জনসংখ্যা ঔষধ থেকে ব্যক্তিগতকৃত ঔষধ থেকে মুভিং

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, উচ্চ আশা সত্ত্বেও, আমাদের স্বাস্থ্য যত্ন সিস্টেম এখনও সাধারণত একটি আকার-ফিট-সব মডেল হিসাবে কাজ করে। কিছু এই একটি জনসংখ্যা মডেল হিসাবে পড়ুন। এই প্যাডিজমটি প্রস্তাব দেয় যে, অধিকাংশ লোকের মধ্যে, একটি ব্যাধি-এটি একটি সাধারণ ঠান্ডা বা ক্যান্সার-একটি সাধারণ পূর্বাভাস ট্রাজেক্টোরি রয়েছে এবং অধিকাংশ মানুষই চিকিত্সা একটি সমজাতীয় পদ্ধতি থেকে উপকৃত হবে।

যদি একটি বিশেষ চিকিত্সা কাজ না করে, তাহলে দ্বিতীয়টি সবচেয়ে সফল সফল চিকিত্সা পরিকল্পনা নির্ধারিত হয়।

এই অব্যাহত অব্যাহত না হওয়া পর্যন্ত রোগটি অব্যাহত থাকে। চিকিৎসাগুলি উপলব্ধ জনসংখ্যা পরিসংখ্যানের উপর ভিত্তি করে সেট করা হয় এবং রোগীর ভাল না হওয়া পর্যন্ত ট্রায়াল এবং ত্রুটি ব্যবহার করা হয়। এই মডেলের মেডিসিনে, ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য, ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান, লাইফস্টাইল পছন্দের এবং জেনেটিক্স খুব কমই বিবেচনা করা হয়। অতএব, "গড়" পরামিতিগুলির সাথে মাপসই করা হয় না এমন ব্যক্তিদের ব্যর্থতায় চিকিত্সা পদ্ধতি সমস্ত ক্ষেত্রে আদর্শ হবে না।

ব্যক্তিগতকৃত ঔষধ, অন্যদিকে, স্বাস্থ্যসেবাের কাস্টমাইজেশন সমর্থন করে। এটি লক্ষ্য করে রোগ প্রতিরোধ করা এবং সেইসঙ্গে একজন ব্যক্তির প্রতি সুষম চিকিৎসা যাতে রোগ বা অসুস্থতা এমন একটি লক্ষ্যবস্তুতে লক্ষ্য করা যায় যা ব্যক্তিদের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে সাফল্যের সর্বোচ্চ সুযোগের প্রতিশ্রুতি দেয়। এই পদ্ধতির অন্তর্গত ধারণাটি ব্যক্তিগতকৃত ঔষধ (পিএম) বিবেচনা করে যে ওষুধ এবং হস্তক্ষেপের ফলে চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন কার্যকারিতা থাকবে।

জেনোমিক্স যুগে স্বাস্থ্য প্রযুক্তি

এখন যে বিজ্ঞান শরীরের সমস্ত জিন একটি সম্পূর্ণ মানচিত্রের possesses, ব্যক্তিগতকৃত ঔষধ একটি বাস্তবতা হিসাবে প্রকাশ করা হয়।

ন্যাশনাল হিউম্যান জিনোম রিসার্চ ইনস্টিটিউট জোর দেয় যে ব্যক্তিগতকৃত ওষুধ রোগ প্রতিরোধের, রোগ নির্ণয়ের এবং চিকিত্সা সংক্রান্ত সিদ্ধান্তগুলি সম্পর্কে রোগীদের জিনগত প্রোফাইলে ব্যবহার করে।

আধুনিক স্বাস্থ্য প্রযুক্তি এখন নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য বা অস্বাভাবিকতাগুলি সনাক্ত করার জন্য ব্যক্তির জিনোম পরীক্ষা করার জন্য অনুমতি দেয়।

