Entyvio এর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব চিকিত্সকগণ
প্রথম নোট একটি সূত্র যা ঔষধের স্থায়ী আত্মাকে পরিবেষ্টিত করে: "প্রথম, কোন ক্ষতি করো না।" আমরা একটি বিশ্বের বাস যেখানে চিকিত্সক কিছু করতে বলে আশা করা হয়, রোগের চিকিৎসা করার জন্য কিছু করতে। কিন্তু কখনও কখনও কর্মের প্রতিক্রিয়া নিষ্ক্রিয়তা উপকার অতিক্রম করা। উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সকরা ননসেন্স প্রার্থীদের উপর অস্ত্রোপচার করেন না; চিকিত্সকরা মারাত্মক মেটাটাইটিক ক্যান্সার দ্বারা নিপীড়িত মানুষের উচ্চ ডোস্ chemo দিতে না; এবং চিকিত্সক জীবন-হুমকির প্রতিকূল প্রভাব সঙ্গে ঔষধ রোগীদের চিকিত্সা এড়াতে চেষ্টা।
এনটিভিও একটি নতুন মাদক যা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (আইবিডি) সহ মানুষকে সাহায্য করার লক্ষ্যে পরিচালিত হয়, একটি দুর্বল অসুস্থতা যা ক্ষতিগ্রস্তদের জীবনধারণের ক্ষয়ক্ষতি করে। তার সৃষ্টিকর্তা (টাকায়া ফার্মাসিউটিক্যালস), এফডিএ এবং গ্যাস্ট্রোন্টেরালস্টরা সর্বত্রই উদ্বেগ প্রকাশ করে যে, এনটিভিও গ্রহণকারীরা প্রগতিশীল বহুবিধ লিকোয়েসেনফালোপিটি (পিএলএল) দিয়ে সংক্রমণের জন্য নিজেদের তৈরি করতে পারে।
পিএলএল একটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি বিরল সংক্রমণ যা সাধারণত শুধুমাত্র গুরুতর সংক্রামক রোগ প্রতিরোধকারী সিস্টেম (এডসগুলির সাথে আক্রান্ত ব্যক্তিদের) দ্বারা অভিজ্ঞ। এ পর্যন্ত, এনটিভিও এখনো কোনও ব্যক্তি পিএলএলকে গ্রহণ করেনি, তবে তার রাসায়নিক চাচাতো বোন, নটিলাইজুমাব নামে আরেকটি সংযোজনকারী প্রত্যক্ষদর্শী, যার ফলে পিএমএল 1000 রোগীর প্রতি 1000 জন চিকিত্সা গ্রহণ করে। সংক্ষেপে, ইন্ডিভিওর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলি আইবিডি এবং দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকেদের ক্লিনিকাল ইউটিলিটি অতিক্রম করতে পারে।
IBD কি?
আপনার অন্ত্রে একটি মলিন জায়গা।
এটা আমাদের খাদ্য হজম করতে সাহায্য ব্যাকটেরিয়া যে ভরা হয় মনে রাখবেন যে ব্যাকটেরিয়া বাগ, এবং কোথাও ভেতরের বাইরে, যেমন ব্যাকটেরিয়া একটি মেগা-ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে। ( GhostMusters থেকে বিড়াল Murray এর চরিত্র উদ্ধৃত করার জন্য, "মানুষের আত্মাহুতি, কুকুর, এবং বিড়াল একসঙ্গে জীবিত, ভর হতাশা!") ফলস্বরূপ, আমাদের অন্ত্র মধ্যে অনাক্রম্য কোষ ধ্রুবক পাহারা হয়, এবং "শারীরিক প্রদাহ" অবস্থা quo হয়।
সৌভাগ্যবশত, জটিল প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে, আমাদের শরীরটি স্রাব-সংশ্লিষ্ট লিম্ফাইড টিস্যু এর পূর্ণ-সক্রিয়করণকে সঙ্কুচিত করে। এই সমস্ত ডাকনামটি কেবল সম্মিলিত অনুকল্পে মেনে নেওয়া হয় এবং আমরা সকলে জানি, কিছু সম্মতিমূলক অনুমান ব্যাপকারিতা হতে শুরু করে (পুরোপুরি অভিপ্রায় করা); যাইহোক, আমরা IBD সম্পর্কে জানতে কি জানেন, এই সব অর্থে তোলে
