রীনিং

যেহেতু মূত্রের ভ্যানিল্লিলম্যান্ডেলিক এসিড এবং হোমোভ্যানিলিক অ্যাসিডের মাত্রা পাওয়া মোটামুটি সহজ এবং অস্বাভাবিক মাত্রা 75 থেকে 9 0 শতাংশ নিউরোব্লাস্টোমায় উপস্থিত থাকে, তবে এই রোগের জন্য সব শিশুদের স্ক্রীনিং করার সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।

স্টাডিজ সাধারণত এই পরীক্ষার সঙ্গে স্ক্রিনে দেখা যায়, সাধারণত 6 মাস বয়সে। স্ক্রীনিংয়ের শুরুতে প্রাথমিক পর্যায়ে নিউরোব্লাস্টোমার সাথে আরো বাচ্চাদের বাছাই করে থাকে, তবে এই রোগের জন্য মৃত্যুর হারের উপর কোন প্রভাব দেখা যায় না এবং বর্তমানে এটি সুপারিশ করা হয় না।

Neuroblastoma এর স্টেজিং

অনেক অন্যান্য ক্যান্সারের মত, ক্যান্সার ছড়ানোর মাত্রার উপর নির্ভর করে নিউরোব্লাস্টোমা I এবং IV পর্যায়ে বিভক্ত। পর্যায়গুলি অন্তর্ভুক্ত:

প্রায় 60 থেকে 80 শতাংশ শিশু যখন ক্যান্সারের পর্যায়ে রয়েছে তখন নির্ণয় করা হয়।

ইন্টারন্যাশনাল নিউরোব্লাস্টোমা ঝুঁকি গ্রুপ স্টেজিং সিস্টেম (আইএনআরজিএসএস)

ইন্টারন্যাশনাল নিউরোব্লাস্টোমা ঝুঁকি গ্রুপ স্টেজিং সিস্টেম আরেকটি উপায় যেখানে নিউরোব্লাস্টোমা সংজ্ঞায়িত এবং ক্যান্সারের "ঝুঁকি" সম্পর্কিত তথ্য প্রদান করে, অন্য কথায়, টিউমার কীভাবে নিরাময় করা যায়।

এই পদ্ধতি ব্যবহার করে, টিউমারগুলিকে উচ্চ ঝুঁকি বা কম ঝুঁকি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যা চিকিত্সা পদ্ধতিতে সাহায্য করে।

Neuroblastoma জন্য কারণ এবং ঝুঁকি উপাদান

Neuroblastoma সঙ্গে অধিকাংশ শিশুদের রোগের একটি পারিবারিক ইতিহাস নেই। যে বলেন, জেনেটিক পরিব্যক্তি প্রায় 10 শতাংশ neuroblastomas জন্য দায়ী মনে করা হয়।

ALK (এনাএপ্লেস্টিক লিম্ফোমি কিনেজ) জিনের মিউটেশনগুলি পারিবারিক নিউরোব্লাস্টোমের একটি প্রধান কারণ। PHOX2B এর Germline মিউটেশনগুলি পারিবারিক নিউরোব্লাস্টোমের একটি উপসেটে চিহ্নিত করা হয়েছে।

প্রস্তাবিত অন্যান্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি হল পিতামাতার ধূমপান, অ্যালকোহল ব্যবহার, গর্ভাবস্থায় কিছু ঔষধ এবং নির্দিষ্ট রাসায়নিকের এক্সপোজার অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু এই সময়ে এটি অনিশ্চিত হয় কিনা কিনা তা ভূমিকা পালন করে না।

Neuroblastoma জন্য চিকিত্সা

Neuroblastoma জন্য বেশ কিছু চিকিত্সা বিকল্প আছে। অস্ত্রোপচার সম্ভব এবং অন্য কারণগুলির উপর নির্ভর করে এইগুলির উপর নির্ভর করে। ইনকরপাস অনুযায়ী টিউমারটি কি "উচ্চ ঝুঁকি" বা না তাও চিকিত্সার পছন্দে একটি ভূমিকা পালন করে এবং সাধারণত সাধারণত টিউমারটি উচ্চ ঝুঁকি বা কম ঝুঁকি কিনা তা নির্ভর করে। বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত:

স্বতঃস্ফূর্ত নমুনা

স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমা হিসাবে পরিচিত একটি প্রপঞ্চ ঘটতে পারে, বিশেষত যারা শিশুদের 5 মিমি (আকারে 2 ½ ইঞ্চি) এর কম টিউমার রয়েছে তাদের জন্য, পর্যায় 1 অথবা দ্বিতীয় পর্যায়, এবং একটি বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য।

স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমা যখন কোনও চিকিত্সা ছাড়াই তাদের নিজেদের উপর "অদৃশ্য" হয়ে যায়। যদিও এই ঘটনাটি অনেক অন্যান্য ক্যান্সারের সাথে বিরল, তবে এটি নিউরোব্লাস্টোমা সহ প্রাথমিক নয়, প্রাথমিকভাবে টিউমার বা মেটাস্টাইসের জন্য। আমরা এই টিউমার কিছু দূরে চলে যায় কি নির্দিষ্ট না, কিন্তু এটি সম্ভবত কোন ভাবেই ইমিউন সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত হয়।

Neuroblastoma এর রোগনির্ণয়

নিউরোব্লাস্টোসের পূর্বাভাস ভিন্ন ভিন্ন শিশুদের মধ্যে আলাদা হতে পারে। ডায়াগনসিসের বয়স হল এমন একটি ফ্যাক্টর যা প্রতিপাদন প্রভাবিত করে। যেসব শিশুকে এক বছরের আগে নির্ণয় করা হয় তাদের একটি খুব ভাল পূর্বাভাস রয়েছে, এমনকি নিউরোব্লাস্টোমার উন্নত পর্যায়েও।