অ্যাঞ্জেলিনা জোলি একটি BRCA1 জিন পরিব্যক্তি বহন সম্পর্কে পাবলিক প্রকাশ, যা স্তন ক্যান্সার এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকি তাকে রাখে, পাবলিক এর মনোযোগ এই ধারণা কিছু আনা জিনের প্রকারের উপর ভিত্তি করে বিকল্পগুলি তৈরি করা দৈনন্দিন স্বাস্থ্য-যত্নের প্রথাতেও আদর্শ হতে পারে না, তবে এটি আরো প্রচলিত হচ্ছে।

অ্যানক্লোলজি হচ্ছে এমন একটি ঔষধ যেখানে একটি ডিএনএ সিকোয়েন্সিং টেকনোলজি অনেক সম্ভাবনাময়। উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য, বিভিন্ন ফুসফুসের ক্যান্সারের বায়োমার্কারগুলির উপর ভিত্তি করে এখন অনেকগুলি ব্যক্তিগত চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। যদি একটি মেডিকেল ইঙ্গিত থাকে, জেনেটিক পরীক্ষা প্রায়ই বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হতে পারে, বিশেষত যদি কোনও এফডিএ অনুমোদিত ড্রাগ বা চিকিত্সা যা জেনেটিক মিউটেশনের সাথে সংযুক্ত থাকে।

সম্প্রতি, গবেষকরা ডব্লিউএনএ সিকোয়েন্সিং ব্যবহার করে বুভাইন লিউকেমিয়া ভাইরাস (বি.এলভি) এবং স্তন ক্যান্সারের মধ্যে সংযোগ স্থাপনের জন্য ব্যবহার করেছেন। পূর্বে এই বিশ্বাস ছিল যে এই গবাদি পশু ভাইরাস মানুষের সংক্রমণ করতে পারে না। তবে ইউনিভার্সিটি অফ ক্যালিফোর্নিয়া, বার্কলে এবং সিডনি বিশ্ববিদ্যালয়ের নিউ সাউথ ওয়েলসের এক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, ক্যান্সার ধরা পড়ার আগেই বি.এল.ভি. মানুষের টিস্যুতে তিন থেকে দশ বছর আগে উপস্থিত হতে পারে, একটি দৃঢ় সম্পর্ককে নির্দেশ করে।

পরবর্তী প্রজন্মের সিকোয়েন্সিং (এনজিএস) প্রযুক্তির বিকাশের ফলে জিনোম-চালিত চিকিৎসা সেবা ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহার করা হচ্ছে।

ন্যাশনাল হিউম্যান জিনোম রিসার্চ ইনস্টিটিউটের মতে, সমগ্র জিনোমের সিকোয়েন্সিং এখন $ ২1 এর নীচে ২4 ঘণ্টার কম সময়ে সঞ্চালিত হতে পারে। জেনেটিক সেবাগুলি আরও নির্ভুল এবং সাশ্রয়ী হয়ে উঠেছে এবং এখন পাবলিক এবং প্রাইভেট উভয় প্রতিষ্ঠানের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, অনেক চ্যালেঞ্জ এখনও মোকাবেলা করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, অনেক ডাক্তারের প্রশিক্ষণ সুযোগের অভাব এবং উদীয়মান প্রযুক্তির সাথে অপরিচিত হতে পারে। কিছু বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করে দেন যে আশা এবং হাইপের মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে এবং নৈতিক বিষয়গুলি কঠোরভাবে নিরীক্ষণ করা উচিত।

আপনার নিজের ঘর থেকে একটি নতুন অঙ্গ

সম্ভবত ব্যক্তিগতকৃত ওষুধের ক্ষেত্রে সবচেয়ে উত্তেজনাপূর্ণ উদ্ভাবনের একটি নিজের কোষ থেকে 3-D পদগুলি মুদ্রণ করছে। এটি পূর্বাভাস দেওয়া হয় যে প্রায় 10 থেকে 15 বছর, 3-D বায়োপরিনিং টেকনোলজি ব্যবহার করে রোগীদের নিজেদের থেকে সংগ্রহ করা কোষগুলি থেকে অঙ্গগুলি নিয়মিত উত্পন্ন হবে। ভবিষ্যতে, অঙ্গ প্রতিস্থাপন শেষ পর্যন্ত কাস্টমাইজড অঙ্গ বৃদ্ধি ক্রম দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে

