বিস্তারিত
অ্যানিমিয়া ঔষধিকভাবে একটি শর্ত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা শরীরের যথেষ্ট সুস্থ লাল রক্ত কোষ বা লাল সংক্রমণের (RBCs) সংখ্যা কমিয়ে দেয় না। আরবিসিস, এরিথ্রোসাইটস নামেও পরিচিত, কিছুটা ইন্টেন্ডেড, ফ্ল্যাটেড ডিস্কের মত আকৃতির এবং লোহা সমৃদ্ধ প্রোটিন হিমোগ্লোবিন ধারণ করে। রক্তের তার উজ্জ্বল লাল রং পায় যখন হিমোগ্লোবিন ফুসফুসে অক্সিজেন লাগে।
রক্ত শরীরের মাধ্যমে ভ্রমণ করে, হেমোগ্লোবিন শরীরের কোষ ও টিস্যুতে অক্সিজেন প্রকাশ করে। অ্যানিমিয়া এই RBCs সংখ্যা একটি অভাব হয়।
কিন্তু এই সত্যিই কি মানে? কীভাবে অ্যানিমিয়া অত্যাবশ্যক শিশুকে প্রভাবিত করে এবং সমস্যাটি সংশোধন করার জন্য কী করা যেতে পারে?
অ্যানিমিয়া একটি সাধারণ অবস্থা এবং বিভিন্ন কারণের জন্য ঘটতে পারে। জন্মের আগে, মায়ের রক্ত থেকে প্লাসেন্টা মাধ্যমে অক্সিজেন বাছাই করার জন্য একটি শিশুর রক্ত সরবরাহ অতিরিক্ত লাল রক্তের কোষ বহন করে। একবার একটি শিশুর জন্ম হয়, এবং আরো অক্সিজেন উপলব্ধ, তারা আর এই অতিরিক্ত রক্তকোষ প্রয়োজন কারণ তারা তাদের নিজের উপর শ্বাস শুরু পরিবর্তনের এই প্রক্রিয়ার মাধ্যমে, শরীরটি অস্থায়ীভাবে অতিরিক্ত লাল রক্ত কণিকা উত্পাদন বন্ধ করে দেয় কারণ শরীরের ভিতরে একটি অতিরিক্ত আছে রক্ত প্রবাহের মধ্যে আরবিসির সংখ্যা তখন ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে।
যখন স্তর খুব কম পায়, শরীর নতুন লাল রক্ত কোষ উৎপাদনের শুরু দ্বারা প্রতিক্রিয়া।
এই পুরো মেয়াদ এবং অকাল শিশু উভয়ের জন্য স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে, নতুন রক্ত কণিকাগুলি ক্রমাগতভাবে তৈরি হচ্ছে যেমন পুরাতন ব্যক্তিরা শরীরের মধ্যে ভেঙ্গে যায় এবং ভেঙ্গে যায়। এই প্রক্রিয়া চক্রের মধ্যে ঘটে প্রসবকালীন শিশুদের মধ্যে, লাল রক্তের কোষ বিভাজকের এই চক্র সাধারণত দ্রুততর হয় এবং লাল রক্তের কোষ উৎপাদন সাধারণত ধীরে ধীরে হয়, অতএব একটি অনিয়মিত শিশুর অ্যানিমিক সহজেই হয়ে যাবে
Preemies এছাড়াও বা বিতরণ সময় আগে রক্তের রক্ত থেকে রক্তাল্পতা হতে পারে , শিশুর এবং মা রক্তের ধরন একটি মিল, প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগারগুলি সঞ্চালন ঘন ঘন রক্ত নমুনা নিতে প্রয়োজন, বা যথেষ্ট লাল রক্ত কোষের সঙ্গে থাকার জন্য একটি অক্ষমতা প্রিমি শিশুর দ্রুত বৃদ্ধির হার।