তার নাম থেকে স্পষ্ট দেখা যায়, প্রদাহজনিত গোত্রের রোগটি এমন একটি শর্ত যার উপস্থিতি হল প্রদাহ। এশকানিয়াবাসী ইহুদীদের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে 15 এবং 30 এবং 60 এবং 80 এর মাঝামাঝি সময়ে উচ্চতর বয়সের সাথে একটি বিমোডাল বিতরণ রয়েছে। IBD এর ক্লিনিকাল লক্ষণ কদর্য হয়: পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, রক্তপাত, রক্তাল্পতা এবং ওজন হ্রাস। এটি আণবিকের বাইরে শারীরস্থানগত অবস্থানের মধ্যেও স্পষ্ট এবং গন্ধ, চোখের সমস্যা (ইউভিটিস এবং iritis), রাশ (erythema nodosum) এবং আরো কারণ হতে পারে।
IBD দুটি ভয়ানক স্বাদে আসে: ক্ষতিকারক কোলাইটিস এবং ক্রোহনের রোগ । যদিও অনেকগুলি উপায়ে অনুরূপ, এই দুটি ধরনের IBD এর মধ্যে কিছু গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য আছে অতিস্বনক কোলাইটিস কোলন পর্যন্ত সীমাবদ্ধ এবং অন্ত্রের সংমিশ্র বা সংলগ্ন অংশগুলিকে হিট করে; যদিও ক্রোহেনের রোগটি GI ট্র্যাক্ট (মুখ থেকে মলদ্বার) এর কোনও অংশকে প্রভাবিত করে এবং জিটি ট্র্যাক্টের এলাকা এড়িয়ে যেতে পারে।
সর্বাধিকভাবে, ক্রোহন রোগের ileocecal ভালভ সংলগ্ন রিয়েল এস্টেট আপ messes। ক্রোহেনের রোগে ট্রান্সমুরural জ্বর সৃষ্টি হয় যা অন্ত্রের পুরো পুরুত্বকে প্রভাবিত করে যার ফলে কঠোরতা বা এমনকি ফুসফুস (অন্ত্রের অংশগুলির মধ্যে অস্বাভাবিক প্যাসেজ)।
IBD- এর প্রতি শ্রদ্ধাশীল, চিকিত্সকরা তীব্র এক্সচেঞ্জ বা অগ্ন্যুত্পাতকে নিয়ন্ত্রণ করার লক্ষ্যে এই ধরনের অগ্ন্যুত্পাত থেকে ময়শ্চারন বজায় রাখে এবং ফিস্টুলা এবং বাধা (কঠোরতা দ্বারা সৃষ্ট) এবং লক্ষণপ্রবণ চিকিত্সার অন্যান্য ব্যবস্থাগুলি প্রদান করে। IBD এর অধিকাংশ মানুষ তাদের জীবনের কোন পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের সমাপ্তি ঘটায়।
IBD এর সর্বাধিক চিকিত্সার মূল ভিত্তি হল অ্যানিউসোপ্রোপ্রেসেন্ট ড্রাগ যেমন গ্লুকোকোরোটিকিড, সলফাসালজিং, এবং 5-আমিনোসলিক্যাল অ্যাসিড।
এজ্যাথোপ্রেরিন এবং সাইক্লোসোমারিন হল এন্টি-প্রদাহ এবং ইমিউনোস্পপ্রেসেন্ট ড্রাগ যা IBD চিকিত্সা করার উপযোগী। সর্বাধিক সম্প্রতি, জীববৈষম্য এজেন্ট যেমন পূর্বানুষ্ঠিত নটালিজুমাব এবং ভিডোলিজুম্ব (এনটিভিও) আইবিডি ব্যবহার করতে ব্যবহার করা হয়েছে।
এনটিভিও এবং প্রগ্রেসিভ Multifocal Leukoencephalopathy (পিএলএল)
এফডিএ অনুযায়ী:
Entyvio একটি সংহত রিসেপটর প্রতিরক্ষাবিদ। ইন্টিগ্রিন রিসেপটরগুলি নির্দিষ্ট কোষের পৃষ্ঠায় প্রোটিন প্রকাশ করে। ইন্টিগ্রেইন রিসেপটরগুলি সেল-সেল ইন্টারঅ্যাকশনগুলির জন্য ব্রিজ হিসাবে কাজ করে। এনটিভিও একটি নির্দিষ্ট প্রোটিন (রক্ত জমাট দেয়ালের অভ্যন্তরের দেওয়ালের কোষে প্রকাশ করা) সহ একটি নির্দিষ্ট সমন্বিত রিস্যাক্টর (প্রদাহ কোষকে প্রেরণ করা) প্রকাশ করে, এবং এর ফলে রক্তের বাহ্যিক বস্তুর ভেতর প্রদাহজনিত কোষগুলিকে স্থানান্তরিত করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্টে প্রদাহ।