রেনেসরেটিভ মেডিসিনের (WFIRM) ওয়েকে ফরেস্ট ইনস্টিটিউটের ডিরেক্টর এন্থনি Atala, MD, ইতিমধ্যেই প্রমাণ করেছেন যে এই ধরনের একটি কৌশল ব্যবহার করে transplantable কিডনি তৈরি করা যেতে পারে, যা অস্থির সংকটের ফলে সৃষ্ট সংকট নিরসনে সাহায্য করে। বর্তমানে, WFIRM এর বিজ্ঞানীরা 30 টি বিভিন্ন টিস্যু এবং অঙ্গের ইঞ্জিনিয়ারিং করছেন যা প্রতিস্থাপন অঙ্গ হিসাবে ব্যবহৃত হতে পারে। ব্যক্তিগতকৃত bioprinted মানুষের টিস্যু কাজ একটি প্রতিষ্ঠান, Organrov, এখন পর্যন্ত 28 দিন আগে প্রতিষ্ঠিত কার্যকারিতা থেকে একটি উন্নতি যা 60 দিনের জন্য চলমান এবং স্থিতিশীল থাকার 3-ডি লিভার মডেল তৈরি করেছে। মুদ্রিত লিভার টিস্যু ড্রাগ পরীক্ষার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, পশুদের বিকল্প এবং ইন vitro পরীক্ষার প্রস্তাব। এটি বিভিন্ন জেনেটিক অবস্থার সাথে নতুন আশা প্রদান করে যারা ট্রান্সপ্ল্যান্ট থেকে উপকৃত হতে পারে। 2016 সালে, চীনা বিজ্ঞানী সফলভাবে হৃদরোগের বাম কক্ষপথে (বাম অ্যাট্রিড অ্যাপেন্ডেজ) একটি অংশ ছাপানো। এই অংশে আক্রমনের কারণে আদ্রিয়াল ফুসফুসের সাথে রোগীদের স্ট্রোক প্রতিরোধে ভূমিকা পালন করতে পারে। এটি প্রদর্শিত হয় যে 3-ডি প্রযুক্তি প্রচলিত ইমেজিং পদ্ধতিগুলির তুলনায় একজন ব্যক্তির বাম অ্যাট্রিএল অ্যাপেন্ডেজের একটি উন্নত উপস্থাপনা প্রস্তাব করতে পারে। সার্জেনের জন্য এটি অপরিহার্য, যেহেতু তারা প্রবলেম পদ্ধতির সাথে শুরু করার আগে সঠিক প্রিপারফরমাল রেফারেন্সের প্রয়োজন হয়।

মোবাইল প্রযুক্তি এবং ব্যক্তিগতকৃত মেডিসিন

স্ক্রিপস ট্রান্সলেশানাল সায়েন্স ইনস্টিটিউটের জেনোমিক্সের পরিচালক এবং অধ্যাপক এরিক টোপোল, এখন-সর্বব্যাপী স্মার্টফোনগুলি ভবিষ্যতের চিকিৎসাের হাব হিসাবে বর্ণনা করেছেন। মোবাইল ফোন এবং মোবাইল যন্ত্রের সাহায্যে বায়োসেন্সর হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে- রক্ত ​​চাপ, হৃদস্পন্দন, রক্তের শর্করার মাত্রা এবং এমনকি মস্তিষ্কের তরঙ্গ পরিমাপ - যেমন একটি অটোস্কোপ বা আল্ট্রাসাউন্ড একটি ব্যক্তিগত স্ক্যানার হিসাবে কাজ করে। লোকেরা এখন অনেকগুলি পরিমাপ করতে পারে, যখন তারা চায় এবং যেখানে এটি তাদের জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক। তারা ডাক্তারের সাথে দেখা ছাড়া তাদের ডেটা দেখতে এবং ব্যাখ্যা করতে পারে, স্বাস্থ্যের যত্নশীলভাবে আরো ব্যক্তিগত এবং ব্যক্তিগত-ভিত্তিক।

