এফিলিসি সার্জারি একটি বিকল্প যা আরও বেশি ব্যবহৃত হয়ে উঠছে যেহেতু প্রযুক্তিগুলি আরও ভালভাবে উন্নত এবং ফলস্বরূপ ফলাফলগুলি উন্নত হয় ।
হেমিসফাইর্টোমিটি মৃগীরোগের প্রাচীনতম অস্ত্রোপচার কৌশলগুলির মধ্যে একটি। এটি একটি পদ্ধতি যা মস্তিষ্কের অংশ অপসারণ এবং মস্তিষ্কে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার ক্ষেত্রগুলি জড়িত হতে পারে। গত বছরগুলিতে, উন্নত নিরাপত্তা এবং ফলাফলগুলির সাথে প্রক্রিয়াটি বিবর্তিত হয়েছে।
ইঙ্গিতও
বেশিরভাগ সময়, একটি হিমিসপ্রেটোমিটি কিছু নির্দিষ্ট মৃগী রোগীর জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে কিছু প্রাপ্তবয়স্করা প্রক্রিয়া থেকেও উপকৃত হতে পারে।
হিমিস্ফেকর্টোমিমি আপনার জন্য একটি সম্ভাবনা বিবেচনা করা হতে পারে যদি আপনি হৃৎপিণ্ডের মৃগীরোগ থাকে তবে এর অর্থ হল যাতায়াত বারবার, তীব্র, এবং সহনীয় ঔষধের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
এটি হিমিস্পিঅটোমিটিতে ভালভাবে প্রতিক্রিয়া জানানোর জন্য নির্দিষ্ট কিছু ধরনের মৃলীর বিকল্প। সবচেয়ে সাধারণ বিষয়গুলি হল:
- রাসমুসেনের এনসেফালাইটিস : এটি একটি বিরল সিন্ড্রোম যা প্রায়ই ক্রমাগত, জরুরী নিয়ন্ত্রণে কঠিন হয়। রজমসেনের এনসেফালাইটিস হিমিসপ্রেটোমি বা কর্পাস কলোসোোটোমির মতো শল্য চিকিৎসার সঙ্গে চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে ।
- কর্টিকাল ক্রোমোজম: অপ্রত্যাশিত কারণে, শিশুদের মস্তিষ্কের ক্ষতিকারক বিদ্বেষের জন্ম হতে পারে যা জখম হতে পারে।
- পেরিনিটাল স্ট্রোক : একটি শিশুর জন্ম হয় বা খুব অল্পসময় পরে প্রারিনাল স্ট্রোক ঘটে। এই মস্তিষ্ক ফাংশন সমস্যা হতে পারে, যেমন জঞ্জাল
প্রকারভেদ
বেশিরভাগ ধরনের হিমিসপায়ারেমিমি আছে, এবং আপনার মেডিকেল টিম আপনার এফিলিপস প্যাটার্ন এবং আপনার প্রাক-সার্জিক্যাল টেস্টিং এর উপর ভিত্তি করে সেরা পরিকল্পনা নির্ধারণ করবে। বিভিন্ন হিমিসপ্রেটোমি পদ্ধতিতে মস্তিষ্কের টিস্যু অপসারণ এবং মস্তিষ্কে শরীরে শাখায় বিভক্তকরণ সহ সমস্ত সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
মস্তিষ্কে একটি অঞ্চলের অপসারণের উদ্দেশ্য হল এমন একটি এলাকা বা এলাকাসমূহকে দূর করা যা আপনার ইইজি-এর উপর আক্রমণের কারণ দেখানো হয়েছে। মস্তিষ্কে অঞ্চলের মধ্যে যোগাযোগ বিচ্ছিন্ন করার উদ্দেশ্যে মস্তিষ্কে ছড়িয়ে ছিটিয়ে ও জঞ্জাল সৃষ্টি করা হয়।
হিমিসপাইরেক্টমি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের হয়:
- শারীরবৃত্তীয়: এই পদ্ধতিটি সর্বাধিক বিস্তৃত টাইপ হিমিয়েপঅটোমিমি এবং বাম বা ডান গোলার্ধের অংশগুলি জোরপূর্বক কার্যকলাপ হ্রাসের জন্য অপসারণ করা। যদিও এটি অত্যন্ত চরম বলে মনে হলেও, যারা অ্যান্টোমিক হিমিসপ্রেটোমোমিমে আক্রান্ত হয় তারা বেঁচে থাকতে সক্ষম এবং এমনকি বেশ ভালভাবেই কাজ করে। তবে কিছু কিছু ক্ষমতা হারাতে পারে, বিশেষ করে বাম দিকের পার্থক্য এবং স্থানিক ধারণার সাথে সম্পর্কযুক্ত দক্ষতা (তিনটি মাত্রা উপলব্ধি করতে এবং নিজের দেহের অংশগুলি সনাক্ত করার ক্ষমতা)।