উপরন্তু, এফডিএ অনুযায়ী:
ফলাফল দেখায় যে অংশগ্রহণকারীদের একটি বৃহত্তর শতাংশ প্ল্যান্টো'র সাথে তুলনা করা এবং চিকিত্সাগত প্রতিক্রিয়া বজায় রেখে, ক্লিনিকালের ক্ষয়ক্ষতি অর্জন এবং বজায় রাখা, কর্টিকোস্টেরয়েড-মুক্ত ক্লিনিকাল মওকুফ অর্জন এবং এন্ডোস্কোপি হিসাবে দেখা যায়, কোলনের উপস্থিতি উন্নত হয়েছে
অন্য কথায়, এনটিভিও জিআই ট্র্যাক্টে প্রদাহ কমানোর মাধ্যমে কাজ করে এবং স্টারয়েড-মুক্ত মওকুফের চর্চা করে এবং বজায় রাখা যখন কার্যকর হয়। উল্লেখ্য, এনটিভিও এবং অন্যান্য জীববৈজ্ঞানিক এজেন্টদের একটি মেটা-বিশ্লেষণ দেখিয়েছে যে এন্টিভিও অন্য ধরনের জীববিজ্ঞানীর এজেন্টদের মধ্যে আলসারারি কোলাইটিস সহ মানুষের মধ্যে মজুত রাখার জন্য সমানভাবে কার্যকরী ছিল। উল্লেখ্য, এনটিভিভিও এমন ব্যক্তিদের জন্য তৈরি করা হয়েছে যারা IBD (যেমন স্টেরয়েড বা জীববিজ্ঞান এজেন্ট) ব্যবহার করতে ব্যবহৃত অন্যান্য ঔষধগুলির প্রতিক্রিয়াশীল বা অসহিষ্ণু।
এতদূর, এনটিভিয়ের কারণে সৃষ্ট প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি বেশিরভাগই মাথাব্যথা, যৌথ ব্যথা, বমি বমি ভাব, এবং জ্বরের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল। আরও গুরুতর প্রতিক্রিয়াগুলি এলার্জি এবং হেপোটোটক্সিসিটি (লিভারের বিষাক্ততা) অন্তর্ভুক্ত করেছে। কিন্তু চিকিত্সকরা, ফেইডস এবং ড্রাগের সৃষ্টিকর্তা আরও গুরুতর প্রতিকূল প্রভাবের সন্ধানে রয়েছেন যা এখনও তার কুশ্রী মাথার পিছনে নেই: প্রগতিশীল বহুবিধ লিকোয়েন্সফালোপিটি (পিএলএল)।
পিএলএল একটি স্নায়বিক রোগ যা জে.সি. ভাইরাসের সংক্রমণের ফলে দেখা যায় আমাদের অধিকাংশই এই ভাইরাসে অ্যান্টিবডি রয়েছে এবং সুস্থ মানুষের মধ্যে সংক্রমণ অত্যন্ত বিরল। কিন্তু যাদের ইমিউন সিস্টেমগুলি এইচআইভি, ক্যান্সার, সারকোডোসিস, এবং অন্যান্য রোগের দ্বারা সমৃদ্ধ হয়, পিএমএলটি ধরে রাখতে পারে।
পিএলএল সহ মানুষের মধ্যে, জে.সি. ভাইরাস প্রধানত সেরিব্রাল গোলার্ধে oligodendrocytes বা স্নায়ু কোষকে ডায়ালিনেট করে কিন্তু মস্তিষ্কের স্টেম বা মস্তিষ্কেল। অন্য কথায়, এই ভাইরাস আমাদের সাদা মস্তিষ্কে মস্তিষ্কের প্রবাহের জন্য প্রয়োজনীয়। লক্ষণগুলির মধ্যে ডিমেনশিয়া, দৃষ্টি সমস্যা, পক্ষাঘাত (হিমিপ্রেসিস), বিপাক ভাষী (অপ্সাসিয়া) এবং সংবেদী দুর্ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