ব্যক্তিগতকৃত ঔষধ উন্নয়ন চারপাশে নৈতিক সমস্যা

ব্যক্তিগতকৃত ঔষধের ভোর থেকে, এই পদ্ধতির বিভিন্ন সীমাবদ্ধতা নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে। কিছু বিশেষজ্ঞরা যুক্তি দেন যে এটি আণবিক প্রোফাইলিংয়ে ঔষধ হ্রাসের ঝুঁকি বহন করে। একটি সঠিকভাবে সঞ্চালিত ঐতিহ্যগত ঔষধ অনুশীলন আপনার অনন্য বৈশিষ্ট্য, চিকিৎসা ইতিহাস এবং সামাজিক পরিস্থিতিতে তাকিয়ে ইতিমধ্যে ব্যক্তিগতকরণ একটি ডিগ্রী অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। অনেক সামাজিক বিজ্ঞানীরা এবং জৈবিকবাদীরা মনে করেন যে লেবেল "ব্যক্তিগতকৃত ঔষধ" ব্যক্তির প্রতি দায়বদ্ধতার একটি মৌলিক পরিবর্তনের সাথে জড়িত হতে পারে, সম্ভাব্য অন্যান্য সামাজিক-অর্থনৈতিক বিষয়গুলি প্রত্যাহার করে যা পরীক্ষা করতেও গুরুত্বপূর্ণ। কিছু কিছু ক্ষেত্রে "শিকারকে দোষারোপ করা", জনগণের নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর কলঙ্ক তৈরি করা এবং জনসাধারণের স্বাস্থ্যগত সম্পদগুলি উদ্যোগগুলি থেকে দূরে রেখে সামাজিক অসঙ্গতি এবং বৈষম্যতা মোকাবেলা করার চেষ্টা করে যা স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে।

হস্টিংস সেন্টার-এ একটি গবেষণা প্রতিষ্ঠান প্রকাশিত একটি নিবন্ধ যা স্বাস্থ্যসেবা, বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি সম্পর্কিত নৈতিক ও সামাজিক সমস্যা তুলে ধরেছে- ব্যক্তিগতকৃত ঔষধের আশেপাশে কিছু ভুল প্রত্যাশা থাকতে পারে। এটা খুবই অসম্ভাব্য যে ভবিষ্যতে, আপনি একটি অনন্য প্রেসক্রিপশন বা একা আপনার জন্য নির্দিষ্ট একটি চিকিত্সা গ্রহণ করতে সক্ষম হবে। ব্যক্তিগতকৃত ঔষধ জেনেরিক তথ্য এবং আপনার স্বাস্থ্য ঝুঁকি এবং চিকিত্সা প্রতিক্রিয়া যে জেনেটিক গ্রুপ প্রেক্ষাপটে খুঁজছেন উপর ভিত্তি করে গ্রুপ মধ্যে শ্রেণীভুক্ত সম্পর্কে আরো হয়।

অনেক লোককে উদ্বিগ্ন করা হয় যে একটি নির্দিষ্ট উপগোষ্ঠীর সদস্য হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, আপনার বীমা হার বৃদ্ধি বা আপনাকে কম যোগ্য পেশা প্রার্থী করতে পারে। এই বিবেচ্য বিষয় ভিত্তিহীন নয়। ব্যক্তিগতকৃত ঔষধ বৃদ্ধি তথ্য আহরণ সঙ্গে হাত হাতে যায়, এবং তথ্য নিরাপত্তা একটি চ্যালেঞ্জ অবশেষ। উপরন্তু, একটি নির্দিষ্ট উপগোষ্ঠিতে থাকার ফলে আপনি সামাজিক দায়িত্বের বিষয় হিসাবে স্ক্রীনিং প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ করতে উপভোগ করতে পারেন যা ব্যক্তিগত পছন্দের স্বাধীনতা হ্রাস করে।

