অ্যাসপিরিন-এক্সপেরব্রেটেড শ্বাসের রোগ

আপনি অ্যাসপিরিন-ফুলে যাওয়া শ্বাসযন্ত্রের রোগ (AERD) শ্যাটারের ট্রিড বা অ্যাসপিরিন-অনুভূত অ্যাস্থমা নামে পরিচিত হয়ে থাকতে পারেন। তিনটি শর্ত রয়েছে যা AERD- এর সকলের আছে: হাঁপানি, অনুনাসিক কুলপি দিয়ে সাইনোসিস রোগ এবং এনএসএআইডিএস (বিশেষত অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য সমস্ত ঔষধ যা একটি COX-1 নামক এনজাইমকে ব্লক করে) ডায়াবেটিসগুলির সংবেদনশীলতা।

এআরডিডি সাধারণ জনসংখ্যার 0.3 থেকে 0.9 শতাংশ এবং হাঁপানি রোগ নির্ণয় করা হয়েছে এমন 10 থেকে ২0 শতাংশ লোককে প্রভাবিত করে। যাইহোক, এর প্যাথোফিজিওলজি ভালভাবে বোঝে না। মনে করা হয় যে সকল জাতিগত গোষ্ঠীকে সমানভাবে প্রভাবিত করা হয়, 35 বছরের গড় বয়সের সাথে, কিন্তু উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত মনে হয় না এবং পুরুষদের তুলনায় নারীকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা বেশি।

যদি আপনি নির্ণয়ের সন্দেহ করেন বা নির্ণিত হয়েছেন, তবে বেশ কয়েকটি উপসর্গগুলি আপনাকে উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে এবং ভালভাবে জীবনযাপন করতে সহায়তা করে। এখানে আপনার জানা দরকার।

লক্ষণ

যদি আপনার AERD থাকে তবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর কিছু বা সমস্তগুলির সংমিশ্রণ হতে পারে:

• ক্রনিক সাইনাসিস
• অনুনাসিক পলিপ
• গন্ধ ক্ষতি
• এজমা
• এনএসএআইডি (অ্যাসপিরিন বা অনুরূপ ঔষধ) -এর প্রতিক্রিয়া, যা অনুনাসিক সংক্রমন, ফুলে যাওয়া, মাথাব্যথা, ছোঁচান, কাশি, ঘুমের ব্যাথা, ব্রোঙ্কোপাসেম, ল্যানিঞ্জোপাসম বা বুকের ব্যথা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। অ্যালকোহল পান করার পরও এই উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

স্বাভাবিক উপায়ে আপনি উপসর্গ চিকিত্সা অসুবিধা হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, অনুনাসিক কব্জি অস্ত্রোপচার সরানো হচ্ছে পরে দ্রুত regrow হতে পারে। কনজেন্সেশন এবং শ্বাস কষ্টের ফলে রাত্রে ঘুমোতে অসুবিধা হয় এবং পরবর্তী ঘুম বজায় থাকে এবং দিনের পর দিন ক্লান্তিও হতে পারে।

এটি এমন ব্যক্তিদের জন্যও সাধারণ কারণ যা তাদের অসুস্থতাগুলির উপর ওভারল্যাপ করে থাকে যা তাদের AERD- এর চেয়েও খারাপ হতে পারে

এই এলার্জি rhinosinusitis , GERD, বা ব্যায়াম-প্রভাবিত দম অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। এই শর্তাদি AERD থেকে আলাদাভাবে পরিচালিত হওয়া উচিত এবং আপনার ডাক্তার সেরা বিকল্পগুলি সুপারিশ করতে পারেন।

রোগ নির্ণয়

যদি আপনার হাঁপানি (অ্যাস্থমা) থাকে, অনুনাসিক কণিকা দিয়ে সাইনাসের রোগ থাকে এবং সন্দেহজনক হয়ে থাকে তবে আপনার এনএসএইডএর একটি প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, তবে আপনার ডাক্তারের মনে হতে পারে যে আপনার AERD আছে। অতিরিক্ত পরীক্ষা এই রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সহায়ক হবে।

একটি পরীক্ষার একটি অ্যাসপিরিন চ্যালেঞ্জ, যা একটি চিকিৎসা সেটিংস যেখানে আপনি একটি প্রতিক্রিয়া জন্য নিরীক্ষণ করা যেতে পারে যেখানে কয়েক দিনের মধ্যে অ্যাসপিরিন ছোট ডোজ দেওয়া জড়িত থাকে। আপনি অ্যাসপিরিন একটি ডোজ দেওয়ার পরে আপনার ডাক্তার আপনার ফুসফুসের ক্ষমতা পরীক্ষা করতে পারে এটি ঘটা হয়েছে কিনা তা দেখতে।