3 থেকে 6 মাসের মধ্যে, পিএমএল সংক্রামিত প্রায় 50 শতাংশকে হত্যা করে। যারা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের জন্য নটলিজিউম থেরাপির জন্য পিএলএল বিকাশ করে তাদের জন্য পূর্বাভাস একটু ভাল; মাত্র ২0 শতাংশ মারা যায় কিন্তু যারা পিএলএল সঙ্গে বসবাস শেষ পর্যন্ত, অক্ষমতা অক্ষমতা হয়। ইন্টারন্যাশনাল মেডিসিনের হ্যারিসনের নীতি অনুযায়ী, ২01২ এর প্রকাশনার তারিখ অনুযায়ী, একাধিক স্কেলেসোসিসের জন্য নটলাইজুমাবের সাথে 104 জন লোক পিএলএলজি তৈরি করেছে এবং ক্রোহেন এর রোগের জন্য শুধুমাত্র একজনকে চিকিত্সা করা হয়েছে।
শেষের সারি
যদি আপনি বা কোন প্রিয়জনের কেউ IBD, বিশেষত IBD যা স্টেরয়েড এবং অন্যান্য immunomodulators প্রতিক্রিয়াশীল হয়, Entyvio আশাপ্রদ চিকিত্সা মত মনে হয়। যাইহোক, এনটিভিয়ের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে এটি অপরিহার্য যে কোনও বর্তমান সংক্রমণ বা সংক্রমণ যা "দূরে না যান" প্রকাশ করে এবং একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের প্রস্তাব দিতে পারে। উপরন্তু, যদি আপনি সম্প্রতি টিকা দেওয়া হয়, তাহলে আপনি Entyvio গ্রহণ করা উচিত হবে না। (নোটের, যদি আপনার লিভার সমস্যা, এলার্জি প্রতিক্রিয়া, ইত্যাদি ইত্যাদি) আপনার Entyvio গ্রহণ করা উচিত নয়। Entyvio এ যদি আপনি স্নায়বিক সমস্যা (বা সত্যিই কোনও গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা) বিকাশ করেন তবে এটি অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যের যত্নের সাথে যোগাযোগ করুন প্রদানকারী.
একটি চূড়ান্ত নোটে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে আমরা এখনো এনটিভিও গ্রহণকারী পিএমএল দেখতে পারছি না । উপরন্তু, এফডিএ এবং এনটিভিও এর সৃষ্টিকর্তা এনটিভিও প্রশাসন থেকে পিএমএল সেকেন্ডের ক্ষেত্রে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করছেন এবং বর্তমানে পোস্ট-মার্কেটিং স্টাডিং পরিচালনা করছেন এবং প্রতিকূল প্রভাবগুলির অগ্রগামী ও দ্রুত রিপোর্টিংয়ের সুবিধা প্রদান করছেন।
সূত্র:
> ফ্রাইডম্যান এস, ব্লামবার্গ আরএস অধ্যায় ২95. ইনফ্ল্যামেন্টারি বোল ডিজস ইন: লংগো ডিএল, ফাউসি এএস, কাসপার ডেল, হাউজার এস এল, জেমসন জে, লসক্কো জে এডস। ইন্টারন্যাশনাল মেডিসিনের হ্যারিসনের নীতি, 18 ই । নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2012।
গ্রিনবার্গ ডিএ, আমিনোফ এমজে, সাইমন পিপি অধ্যায় 5. ডিমেনশিয়া এবং অ্যামনেস্টিক ডিসঅর্ডার। ইন: গ্রিনবার্গ ডিএ, আমিনোফ এমজে, সাইমন আরপি ইডিএস। ক্লিনিকাল নিউরোলজি, 8 ই । নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2012।
9/15/২014 তারিখে প্রকাশিত ড্রাগস অ্যান্ড থেরাপিউটিক্সের মেডিক্যাল পত্রিকা থেকে "ইনফ্লেমমেন্টরি আন্ত্রিক রোগের জন্য ভেন্ডোলিজুমাব (এনটিভিও)"
ওয়ালেস জেএল, শারকি কেএ অধ্যায় 47. ইনফ্ল্যামেন্টারি বোল ডিজাইনার ফার্মাকোথেরাপি। মধ্যে: ব্রুনটন এলএল, চ্যাবার্ন বিএ, Knollmann বিসি। ইডিএস। গুডম্যান ও গিলম্যান এর ঔষধের ঔষধের ভিত্তি, 1২ ই । নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2011।