জিনোমিক তথ্য পরিচালনাকারী ডাক্তারদের জন্য সম্ভাব্য নৈতিক প্রভাব রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কোনও চিকিত্সার জন্য ডাক্তারদের কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে না। রোগীর আরও বিভ্রান্তি বা ভীতি প্রদর্শনের জন্য প্রকাশের প্রক্রিয়াটি কিছু সতর্কতার প্রয়োজন হবে। যাইহোক, এটি পিতৃতান্ত্রিক ওষুধের প্রত্যাবর্তনকে নির্দেশ করতে পারে যেখানে ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে ভাল কি এবং আপনার কি বলা উচিত তা নির্ধারণ করে। এই ক্ষেত্রে একটি দৃঢ় নৈতিক কাঠামোর জন্য স্পষ্টভাবে একটি প্রয়োজন আছে, সাথে সাথে উদ্বেগগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করার জন্য সুবিধার সুফলগুলি সুষম।

> সোর্স

> বোস সিটি, ওয়াইনিংগার এনই, পিটার এম, ... টোপোল ইজে। একাধিক স্মার্টফোন-সক্ষম biosensors ব্যবহার করে ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যের যত্ন ব্যবহার পরীক্ষা একটি সম্ভাব্য randomized ট্রায়াল। পিয়ারজ ; 2016, 4: ই 1554

> বায়হরিং জি, শেন এইচ, শাওয়ার্টস ডি, লসন জে। বোভাইন লিউকেমিয়া ভাইরাস অস্ট্রেলিয় নারীর স্তন ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত এবং স্তন ক্যান্সারের ডেভেলপমেন্টের আগে চিহ্নিত। প্লোস ওয়ান , ২017; 12 (6): 1-12

> হেস ডি, মার্কাস এইচ, লেসলি আর, টোপোল ই। ব্যক্তিগতকৃত ঔষধ: ঝুঁকিপূর্ণ পূর্বাভাস, লক্ষ্যবস্তু এবং মোবাইল স্বাস্থ্য প্রযুক্তি। বিএমসি মেডিসিন , 2014; 12 (1)।

> জুংস্ট ই, ম্যাকগভন এমএল, ধনী জেআর & স্যাট্রেস্টেন আরএ। থেকে 'ব্যক্তিগতকৃত' থেকে 'যথার্থ' মেডিসিন: জেনোমিক মেডিসিন মধ্যে বিদ্রূপাত্মক সংস্কারের নৈতিক এবং সামাজিক প্রভাব । হেস্টিংস সেন্টার রিপোর্ট , 2016; 46 (5): ২1-33

> ক্যাম্পস আর, ব্র্যান্ডো আর, রোমানো এ, এট আল ওকোলোজিতে পরবর্তী-জেনারেশন সিকোয়েন্সিং: জেনেটিক ডায়াগনসিস, ঝুঁকি ভবিষ্যদ্বাণী এবং ক্যান্সার শ্রেণীবিভাগ। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ অণু বিজ্ঞানী , 2017; 18 (২): 38-57।

> Peng L, Rijing L, Yan Z, Yingfeng L, Xiaoming T, Yanzhen সি। বাম অ্যাট্রিবিউশনের 3D মুদ্রণ মডেলের মূল্য বাম অ্যাট্রিবিউশনাল ইকোকাড্রিয়োগ্রাফিক ডেটা ব্যবহার করে বাম অ্যাট্রিবিলিটি অ্যাণ্ডেডেজ ভোল্টেজ: সত্যিকারের ব্যক্তিগতকৃত একটি যুগের দিকে অ্যাপ্লিকেশন ঔষধ . কার্ডিওলজি , 2016; 135 (4): 255-261।