- ঐতিহ্যগত কার্যকরী: এই ধরনের হিমিসোপিথোমিটি গোলমাল থেকে মস্তিষ্কের একটি ছোট অংশকে অপসারণ করে যার ফলে জখম হওয়ার জন্য দায়ী হয়, পাশাপাশি করপাস কলসামের পৃথকীকরণও হয়।
- পেরি ইনসুলার: এই পদ্ধতিটি আরো ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলির চেয়ে মস্তিষ্ক টিস্যু অপসারণের ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ। এটি মস্তিষ্কের সীমার মধ্যে সীমিত পরিমাণে মস্তিষ্কের টিস্যু অপসারণ এবং শল্যচিকিত্সায় সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার সাথে সাথে করপাস কলোসামের সমস্ত বা অংশ কাটাচ্ছে।
আপনি আশা করতে পারেন হিসাবে, আরো ব্যাপক পদ্ধতির জটিলতা সঙ্গে একটি উচ্চ সমিতি আছে
প্রস্তুতি
অস্ত্রোপচারের পূর্বে, আপনাকে প্রাক-অস্ত্রোপচার পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। এই পরীক্ষাগুলি কিনা মৃগী সার্জারি আপনাকে সাহায্য করবে বলে আশা করা হয়, সার্জারি কোন ধরনের আপনার জন্য সবচেয়ে ভাল, এবং এছাড়াও প্রক্রিয়া নিজেই পরিকল্পনা আপনার ডাক্তার গাইড গাইড সাহায্য। মৃন্ময় ফাংশন ক্ষতি হ্রাস এড়াতে অঞ্চলের স্থান অপসারণ করা হয় নির্বাচন করা হয়। হিমিসপাইর্টোমিটি এর আগে আপনার কিছু প্রয়োজন হতে পারে এমন কিছু পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- ইইজিঃ ইইজি একটি ইলেক্ট্রোফেনফেলোগ্রাম, যা একটি অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষা যা মস্তিস্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপকে ক্ষতিকারক ফ্ল্যাট ইলেকট্রড স্থাপন করে মাপা দেয়। এই পরীক্ষাটি মস্তিষ্কের কোন অঞ্চলে দখলের জন্য দায়ী তা নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে। একটি গোলার্ধবিন্যাস পরিকল্পনার প্রসঙ্গে, একটি EEG সর্বাধিক জব্দ নিয়ন্ত্রণের জন্য কোন এলাকা সরানো বা বিচ্ছিন্ন করা উচিত চিহ্নিত করতে পারেন।
- ভিডিও ইইজি: এটি একটি EGG পরীক্ষা যা ভিডিও পর্যবেক্ষণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। ভিডিও ইইএজি আপনার চিকিত্সক দলকে ইভিএজে আটক করার কার্যকলাপ দেখায় কিভাবে দেখাতে পারে এবং আপনার সবচেয়ে জটিল সমস্যাগুলি আপনার ইইজি পরিবর্তনের সাথে শুরু হলে। এই সংস্থাটি চিহ্নিত করা আপনার পদ্ধতি পরিকল্পনা করতে সাহায্য করতে পারে, বিশেষত যদি আপনার বিভিন্ন ধরনের জখম এবং ইজিতে উল্লিখিত অস্বাভাবিক কার্যকলাপের বেশ কয়েকটি ক্ষেত্র থাকে।
- মস্তিষ্ক এমআরআই: মস্তিষ্কের এমআরআই একটি মস্তিষ্কের বিস্তারিত ছবি। এটি জন্মগত (জন্ম থেকে) অস্বাভাবিকতাগুলি এবং সেইসাথে অর্জিত অস্বাভাবিকতাগুলি চিহ্নিত করতে পারে যা আপনার যাতায়াত ঘটাচ্ছে।