রক্ত পরীক্ষার সহ AERD রোগ নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তার অন্য পরীক্ষার নির্দেশ করতে পারেন। ইয়োসিনফিলগুলি সাদা রক্ত ​​কোষ, ইমিউন সিস্টেমের উপাদান। AERD এর মানুষদের তাদের অনুনাসিক কব্জি মধ্যে eosinophils বড় সংখ্যা আছে এবং পাশাপাশি রক্তের স্তর elevated থাকতে পারে। মস্তিষ্কের কোষগুলির মতো অন্যান্য ইমিউন কব্জগুলিও উঁচু হতে পারে। আপনি স্নায়ুতৈলী লিকোটোরিয়েন্স নামে একটি পদার্থের উচ্চ মাত্রায় থাকতে পারে। আপনার সাইনোসাসকে কল্পনা করতে CT স্ক্যান, বা অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষার জন্য।

এটি লক্ষ করা উচিত যে এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে কোনটিই AERD এর নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট নয় কিন্তু আপনার অবস্থার একটি পরিষ্কার ছবি পেতে আপনার ডাক্তারকে সাহায্য করতে পারে।

চিকিত্সা ও ব্যবস্থাপনা

এআরডি এর কোন প্রতিকার নেই, এবং পূর্বে এই রোগের pathophysiology উল্লেখযোগ্যভাবে বৈজ্ঞানিক এবং ঔষধ পেশাদার দ্বারা বোঝা যায়। তবে, উপসর্গগুলি উন্নত করার জন্য আপনাকে সাহায্য করার জন্য বেশ কিছু চিকিত্সা বিকল্প রয়েছে।

এক বিকল্প সম্পূর্ণরূপে অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য NSAID ঔষধ (যে কোনও ঔষধ যা এনজাইম COX-1 প্রতিরোধ করে) এড়িয়ে চলতে হয়। এই ঔষধের পরিবর্তে অ্যাসিট্যামিনোফেন ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে বিশেষ করে কেবলমাত্র কম ডোজে (500 এমজি পর্যন্ত)।

অ্যাসপিরিন এড়িয়ে যাওয়া অন্য উপসর্গগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করবে না যেমনঃ অনুনাসিক পলিপ, সাইনস ইনফেকশন বা হাঁপানির লক্ষণ।

স্ট্রাইয়ড ইনজেকশন, অস্ত্রোপচার অপসারণ, বা উভয় সংমিশ্রণ দ্বারা অনুনাসিক কব্জি বৃদ্ধির গতি কমে যায়। স্ট্রাইরয়েড এবং অনুনাসিক সেচ ধারণকারী অনুনাসিক স্প্রে অন্যান্য অনুনাসিক উপসর্গ পরিচালনা এবং সাইনস সমস্যার উপকারী হতে পারে।

ওষুধের মন্টেলুকাস্ট এবং জাফরিলকাস্ট প্রায়ই ব্যবহার করা হয় এবং বিটা অ্যাগ্রিনস্টিস সহ অন্যান্য হাঁপানি (অ্যাস্থমা) ওষুধের চেয়ে লক্ষণগুলি পরিচালনার ক্ষেত্রে আরো সহায়ক হতে পারে। হাঁপানি কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করা হয় এবং এটি দৈনিক ভিত্তিতে এই ঔষধগুলি ব্যবহারের জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে। মাঝে মাঝে মৌখিক prednisone ব্যবহার করা হয়েছে, কিন্তু সাধারণভাবে শুধুমাত্র যদি অন্য ডায়াবেটিসগুলি লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থ হয় তবে মৌখিক স্টেরয়েডগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

অ্যাসপিরিন ডিসেনসিয়েটাইজেশন

আরেকটি বিকল্প, যেটি সবচেয়ে কার্যকরী বলে মনে করা হয়, সেটি অ্যাসপিরিন ডেসেন্সিটাইজেশনের সম্মুখীন হয়। স্টাডিজ দেখিয়েছে যে অ্যাসপিরিন ডেসেন্সিটাইজেশনের পরে এসপিরিন একটি দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ দ্বারা অনুনাসিক কব্জি এবং সাইনস সংক্রমণের সৃষ্টি কমাতে এবং পাশাপাশি হাঁপানির উন্নতি করতে পারে।

