মনোনিবেশিত অ্যানেশথেসিয়া কেয়ার (MAC), সচেতন বিচ্যুতি বা গোধূলি ঘুম নামেও পরিচিত, একটি প্রক্রিয়াকরণের সময় রোগীর নিদ্রালু এবং শান্ত করার জন্য একটি চতুর্থ আধার দ্বারা পরিচালিত হয়। রোগীর সাধারণত জাগ্রত, কিন্তু শ্বাসকষ্ট, এবং প্রয়োজন অনুযায়ী নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে সক্ষম।
এই ধরনের সিডেশনের বহির্বিভাগে রোগী পদ্ধতির জন্য ব্যবহার করা হয়, যেমন কোলোনোসকপি, যেখানে রোগীর অ্যানেশেসিয়া সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে বাড়িতে যেতে হবে বলে আশা করা যায়।
কিভাবে টুইলাইট ঘুম অনুভূতি
এই ধরনের এনেস্থেশিয়া দ্বারা প্রদাহে স্তরচাপের মাত্রাটি লাইট থেকে হতে পারে, যেখানে রোগীর খুব হতাশ বোধ হয়, গুরুতর সিডেমেশন যেখানে রোগীর কি ঘটছে তা অজ্ঞাত নয় এবং শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ উদ্দীপনার জন্য তৈরি করে।
রোগী নিখুঁত মনে হতে পারে এবং একটু ঘুমোতে পারে, বা ভারী ডোজ অধীনে বেশিরভাগ ঘুমিয়ে থাকতে পারে। সাধারণভাবে, লাইটার সিশনেশন সহ, রোগী কথা বলতে, তাদের চারপাশের জিনিসগুলি শুনতে এবং প্রশ্নের উত্তর দিতে এবং কমান্ডগুলি অনুসরণ করতে সক্ষম। তারা পদ্ধতি সম্পর্কে সচেতন, কিন্তু ব্যথা নয় এবং সাধারণত কি ঘটছে তা নিয়ে উদ্বিগ্ন বোধ করেন না। গুরুতর অসুস্থতা সহ, রোগী নিজেই শ্বাস নেয় কিন্তু তাদের আশপাশের অজানা এবং সাধারণত "জাগ্রত" হয় না।
রোগীর গুরুতরভাবে উত্তেজিত হতে পারে, তবে এ ধরণের এনেস্থেশিয়া জেনারেল অ্যানেশেসিয়া থেকে ভিন্ন কারণ রোগীর রাসায়নিকভাবে পক্ষাঘাতগ্রস্ত নয়, এবং শ্বাস নিতে সহায়তাও নেই।
গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতিগুলি নিবিড়ভাবে নিখুঁতভাবে পরীক্ষা করা হয় যাতে তারা প্রক্রিয়াটি জুড়ে স্থিতিশীল হয়।
সাধারণত এই ধরনের সিডেশনের জন্য ব্যবহার করা একটি ঔষধ হল অফফোল, যা ডিপ্রিভ্যান নামেও পরিচিত, যা চতুর্থ দ্বারা প্রদেয় এবং দুধের মতো অসাধারন মনে হয়। এই ঔষধ একটি IV মাধ্যমে দেওয়া হয় এবং দ্রুত বন্ধ (সর্বাধিক মানুষের জন্য দশ মিনিটেরও কম) যাতে রোগীর প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার পরে খুব শীঘ্রই ঘুম থেকে উঠতে সক্ষম হয়।
প্রদত্ত ঔষধ এবং ডোজ দেওয়া উপর নির্ভর করে, রোগীর বা পদ্ধতি মনে করতে পারে না।
পর্যবেক্ষণ
কেন্দ্রীকরণের মাত্রা পরিবর্তিত হয়, প্রক্রিয়াটি নিরীক্ষণ করা হয়, যাতে এ্যানথেসিয়াস পেশাদার উপস্থিতির সাথে রোগীর প্রয়োজনীয় লক্ষণগুলি নিয়মিতভাবে নিরীক্ষণ করা হয় এবং প্রয়োজন অনুযায়ী সিডেশনের মাত্রাটি বজায় রাখা বা নিয়ন্ত্রণ করা যায়। এটি সাধারণত একটি রক্তচাপ কড়া এবং অক্সিজেন মাত্রা জন্য একটি মনিটর ব্যবহার করা হয়, সর্বনিম্ন এ ব্যবহার করা হয়। সাধারণত, প্রক্রিয়াটি চলাকালীন রোগীর হার্টের হার এবং EKG নিরীক্ষণের জন্য বুলেটটিতে ইলেকট্রড স্থাপন করা হয়।
যখন এটি ব্যবহার করা হয়
এই ধরনের সিশনটি ঘন ঘন অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া এবং ডেন্টাল পদ্ধতির সাথে ব্যবহার করা হয় এবং স্থানীয় বা আঞ্চলিক অ্যানেসথেসিয়া দিয়ে ব্যথা হ্রাস করতে পারে। ব্রণোপোস্কোপি (বাতাস এবং ফুসফুস), কোলোনস্কোপি (কোলোন), এবং অক্সফ্যাগগাস্ট্রিডউডোডোস্কোপি বা ইজিডি / ঊর্ধ্ব জিআই (গলা, অক্সফ্যাগাস, পেট এবং ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশ) হিসাবে শরীরের ভিতরে যে পদ্ধতিগুলি দেখা যায় তা প্রায়ই এই ধরনের ব্যবহার করে অবেদন
ক্ষতিকর দিক
রোগীর সচেতন সিডেশনের কারণে প্রায়ই সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উপসর্গ হয়, তবে কিছু রোগী উভয়ই বমি বমি ভাব এবং বমি করার অভিজ্ঞতা করে।
অতীতের অ্যানেশেষিয়া পরে আপনি যদি বমি বমি ভাব বা বমি বমি ঘটেন, তবে আপনার অ্যানেশস্থিয়া সরবরাহকারীকে নিশ্চিত করে বলুন যে এটি আবার ঘটতে বাধাগ্রস্ত করতে সাহায্য করার জন্য ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।