- পিইটি স্ক্যান: এটি একটি ইমেজিং পরীক্ষা যা মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশে বিপাক (মূল্যায়ন কার্যকলাপ) মূল্যায়ন করে। এটি আপনার পরিবাহীর শারীরিক অবস্থান নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে।
- ওয়াদা পরীক্ষা: এই পরীক্ষা আপনার মস্তিষ্কের মধ্যে ভাষা ফাংশন অবস্থান মূল্যায়নের। একটি ওয়াডা পরীক্ষা জোর কার্যকলাপ বা অবস্থান সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় না কিন্তু অস্ত্রোপচারের পরে ফাংশন ক্ষতি হ্রাস করার জন্য কৌশলগতভাবে আপনার প্রক্রিয়া পরিকল্পনা করতে সহায়তা করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
কার্যপ্রণালী
আপনার প্রসেসটি আপনার প্রাক-শল্য পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য তৈরি করা হয়েছে, এবং অন্য কারো হেমিসপাইর্টোমোমি পদ্ধতির মতই হতে পারে না।
হেমসপাইরোটোমি অস্ত্রোপচারের ফলে মস্তিষ্কে অ্যাক্সেস অর্জনের জন্য মাথার খুলি অংশে একটি খোলার তৈরি করা হয় এবং সার্জারির পূর্বে অপসারণের জন্য চিহ্নিত মস্তিষ্কের অঞ্চলটিকে সাবধানে অপসারণ করা হয়। অস্ত্রোপচারের সময় যে এলাকায় আপনার ডাক্তাররা সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার পরিকল্পনা করেছিল, যেমন করপস কলোসাম, সেগুলি সাবধানে আটকানো হয়। এবং অস্ত্রোপচারের সময় যে অস্থি অপসারণ করা হয়েছিল তা অপারেটিং রুমে স্থানান্তর করা হয়।
ভেন্ট্রিকুলার শান্ট
বেশিরভাগ লোকের জন্য হিমিসপ্রেটোমিটি একটি ভেন্ট্রিকুলার শিন্টের প্রয়োজন হয়, সাধারণত অস্থায়ীভাবে। এটি একটি টিউব যা মস্তিষ্কের ক্ষতি থেকে অতিরিক্ত তরল তৈরির জন্য তরল সংগ্রহ করে তরল সংগ্রহ করে।
মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার নিজেই তরল একটি অস্থায়ী বিলুপ্তি হতে পারে। মস্তিষ্ক টিস্যু অপসারণ এছাড়াও তরল একটি বিল্ড আপ, যা নতুন unfilled স্পেস মধ্যে প্রবাহিত হয়। যাইহোক, সময়ের সাথে সাথে, তরল ভারসাম্য স্বাভাবিক হতে প্রত্যাশিত। তরল ক্রমাগত বৃদ্ধি সহ একটি সম্ভাব্য সমস্যা থাকলে, দীর্ঘ মেয়াদে শান্টটি রক্ষণাবেক্ষণ করা যেতে পারে।
আরোগ্য
আপনি সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধার হিসাবে, আপনি ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হবে। আপনি আপনার মাথার খুলি উপর সেলাই আছে এবং আপনার হাড় ধীরে ধীরে তার নিজের উপর নিরাময় হবে।
আপনি পুনরুদ্ধার হিসাবে, আপনার মেডিকেল টিম উন্নতির জন্য নিরীক্ষণের জন্য সতর্কতা এবং আপনার নিউরোলজিকাল ফাংশনটির মূল্যায়ন করে এবং রক্তচাপ বা সোজালিংয়ের মতো জটিল জটিলতাগুলি চিহ্নিত করতে আপনার চিকিত্সকের মূল্যায়ন করে। আপনার বন্ধন তরল স্তরের, রক্ত এবং সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে। এটি আপনার মেডিকেল টিমকে সাহায্য করতে পারে এবং উন্নত হওয়ার আগে সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করতে পারে।
