বাইল এসিড আতঙ্ক

IBS-D Bile Acids সঙ্গে একটি সমস্যা দ্বারা হতে পারে হতে পারে

পিল এসিড ডায়রিয়া (বিএড) একটি শর্ত যেখানে পিলস এসিড পাচনতন্ত্রের মধ্যে যথাযথ প্রক্রিয়া করা হয় না, এর ফলে দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়াগুলির লক্ষণ দেখা দেয়। এই অবস্থাটি বাইাইল এ্যাসিড ম্যাল্যাবিশ্বেশন (BAM) নামেও পরিচিত হতে পারে। যাইহোক, গবেষণায় দেখা গেছে যে এই অবস্থার সবসময় ম্যাল্যাবিস্ফারেন্সের কারণে হতে পারে না।

এই এলাকার গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে বিএডটি এমন একটি অবস্থা যা একসময় চিন্তিত ছিল না।

তারা বিশ্বাস করে যে বিএড একটি নির্ণায়ক অবস্থা-এক যে অজানা কারণে দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া সম্মুখীন হয় যে কেউ জন্য বিবেচনা করা উচিত- বিশেষ করে, যারা ডায়রিয়া-প্রধান চেতনাযুক্ত সিন্ড্রোম (আইবিএস- D) বা কার্যকরী উপসর্গ আছে ডায়রিয়া এই নির্ণয়ের সঙ্গে সমস্যা হল যে এটি সঠিক চিকিত্সা থেকে মানুষকে রোধ করতে পারে।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

বাম বুঝতে ভাল, এটি হজম কাজ করা অনুমিত হয় কিভাবে জানতে সাহায্য করে। আপনার লিভার দ্বারা বাইাইল এসিড উত্পন্ন হয় এবং আপনার পলিথারডারে সংরক্ষণ করা হয়। যখন আপনি চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়াবেন, তখন এই অ্যান্টগুলি ছোটো অন্ত্রের মধ্যে ছেড়ে দেওয়া হবে যাতে আপনার দেহে ফ্যাট ভেঙ্গে যায় এবং শোষিত হতে পারে।

প্রয়োজনে পুনরায় পুনরুদ্ধারের জন্য পেঁপের এসিডগুলিকে পুনরায় অল্প অল্প করে অন্ত্রের স্তরের স্তরের যকৃতের মধ্যে পুনর্বিন্যস্ত করা হয়। সাধারণত এই এসিডের একটি ছোট পরিমাণ বৃহৎ অন্ত্রের মধ্যে তাদের পথ তৈরি।

তবে, যখন বাডটি উপস্থিত হয়, তখন অত্যধিক পরিমাণে পিত্তাস এসিডগুলি বৃহৎ অন্ত্রের মধ্যে ছড়িয়ে যায়।

এর ফলে তরল স্রাব বৃদ্ধি পায়, যার ফলে পানিতে ডুবে যায় এবং অন্ত্রের গতির গতি বাড়ায়- যার মধ্যে ডায়রিয়া লক্ষণগুলির সাথে শেষ।

যদিও এটি মনে করা হচ্ছিল যে ব্যাধিটি ম্যাল্যাবিস্ফারেন্সের সাথে জড়িত, তবে সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে সমস্যাটি সম্ভবত বাইাইল এসিডের একটি অত্যধিক উত্পাদক।

এটি প্রতিক্রিয়া লুপের একটি নৈর্ব্যক্তিকতার কারণে হতে পারে যা ব্রায়ো অ্যাসিড উৎপাদনে বাধা দেয়।

কারণসমূহ

নিম্নলিখিত স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি বেডের উন্নয়নে অবদান রাখতে পারে:

• আইলিয়াল (ছোট অন্ত্র) রোগ
• আইলিয়াল সার্জারি (ক্রোহেন রোগের চিকিৎসার জন্য প্রায়ই)
• পিল ব্লাডডার অপসারণ (পোলেসাইটেটিমি)
• ছোট অন্ত্র ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোভ (SIBO)
• অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা
• ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন
• মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস
• সংক্ষিপ্ত অন্ত্র সিন্ড্রোম