অ্যাসপিরিন এর ডোজ একটি চিকিৎসা সেটিংস যেখানে আপনি একটি প্রতিক্রিয়া জন্য নিরীক্ষণ করা যেতে পারে দেওয়া হয়। মেডিকেল সেটিং সাধারণত অভিজ্ঞ মেডিকেল স্টাফের সাথে একটি ক্লিনিক (ইনপেশেন্ট হাসপাতালে ভর্তি করা সাধারণত প্রয়োজন হয় না) ডোজটি ছোট থেকে শুরু করে এবং আপনার সিস্টেমে ওষুধকে ক্ষতিকারক করার পরিমাণটি ধীরে ধীরে বেড়ে যায়। এটি এলার্জি জন্য ইমিউনোথেরাপি চিকিত্সার অনুরূপ।

প্রমাণ পাওয়া যায় যে অ্যাসপিরিন ডিসেনসিয়েটাইজেশনটি বেশিরভাগ ব্যক্তিদের AERD এর নির্ণয়ের সঙ্গে কার্যকর এবং উপকারী। মাত্র চার সপ্তাহের চিকিত্সার পরে উন্নতিটি লক্ষ্য করা যেতে পারে। স্টাডিজ অনুনাসিক স্কোর, গন্ধ অনুভূতি, এবং হাঁপানি (অ্যাস্থমা) লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে প্রয়োজনীয় পরিমাণে পরিমাণে হ্রাসের উন্নতি দেখায়।

এআরডিডি-র সমস্ত লোক এসপিরিন ডেনসিসাইটিজেশনের যোগ্য নয়। আপনি গর্ভাবস্থায় যদি এই চিকিত্সা না করেন, তবে পেট আলসার, রক্তপাতের রোগ, বা অস্থির হাঁপানি রোগের লক্ষণগুলি থাকতে হবে।

অ্যাসপিরিন ডেনসিসাইটিজেশনের সাথে যুক্ত ঝুঁকি রয়েছে এবং এতে আপনার শরীরে শ্বাসযন্ত্রের সমস্যাগুলি সহ আপনার AERD লক্ষণগুলি বন্ধ করা অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, পেপ সমস্যা বা রক্তপাতের মতো অ্যাসপিরিন গ্রহণ করার সময় যে কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে, অ্যাসপিরিন ডিসেনসিয়েটিজেশনের সময় ঘটতে পারে। আপনার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলা উচিত এবং নিশ্চিত করুন যে অ্যাসপিরিন আপনার গ্রহণ করা অন্য কোনও ঔষধের সাথে হস্তক্ষেপ করবে না।

অ্যাসপিরিন ডেনসেসাইটিজেশনের পর আপনি অ্যানিসিটাইজেশন অব্যাহত রাখার জন্য দৈনিক ভিত্তিতে অ্যাসপিরিনের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজটি চালিয়ে যেতে বাধ্য। প্রথমে এই ডোজ দিনে 1300 মিলিগ্রামের মত উচ্চতা হতে পারে কিন্তু, আদর্শগতভাবে, আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে এসপিরিন গ্রহণ করছেন। প্রতিদিন 81 মিলিগ্রাম (হৃদরোগবিহীন রোগের রোগীদের জন্য খুব সাধারণ ডোজ) হিসাবে ডোজ কার্যকর হিসাবে দেখানো হয়েছে।

আপনি যদি কেবলমাত্র পড়ার পাশাপাশি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং প্রোটোকলের সাথে আতঙ্কিত হয়ে থাকেন, তবে প্রক্রিয়াটি ধাপে ধাপে অনুসরণ করুন, তাই এক সময়ে এক জিনিস উপর ফোকাস করার চেষ্টা করুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে সারা বিশ্বে পরিচালিত করবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অনুসরণ করবে এবং কোনও মতবিরোধের ব্যাপারে সচেতন থাকবেন।

> সোর্স:

> অ্যাসপিরিন-এক্সিসারব্রেটেড শ্বাসের রোগ (এআরডিডি)। আমেরিকান একাডেমী অফ অ্যালার্জী অ্যাজমা এবং ইমিউনোলজি। https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease

> র্যাচেল ইউ। লি এবং ডোনাল্ড ডি। স্টিভেনসন। অ্যাসপিরিন-এক্সিসারব্রেড শ্বাসযন্ত্রের রোগ: মূল্যায়ন এবং ব্যবস্থাপনা। এলার্জি অস্থির অ্যামিনোল রেশ 2011 জানুয়ারী; 3 (1): 3-10

> জন W Steinke এবং জেফ এম উইলসন। অ্যাসপিরিন-সংক্রামক শ্বাসযন্ত্রের রোগ: প্যাসফিজিওলজিকাল অর্ন্তদৃষ্টি এবং ক্লিনিকাল অ্যাডভান্সড। জে হাঁপানি এলার্জি 2016; 9: 37-43