আপনি একটু ঘন ঘন বা বন্ধ ভারসাম্য অনুভব করতে পারেন এবং আপনি খাওয়া বা দৈনিক জীবনযাত্রার কিছু আপনার কার্যক্রম, যেমন বাথরুম এবং স্নান যাওয়া, কয়েক দিন বা কয়েক সপ্তাহের জন্য সহ প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর দিন এবং সপ্তাহগুলিতে আপনার শক্তিশালি উন্নতি এবং আরো স্বাধীন হয়ে উঠতে আপনাকে শক্তিশালী হতে হবে।
আপনি পুনরুদ্ধার করা হলে, কোনও অস্বাভাবিক অনুভূতির মতো আপনার মেডিকেল টিমকে বলুন যে এটি জপমালা বা আভার মত।
ফলাফল
ফলো আপ, বেশিরভাগ মানুষ যারা একটি গোলার্ধবিশেষ অভিজ্ঞতা আছে seizures উল্লেখযোগ্য উন্নতি। কিছু লোক তাদের মৃন্ময়ীর সম্পূর্ণ উন্নতির অভিজ্ঞতা অর্জন করে এবং পদ্ধতির পরপর আটক করার জন্য প্রয়োজনীয় ঔষধ গ্রহণ করা বন্ধ করে দিতে পারে। বেশিরভাগ লোক যাদের হেমিসপেরেক্টোমি আছে তাদের জোরপূর্বক নিয়ন্ত্রণের জন্য আটলান্টিকের ঔষধ গ্রহণ করা চালিয়ে যেতে হবে, তবে অস্ত্রোপচারের পূর্বেই ঔষধের আরও সহনীয় ডোজ গ্রহণ করতে সক্ষম হবেন।
কখনও কখনও, একটি পুনরাবৃত্তি হিমিস্ফেরেক্টোমি প্রয়োজন হতে পারে, এবং পুনরাবৃত্ত হিমিসপ্রেডিটোমিবি থেকে প্রাপ্ত ফলাফল খুব ভাল। একটি হিমিসপাঅটোমিমি পরে দুরবর্তী অবস্থার জন্য এটি বিরল।
একটি শব্দ থেকে
একটি গোলার্ধবিন্যাস একটি উল্লেখযোগ্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। আপনি যদি জোরপূর্বক নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি হিমিসোপিথোমিটি বিবেচনা করছেন, তাহলে আপনাকে জানা উচিত যে এই পদ্ধতিটি অভিজ্ঞ সার্জনদের দ্বারা পরিচালিত হয় যারা মৃগী সার্জারিতে প্রশিক্ষিত এবং মস্তিষ্কের সার্জারিতে প্রত্যয়িত। ঔষধ, স্নায়ু stimulators, এবং ইন্টারভেনশনাল অস্ত্রোপচার পদ্ধতির প্রতিদ্বন্দ্বিতা এবং বিরতি মনোযোগ নিবদ্ধ করা হয় নিশ্চিত করা যে সবচেয়ে নিরাপদ এবং সবচেয়ে কার্যকর বিকল্প আপনার নির্দিষ্ট জোর নিয়ন্ত্রণ জন্য নির্বাচিত করা হয়।
যদি হিমিসপ্রেটমিটি আপনার জন্য সর্বোত্তম বিকল্প হিসেবে নির্বাচিত হয়, তবে আপনার প্রাক-সার্জিকাল টেস্টিং সার্জারি থেকে মস্তিষ্কের কার্যকারিতার ক্ষতি হ্রাস বা সম্পূর্ণভাবে সম্পূর্ণভাবে দূর করতে পারে। যদি আপনি ওষুধ গ্রহণ করতে বা পুনরাবৃত্ত অস্ত্রোপচার করতে চান, তবে জোরপূর্বক নিয়ন্ত্রণ এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির পরিপ্রেক্ষিতে ফলপ্রসূ হয়, বেশিরভাগ লোক অস্ত্রোপচারের পূর্বে তারা হিমিসপাইর্টোমিটি পরে কম এবং কম গুরুতর রোগের সম্মুখীন হয়।
> সোর্স:
> চেন এস, গুয়ান ওয়াই, লিউ সি, এট আল প্রাথমিক হিমিসোপিথোমি পরে পুনরাবৃত্তিমূলক অযৌক্তিক মৃগী রোগীদের জন্য চিকিত্সা। মৃগীরোগ Res 2017; 139: 137-142। doi: 10.1016 / জে.প্লেসেসারস ২017.11.0২1।