লক্ষণ

প্রধানত ডায়রিয়া এর দীর্ঘস্থায়ী bouts অভিজ্ঞতা হিসাবে BAD প্রধানত দেখা যায়। নিম্নোক্ত উপসর্গগুলির কিছু বা সবগুলি উপস্থিত হতে পারে:

• জলীয় ডায়রিয়া
• তাত্পর্য সঙ্গে ডায়রিয়া
• রাতের মাঝখানে ডায়রিয়া
• ক্ষতিকারক দুর্ঘটনা
• bloating

রোগ নির্ণয়

ডাক্তাররা টাইপের মাধ্যমে বাইলে অ্যাসিডের malasorption বর্ণনা করে কারণ এর কারণ:

• টাইপ 1: সেকেন্ডারি থেকে ileal রোগ বা resection
• প্রকার 2: ইথিওপীয় বা প্রাথমিক (কারণ অজানা)
• টাইপ 3: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের অন্যান্য ধরনের সেকেন্ডারি

পিত্তশক্তি সংশ্লেষণের জন্য প্রতিক্রিয়া লুপের অবমুক্তির ভূমিকা সম্পর্কে নতুন দৃষ্টি দেওয়া হয়েছে, আইডিয়োপ্যাথিক বাইাইল অ্যাসিড মেলিবশোস্টেশন (I-BAM) শব্দটি অনুগ্রহের পক্ষে যেতে পারে।

পরীক্ষামূলক

ব্যাডির উপস্থিতি জন্য সর্বোত্তম ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা বলা হয় 75Se- homocholic অ্যাসিড টাওয়ারিন (75SeHCAT) পরীক্ষা। এই একটি পারমাণবিক ঔষধ পরীক্ষা যা রোগীর মুখে মুখে গলতে একটি ক্যাপসুল দেওয়া হয় এবং তারপর একটি পূর্ণ শরীর স্ক্যান undergoes।

একটি পুনরাবৃত্ত স্ক্যান সাত দিন পরে নির্ধারিত হয়।

ক্যাপসুলটি সিএইচসিএটি-তে রয়েছে, যা পঁচাত্তর এসিড বজায় রাখার জন্য ছোট্ট অন্ত্রের ক্ষমতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। 15 শতাংশের চেয়ে কম ধারণের হারকে BAM উপস্থিতির নির্দেশক বলে মনে করা হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরীক্ষাটি পাওয়া যায় না। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই 75 এসইএইচসিএটি পরীক্ষা অ্যাক্সেসের অভাব বেদ এর নির্ণয়ের অবদান রাখে।

কিছু চিকিত্সক 75 SEHCAT পরীক্ষার জন্য বিকল্প হিসেবে বিএড জন্য ঔষধ একটি বিচারের চালু। যদি লক্ষণগুলির উন্নতিতে ওষুধের ফলাফল দেখা দেয়, তবে বাড (বা বাম) নির্ণয়ের হয়ে ওঠে।

এর একটি downside যে খারাপ জন্য ব্যবহৃত প্রাথমিক ঔষধ এক ভাল-সহ্য করা হয় না। এটি প্রায়শই নিষ্ক্রিয়-অনিয়মিত হয় যখন মানুষ একটি নির্দিষ্ট নির্ণায়ক পায় না যা ঔষধের সম্মতিতে সাহায্য করতে পারে।

একটি তৃতীয় পদ্ধতিও রয়েছে, যা বিবেচ্য বিষয় হিসেবে বিবেচিত হয়, যেটি খুব কমই ব্যবহৃত হয় কারণ এটি 24 ঘণ্টার স্টুলের সংগ্রহের প্রয়োজন এবং যথাযথ গবেষণাগারগুলির একটি ছোট গ্রুপের উপলব্ধতা।

আইবিএস-ডি বা কার্যকরী ডায়রিয়া

ব্যাড গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে আইবিএস-ডি বা কার্যকরী ডায়রিয়া রয়েছে এমন অনেক লোকের মধ্যে বিড রয়েছে। গবেষণায় দেখা যায় যে আইএবিএস-ডি এর প্রায় এক-তৃতীয়াংশের ব্যাধি এবং কার্যকরী ডায়রিয়া থেকে 40 থেকে 50 শতাংশ ক্ষেত্রে ব্যাড হতে পারে।