এনআইএইচইউ'র একটি শিশুকে হ্যাম্যাটোক্রিট এবং হেমোগ্লোবিন নামক রক্ত পরীক্ষায় নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা হয়। (এইচএন্ড এইচ নামেও পরিচিত) হিম্যাটোক্র্যাট তরল রক্তের মাত্রা পরিমাপ করে যা শরীরের মধ্যে লাল রক্ত কোষ গঠিত হয়। স্বাভাবিক হিমটোক্র্ট পরিসীমা 35-65 শতাংশের মধ্যে। হিমোগ্লোবিন পরীক্ষায় কতটুকু হিমোগ্লোবিন, রক্তে রক্তের কোষগুলির অক্সিজেন বহনকারী উপাদান রক্তে রয়েছে। স্বাভাবিক হিমোগ্লোবিন পরিসীমা 10-17 এর মধ্যে। (ডিকিলিটার প্রতি মিলিওগ্রাম) সংখ্যাগুলি শিশু এবং বয়সের স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। প্রসবকালীন শিশুদের একটি রক্ত পরীক্ষা করা হবে নিয়মিতভাবে একটি reticulocyte গণনা বলা হয়। (এছাড়াও retic নামেও পরিচিত) Reticulocytes নতুন, অপন্যাল লাল রক্ত কোষ। রক্ত প্রবাহে রেটিকলুলোসাইটের উপস্থিতি হল একটি ইঙ্গিত যা দেহের নিজস্ব লাল রক্ত কোষ উৎপন্ন করতে শুরু করে।
হিমোগ্লোবিন তৈরির জন্য শরীরের লোহার প্রয়োজন। যদি যথেষ্ট লোহা না থাকে, তবে হিমোগ্লোবিন উত্পাদন সীমিত, যা পরিবর্তিত হয় লাল রক্ত কোষের উৎপাদনকে প্রভাবিত করে।
পূর্ণবয়স্ক নবজাতকের তুলনায় প্রসবকালীন শিশুরা তাদের দেহে লোহার নিম্নস্থল সংরক্ষণ করে থাকে। Preemies হত্তয়া শুরু এবং আবার লাল রক্ত কোষ উত্পাদন শুরু, তারা দ্রুত তাদের শরীরের সংরক্ষণ করা হয় যে লোহা রান আউট। হালকা অনিয়ম প্রতিরোধ বা সাহায্য করার জন্য, preemie দৈনিক একটি লোহা সম্পূরক দেওয়া হতে পারে, যা সাধারণত তরল ড্রপ আকারে হয়।
NICU থাকার সময় বেশিরভাগ শিশু কিছু সময়ে অ্যানিমিক হয়ে যায়। কিছু শিশু হিমোগ্লোবিনের নিম্ন স্তরের কোনও লক্ষণ ও উপসর্গ দেখায় না। ২8 সপ্তাহের গর্ভকালীন বা কম জন্মের প্রাদুর্ভাব 1000 গ্রামের নিচে, যারা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করছে অথবা ভেন্টিলেটর হয়, তারা লাল রক্ত কোষের নিম্ন স্তরে সহ্য করতে পারে না এবং রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।
অ্যানিমিয়া রোগের লক্ষণ দেখা দিলে শিশুর রক্তে সংক্রমণ দেখা দিতে পারে। লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি ফ্যাকাশে চামড়ার রং, কার্যকলাপ হ্রাস বা খুব ঘুমের, খাওয়ানোর সঙ্গে ক্লান্ততা, শ্বাসের বৃদ্ধি (টাকাইপনিয়া) বা বিশ্রামের সময় অসুবিধা হতে পারে, স্বাভাবিক ওজন বৃদ্ধিের চেয়ে ধীর গতিতে। শিশুর একটি উচ্চ বিশ্রামের হার্টের হারও থাকতে পারে (টাকাইকারিয়া) বা শ্বাসনালী এবং desaturation এর আরও স্পেল থাকতে পারে।