Neuroblastoma এর পূর্বাভাস সঙ্গে যুক্ত যা উপাদান:

সহায়তা খোঁজা

কেউ একবার একবার বলেছিলেন যে ক্যান্সার হওয়ার চেয়ে কেবলমাত্র একমাত্র জিনিসই আপনার শিশুকে ক্যান্সারের মুখোমুখি হতে হয় এবং সেই বিবৃতিতে অনেক সত্য রয়েছে। বাবা-মা হিসাবে, আমরা আমাদের সন্তানদের কষ্ট দিতে চাই। সৌভাগ্যবশত, ক্যান্সারের সাথে শিশুদের পিতামাতার চাহিদা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে প্রচুর মনোযোগ পেয়েছে। ক্যান্সারে আক্রান্ত শিশুদের বাবা-মায়েরা সহায়তা করার জন্য অনেকগুলি সংগঠন রয়েছে এবং অনেক অনানুষ্ঠানিক ও অনলাইন সাপোর্ট গ্রুপ এবং সম্প্রদায় রয়েছে। এই গ্রুপগুলি আপনাকে অন্যান্য পিতামাতার সাথে কথা বলতে অনুমতি দেয় যেগুলি একই রকম চ্যালেঞ্জগুলির মুখোমুখি হয় এবং আপনি যে একা হন না তা জানা থেকে আসা সহায়তা পেতে পারেন। ক্যান্সারের সাথে একটি শিশু আছে যারা বাবা সমর্থন যারা কিছু প্রতিষ্ঠানের পরীক্ষা একটি মুহূর্ত নিন।

বাবা-মার সঙ্গে প্রায়ই খুব কম সময় থাকে যখন ক্যান্সারের সঙ্গে একটি ভাইবোন থাকার আবেগ সঙ্গে মোকাবিলা করা হয় যারা ভাল-বাচ্চাদের উল্লেখ করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। সমর্থনকারী প্রতিষ্ঠান এবং এমনকী ক্যাম্পও রয়েছে যেগুলি তাদের বন্ধুদের অধিকাংশই বুঝতে পারে না তাদের শিশুদের চাহিদাগুলি পূরণ করতে। ক্যান্সারের ক্যান্সার সহ একটি সন্তানের ভাইবোনদের সাহায্য করার জন্য সম্পদ আছে। সুপারশিশ্গুলি সন্তানদের সান্ত্বনা ও ক্ষমতায়নের জন্য উৎসর্গীকৃত, যাদের ক্যান্সারের সাথে ভাইবোন রয়েছে এবং এই শিশুদের চাহিদাগুলি পূরণের বিভিন্ন প্রোগ্রাম রয়েছে। আপনি ক্যান্সার দ্বারা প্রভাবিত পরিবার এবং শিশুদের জন্য ক্যাম্প এবং retreats চেক করতে পারেন।

একটি শব্দ থেকে

জীবনের প্রথম বর্ষের সময় শিশুদের নিউরোব্লাস্টোমা ক্যান্সারের সর্বাধিক প্রকারের ক্যান্সার হয় কিন্তু পরবর্তীতে এটি শৈশবে বা বয়স্কদের মধ্যে বিরল। উপসর্গগুলি প্রায়ই পেটে একটি ভর খুঁজে পেতে, বা "ব্লুবেরি মফিন" ফোস্কা যেমন লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত।

বেশিরভাগ চিকিত্সা বিকল্পই নিউরোব্ল্লাস্টমাসের জন্য পাওয়া যায় যা নির্ণয় করা হয়েছে বা পুনরাবৃত্তি হয়েছে। ভবিষ্যদ্বাণী অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, তবে জীবনের প্রথম বছরে এই রোগটি নির্ণয় করা হলে বেঁচে থাকা সর্বাধিক হয়, যদিও এটি ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েছে। আসলে, কিছু নিউরোব্লাস্টমাস, বিশেষ করে অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের মধ্যে, স্বতঃস্ফূর্তভাবে চিকিত্সা ছাড়া অদৃশ্য হয়ে যায়।

এমনকি যখন ভবিষ্যদ্বাণী ভাল হয়, একটি নিউরোব্লাস্টোমা হল বাবা-মার জন্য একটি বিধ্বংসী নির্ণয়ের, যা তাদের সন্তানদের ক্যান্সারের মুখোমুখি হওয়া তুলনায় অনেক বেশি নির্ণয় করতে পারে। সৌভাগ্যবশত, সাম্প্রতিক বছরগুলোতে শৈশব ক্যান্সারের চিকিৎসায় প্রচুর গবেষণা ও অগ্রগতি হয়েছে এবং প্রতি বছর নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি চালু হচ্ছে।

> সোর্স:

> বার্লাঙ্গা, পি।, ক্যানেট, এ। এবং ভি ক্যাসেল Neuroblastoma চিকিত্সার জন্য ইমার্জিং ড্রাগস অগ্রিম। ইমার্জিং ড্রাগস উপর বিশেষজ্ঞ মতামত 2017.২ (1): 63-75

> এসপোসিটো, এম।, এভিক, এস।, সেডেল, এ। এবং জি। টনিনি। পোস্ট-জেনোমিক যুগে নিউরোবাসাস্টোমা চিকিত্সা জৈবচিকিত্সা বিজ্ঞান জার্নাল 2017. 24 (1): 14

> জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট Neuroblastoma চিকিত্সা (PDQ) - স্বাস্থ্য পেশাদার সংস্করণ। আপডেট 06/21/17 https://www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq