সম্ভাব্য উদ্বেগ তালিকা মধ্যে কন্ডোম ভাঙ্গন এবং টিস্যু ক্ষতি
কনডম ভাঙ্গন ঝুঁকি হ্রাস উল্লেখযোগ্যভাবে লুব্রিকেন্ট ব্যবহার সব আরো আনন্দদায়ক যৌন অনুপ্রবেশ করতে পারেন। তবে সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, এমন কিছু পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে, কিছু লুব্রিকেন্ট এইচটিভির ঝুঁকি বাড়াতে পারে , ল্যাটেক কনডমগুলির গঠনকে দুর্বল করে দেয় অথবা ভঙ্গুর টিস্যুতে সেলুলার ক্ষতি করে যার ফলে যোনি বা মলদ্বারটি রেখায় থাকে।
প্রশ্ন হচ্ছে, এই দাবীগুলির কতটা বাস্তব?
লুব্রিকেন্টের প্রকার
পানির ভিত্তিক লুব্রিকেন্টগুলি দীর্ঘ এবং যোনি উভয়ের লিঙ্গের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে, যা ব্যবহার কন্ডোম ব্যর্থতার হার প্রায় 3 শতাংশ বনাম 21 শতাংশ বা কোন lubricant ব্যবহার করা হয় যখন। বিপরীতে, তেল ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট-যেমন শিশুর তেল, খনিজ তেল, পেট্রোলিয়াম জেলি, অথবা উদ্ভিজ্জ শূন্যকরণ (অর্থাৎ, ক্রিস্ক) -কেন্দোম ভাঙনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে দ্রুত ক্ষতস্থানের অখণ্ডতা হ্রাস করা যায়। এই কারণে একা, তেল ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট সবসময় এড়ানো উচিত।
আরেকটি সুপারিশকৃত বিকল্প, সিলিকন-ভিত্তিক লুব্রিকেন্টস (পলিডিমাইথাইলসিলক্সান) উচ্চ সান্দ্রতা মাত্রা এবং ল্যাটেক্স অখণ্ডতার উপর ন্যূনতম প্রভাব রাখে। যদিও জল ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট হিসাবে সাধারণত পাওয়া যায় না, তবে সিলিকন লুব্রিকেন্টগুলিকে সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয় যদিও এটি সমর্থন করার জন্য শুধুমাত্র সীমিত ক্লিনিকালের ডেটা আছে, বিশেষ করে পায়ূ সেক্সের ক্ষেত্রে।
গ্লাইকোল-ভিত্তিক লুব্রিকেন্টগুলিও রয়েছে, যেখানে গ্লিসারিন বা প্রোপাইলিন গ্লাইকলটি প্রথাগত জল ভিত্তিক লুব্রিকেন্টগুলিতে যুক্ত করা হয়। এই জৈব যৌগ humectants হিসাবে কাজ, দীর্ঘ-দীর্ঘস্থায়ী slipperiness নিশ্চিত করার জন্য বাষ্পীভবন প্রতিরোধ, এবং সাধারণত ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়
লুব্রিকেন্ট প্রভাব
২00২ সাল থেকে, বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যক্তিগত লুব্রিকেন্টের প্রভাবকে সূক্ষ্ম উপবৃত্তাকার কোষগুলির উপর প্রভাব ফেলেছে যা কোষ এবং রেকটামের রেখাটি।
এক ধরনের গবেষণা অক্সিনোল -9- এর ব্যবহার তদন্ত করে, সাধারণত একটি স্প্রামাইসিডাল এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত ডিটারজেন্ট যা এইচআইভি সংক্রমনকে বাধা দেয়।
থাইল্যান্ড ও আফ্রিকার বাণিজ্যিক যৌনকর্মীদের মধ্যে এই গবেষণাটি দেখিয়েছে যে, অ্যানোক্যানিওনিল -9 এর প্রায়শই ব্যবহার করা হয় প্লাসেবো গ্রুপের নারীদের তুলনায় এইচআইভির ঝুঁকি দ্বিগুণ। এপিটিহিয়াল ডায়াবেটিস এবং যোনি ফসফরাস সাধারণত ননক্সিনোল -9 ব্যবহারকারীদের মধ্যে উল্লেখ করা হত।
রেকটাল টিস্যুতে ননক্সিনোল -9 এর প্রভাব সম্পর্কে তদন্ত করার সময় অনুরূপ ফলাফল দেখা যায়, অনেক ক্ষেত্রে রেকটাল টিস্যু দূর করে এবং এমনকি কিছু ক্ষেত্রে রেকটাল রক্তপাতের সম্মুখীন হয়। এই গবেষণার ফলস্বরূপ, এইচআইভির উচ্চ ঝুঁকিতে নারীদের জন্য ননক্সিনোল -9-এর সমন্বিত লুব্রিকেন্টগুলি সুপারিশ করা হয় না।
তবে, উদ্বেগ শুধুমাত্র nonoxynol-9 ধারণকারী লুব্রিকেন্টের জন্য সীমাবদ্ধ নয়। যেহেতু ২006 সাল পর্যন্ত, অনুসন্ধানকারীরা লুব্রিকেন্টগুলি দেখে থাকেন যা হাইপারোসমলার বলে মনে করা হয় , যার মানে তারা কোষে তরল বিনিময় প্রভাবিত করে, পানি বের করে এবং তাদের ভঙ্গুর এবং দুর্বল হতে পারে এভাবে, তারা যৌন সংক্রমনের সংক্রমণ (এসটিআই) তাদের বাধা দেয়ার উদ্দেশ্যে সেলুলার বাধাগুলির মাধ্যমে একটি সরাসরি রুট অনুমোদন করে সংক্রমণের সম্ভাব্যতা বৃদ্ধি করে।