ট্রান্সফিউশনগুলি সাধারণত রক্তের লোহিত কণিকা নামে পরিচিত একটি রক্ত পণ্যযুক্ত কাজ করে। লোহিত রক্ত কণিকার মধ্যে রক্তের কম পরিমাণে লাল রক্ত কণিকা রয়েছে। দাতা এবং শিশুর মধ্যে রক্ত গ্রুপের অসঙ্গতি এড়াতে রক্তচাপের জন্য রক্ত ক্রস মিলেছে। অর্থ, শিশুর রক্ত টানা এবং একটি দাতা এর সাথে মিলিত হবে। কিছু হাসপাতালে, অনাহুত শিশুর পিতা বাচ্চাদের তাদের সন্তানদের সরাসরি দান করার জন্য এটি সম্ভব হতে পারে। পিতা বা মাতা এবং শিশুর উপযুক্ত রক্তের প্রকার থাকতে হবে এবং পিতা বা মাতার রক্ত পরীক্ষা করা উচিত, এবং সংক্রমণ মুক্ত। রক্ত সংগ্রহের পর এটি রূপান্তরের জন্য এটি প্রস্তুত করার প্রায় আনুমানিক 72 ঘন্টা লাগে।
অ্যানিমিয়া জন্য সর্বশেষ চিকিত্সা, যে ব্যাপকভাবে এখনো ব্যবহৃত হয় না, ইথ্রিথোপোইটিন ব্যবহার করা হয়। ইরিথ্রোপোইটিন একটি নতুন অ্যান্টিবায়োটিক হরমোন যা দেহে নতুন লাল রক্ত কোষ উৎপন্ন করে। ইরিথ্রোপোইটিন চিকিত্সা সপ্তাহে তিনবার শট, এবং মৌখিক লোহার সম্পূরকগুলি দিয়ে দেওয়া হয়। এরিথ্রোপোইটিন এখনও প্রস্টেট শিশুর মধ্যে অ্যানিমিয়া চিকিত্সার জন্য নিয়মিতভাবে ব্যবহৃত হয় না।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অ্যানিমিয়া সব নবজাতকের জন্য একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া ফলাফল, কিন্তু অকাল শিশু জন্য একটি বিশেষ সাধারণ অবস্থায়। অ্যানিমিয়া সহজেই চিকিত্সা করা হয় এবং সহজভাবে অনেক রাস্তাঘাটগুলির মধ্যে অন্যতম হয় যেগুলি তাদের এনআইসিইউ ভ্রমণের সময় অকালমৃত শিশুর জন্ম নিতে হবে।
> সোর্স:
> বিস্তীর্ণ জেএ নবজাতকালের সময় অ্যানিমিয়া রোগের প্যাথোফিজিওলজি, প্রারম্ভিকতা এর অ্যানিমিয়া সহ। NeoReviews। 2008; 9: 31 E5
> বেল এফ, স্ট্রস আরজি, উইডাউস জেএ, মাহনি এলটি, মক ডিএম, সেল্ড ভিজে, এট আল প্রারম্ভিক বাচ্চাদের লাল ব্লাড সেল ট্রান্সফিউসনের জন্য উদার বনাম বন্টনমূলক নির্দেশিকা র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল। শিশুচিকিত্সা। 2005; 115: 1685-1691
> সেরিয়ানি কার্নাদাস জেএম প্রারম্ভিক শিশুকালের প্রারম্ভিক বনাম বিলম্বিত নালী কড়িকা বাঁধা: আরএইচএল ভাষ্য (সর্বশেষ সংশোধিত: 7 মার্চ ২006)। WHO প্রজনন স্বাস্থ্য লাইব্রেরী ; জেনেভা: বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা
> ভন কোহর্ন, আই। এবং ইহারকানঞ্জ, আর। মার্চ ২009। প্রি-লিটার শিশুতে অ্যানিমিয়া: ইরিথ্রোপোইটিন বনাম এরিথ্রোসাইট ট্রান্সফিউজেশন - এটি সহজ নয়। ক্লিনিক্যাল পেরিনিটোলজি। 36 (1): 111-1২3