চিকিৎসা

যেসব ক্ষেত্রে বেদ শনাক্তযোগ্য রোগের ফলাফল হয়, চিকিত্সার মাধ্যমে রোগটি নিজেই ঠিক করা হবে। এমন কোনও ক্ষেত্রে যেখানে কোনও অন্তর্নিহিত কারণ সনাক্ত করা যায় না, বিএডকে একটি শ্রেণির ঔষধের সাথে চিকিত্সা করা হয় যা বাইাইল এসিড সিকুইচেন্ট বা বাইন্ডার নামে পরিচিত।

এই ধরনের ঔষধগুলি অ্যাসিডগুলির সাথে বাঁধ দিয়ে বেডের লক্ষণগুলির উপর কাজ করে এবং এর ফলে বড় অন্ত্রের উপর তাদের প্রভাব হ্রাস করে। এই এই শ্রেণীর বর্তমান সদস্য, বিড জন্য প্রেস লেবেল বিবেচনা করা হবে, যা:

• কোলেস্টের্যামিন (কেষ্টরান)
• কোলিস্লেজম (ওয়েলকোল)
• কোলেস্টিপোল (কোলস্টেড)

এই ঔষধ সাধারণত বিএড এর উপসর্গ নির্মূল মধ্যে কার্যকর। যাইহোক, যখন ঔষধগুলি শর্তের জন্য ডোজ এ নির্ধারিত হয় তখন তাদের এফডিএ অনুমোদন দেওয়া হয়, যেমন উচ্চ কোলেস্টেরল, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং অন্যান্য পাচক উপসর্গের অভিজ্ঞতা হতে পারে। আপনি যদি এই ঔষধগুলির একটি তালিকাভুক্ত করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করার জন্য আপনার জন্য উপযুক্ত ডোজ খুঁজে পাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ঔষধগুলি আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য ঔষধগুলির শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে। অতএব, অন্য কোন প্রয়োজনীয় ঔষধের আগে বা পরে চার থেকে ছয় ঘণ্টার বেশি সময় লাগতে হবে।

একটি শব্দ থেকে

যদিও অব্যাহত গবেষণার প্রয়োজন হয়, তবে এটি এখন যে বিডটি আগে চিন্তা করা হয়েছিল তার চেয়ে বেশি সাধারণ বলে মনে হবে। যদি আপনার আইবিএস-ডি ধরা হয় বা অন্যথায় দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া রোগের লক্ষণগুলির সাথে ডিল করা হয়- এবং আপনার ডাক্তার এখনও বিড-কে বাদ দেননি তবে আপনি এই সমস্যাটি নিয়ে আলোচনা করতে চাইবেন কিনা তা দেখার জন্য যদি এই রোগ নির্ণয়ের স্বাস্থ্যগত অবস্থা হয় আপনার উপসর্গের

> সোর্স:

> ডিবিয়াজ জে কে, ইসলাম আরএস বাইাইল এসিড: ক্রনিক ডায়রিয়া এর অন্তর্গত একটি স্বীকৃত এবং অন্তর্গত কৃত্রিম কারণ । প্রাকটিক্যাল গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি 2012 36 (10): 32-44

> প্যাটনি এস, ওয়াল্টস জে। বাইাইল এসিডের মালাবাসার্পশন এর সাম্প্রতিক অগ্রগতি। ব্রিটিশ মেডিকেল বুলেটিন ২009 ২9: 79-93

> ওয়াল্টার জেআরএফ, পট্টনী এসএস বাইল এসিড আতঙ্ক ব্যবস্থাপনা গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি মধ্যে থেরাপিউটিক অ্যাডভান্সড। 2010; 3 (6): 349-357।

> বিডলকে এল, এ.টি.এল সিস্টেমেটিক রিভিউ: আইআইডিএপ্যাথিক বাইাইল এসিড মালাবাসার্পশনের প্রাদুর্ভাব যেমন ডায়রিয়া-প্রডমিনেন্ট ইরেটটিভ বোল সিনড্রোমের রোগীদের ক্ষেত্রে সিএইচসিএটি স্ক্যানিং দ্বারা নির্ণয় করা হয়। খাদ্যশস্য ঔষধ এবং থেরাপিউটিক্স। ২009. 30: 707-717