ইউসিএলএ মাইক্রোবাসাইশড ডেভেলপমেন্ট প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে উন্নত একটি সুশৃঙ্খল গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, যারা অনিয়মিত বা বিরক্তিকর লুব্রিকেন্ট ব্যবহারকারীদের সাথে তুলনা করে ক্রমাগত পায়ূ সেক্সের জন্য ব্যক্তিগত লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করে ক্লোমিডিয়া এবং গনোরিয়াতে প্রায় তিনগুণ বেশি ঝুঁকি নিয়েছিল।
অধিকাংশ ব্যবহারকারী (61 শতাংশ) জল-ভিত্তিক পণ্য ব্যবহার করেন, তবে ২0 শতাংশ সিলিকন লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করে, 15 শতাংশ তেল ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করে এবং সাত শতাংশ অকেজোকারী লুব্রিকিং এজেন্ট ব্যবহার করে। 421 টি রোগীর যৌথ বাহিনীতে ২২9 জন পুরুষ এবং 19২ জন মহিলা ছিলেন। তদন্ত 2012 সালে উপস্থাপিত, এইচআইভি বা অন্য কোন STI খুঁজে না।
লুব্রিকেন্ট নিরাপত্তা
2012 সালে প্রকাশিত আরেকটি গবেষণায়, রেকটাল টিস্যুতে বিভিন্ন লুব্রিকেন্টের প্রভাবের দিকে তাকান এবং অবশেষে অবাক হয়েছেন যে, পণ্য দ্বারা বিভিন্ন ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। কিছু পণ্য লবণ এবং কার্বোহাইড্রেট উচ্চ সংকেত কারণে hyperosmolarity বৃদ্ধি দেখানো হয়েছে, যখন অন্যদের অ্যান্টি-ওসামলার দেখানো হয়েছে, যেখানে লবণ এবং অন্যান্য উপাদান মাত্রা কোষ উপর কোন প্রভাব সামান্য ছিল।
14 টি পণ্য তদন্তে, দুটি জল-ভিত্তিক, আইও-অসিমোলার লুব্রিকেন্টস ( গুড ক্লিন লাভ এবং পিআরইই ) এবং দুটি সিলিকন লুব্রিকেন্টস ( ভেল প্ল্যাটিনাম ও মহিলা কনডম ২ ) কম প্রতিকূল প্রভাব দেখিয়েছে। ক্লোরহেক্সিডাইন ধারণকারী পণ্য (সাধারণত disinfectants এবং প্রসাধনী ব্যবহার করা হয়) সর্বশ্রেষ্ঠ ক্ষতি কারণ দেখা হয়।
সেলুলার বিষাক্ততার প্রমাণ থাকা সত্ত্বেও, গবেষকরা এ সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে ব্যক্তিগত লুব্রিকেন্ট এইচআইভি ঝুঁকি বাড়ায় তা পুরোপুরি কোন প্রমাণ নেই। গবেষণার মতে, কোনো পিচ্ছিলকারক দ্বারা সৃষ্ট কোনো উপরিভাগের ট্রমা সম্ভবত এইচআইভি সংক্রমণের জন্য যথেষ্ট যথেষ্ট নয়। উপরন্তু, লুব্রিকেন্ট ব্যবহারের পরে টিস্যু ব্যাপ্তিযোগ্যতাতে সামান্য পরিবর্তন ঘটেছে।
দুইটি গবেষণায় দেখা যায় যে লুব্রিকেন্টগুলি এড়ানো উচিত, কারণ এটি কন্ডোম ব্যর্থতার সম্ভাব্যতা বাড়িয়ে তুলতে সম্ভবত এটি যোনি / রেকটাল টিস্যুকে আরও বেশি আঘাত করে। আরও তদন্ত সম্ভবত ফুসকুড়ি এবং / অথবা তৈলাক্ত পদার্থের সংযোজন সনাক্ত করতে ফোকাস করতে পারে যা টিস্যুগুলির জন্য নির্দয় বা ক্ষতিকারক হতে পারে।
সূত্র:
গোলম্বোক, আর .; হার্ডিং, আর .; এবং শেলডন, জে। "গে পুরুষদের সাথে একটি ঘন বনাম স্ট্যান্ডার্ড কনডম একটি মূল্যায়ন।" এইডস , 15 (২): ২4২5২50
স্টিনার, এম .; এট আল "ল্যাটিন কনডম এ লুব্রিকেন্টের প্রভাব যোনি যৌনাঙ্গে।" এসটিডি ও এইডস ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল। 5 (1): ২9-36
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও)। "পুরুষ ও মহিলা কনডমগুলির জন্য অতিরিক্ত লুব্রিকেন্ট ব্যবহার এবং ক্রয়: WHO / UNFPA / FHI360।" জেনেভা, সুইজারল্যান্ড; 2012: ডব্লিউএইচও / আরএইচআর / 1২.33।
ভ্যান ড্যামমি, এল .; রামজি, জি .; আলারী, এম .; এট আল "এইচআইভি সংক্রমণে মহিলা যৌনকর্মীদের মধ্যে কল-1492, একটি ননক্সিনোল-9 যোনি জেলের কার্যকারিতা: একটি র্যান্ডমাইড নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা।" ল্যান্সেট ; 360 (9338): 971-977।
গর্বাচ, পি .; উইস, আর .; Cranston, R .; এট আল "ফিরোজা ঢাল: লুব্রিকেন্ট ব্যবহার এবং রেকটাল যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ: একটি নতুন চিহ্নিত ঝুঁকি।" যৌন রোগে. জানুয়ারী ২01২; 39 (1): 59-64।