গর্ভপাতের সময় হজগিন রোগ কীভাবে পরিচালিত হয়?

আপনি গর্ভবতী হলে হজগিন রোগের বিকাশ হলে কি হবে? কতক্ষন পর পর এটা ঘটে?

গর্ভাবস্থায় হডক্কিন লিম্ফোমা

হজক্কিন লিম্ফমা প্রধানত তরুণদের তাদের তের ও বিংশতিতে প্রভাবিত করে - একই বয়স যখন মহিলাদের প্রায়ই গর্ভবতী হয় তাই গর্ভাবস্থায় হডকিনের রোগ উন্নয়নশীল যে অস্বাভাবিক নয়। এটি অনুমান করা হয় যে 1 হাজারের মধ্যে 1 হাজারের মধ্যে এবং 1 হাজার 6,000 নারীর মুখে গর্ভাবস্থায় হডগ্কিন লিম্ফোমা কিভাবে পরিচালনা করা যায় তার প্রশ্ন।

লক্ষণ

হডগকিন লিম্ফোমার উপসর্গগুলি গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত লক্ষণগুলির সাথে ওভারল্যাপ করতে পারে। এইসব উপসর্গগুলির মধ্যে কিছু হতাশ বোধ করে, রাতের ঘাম ঝরছে, এবং খিঁচুনি ত্বক অনুভব করে। সৌভাগ্যক্রমে হক্ককিন রোগ খুব কার্যকর হয় এবং যাদেরকে নির্ণয় করা হয় তাদের মনে হয় না যে তারা তাদের নির্ণয়ের বিলম্বিত করে, যার ফলে লক্ষণগুলি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার কারণে ছিল।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হডগ্কিন লিম্ফোমা ভিন্নভাবে বিচরণ করে?

গর্ভবতী বা যারা না হয় তাদের জন্য হজক্কিন লিম্ফোমা একই কাজ করে। আপনি গুজব শুনেছেন যে গর্ভাবস্থা "জ্বালানী" ক্যান্সার হতে পারে। যদিও এটি ক্ষেত্রে হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি ইস্ট্রজেন নির্ভর স্তন ক্যান্সার, এটি হজগিন রোগের ক্ষেত্রে নারীদের ক্ষেত্রে নয়। ক্যান্সার বেড়ে ওঠে এবং আপনি গর্ভবতী বা না হয় একই ভাবে ছড়িয়ে পড়ে।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য পরীক্ষা

যদি আপনি গর্ভবতী হন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার গর্ভবতী না হওয়ার চেয়ে আপনার রোগ নির্ণয়ের এবং মঞ্চের জন্য ভিন্ন ভিন্ন পরীক্ষার ব্যবস্থা করবে।

এক্স রে, সিটি স্ক্যান এবং পিইটি স্ক্যান সাধারণত গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের প্রতি বিকিরণ এক্সপোজার প্রতিরোধে বিরতি দেওয়া হয়। পরিবর্তে এমআরআই স্ক্যান ব্যবহৃত হয়; তারা গর্ভাবস্থায় নির্দোষ হচ্ছে যখন সমানভাবে ভাল। অন্যান্য পরীক্ষার অনুরূপ এবং তাই হল হডক্কিন লিম্ফোমার স্তর ।

একটি গর্ভপাত প্রয়োজন কি?

কেউ যখন হডক্কিন লিম্ফোমার সাথে নির্ণয় করা হয় তখন এটি গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য খুব কমই প্রয়োজন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সা অসম্পূর্ণভাবে বাচ্চা পর্যন্ত যথেষ্ট নিরাপদ না হওয়া পর্যন্ত বিলম্বিত বা সংশোধন করা যেতে পারে। যদি রোগটি এত উন্নত হয় যে এটি মাের জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে দেয়, অথবা একটি কার্যকরী ডেলিভারি অসম্ভব করে তোলে, তাহলে গর্ভপাতের কথা বিবেচনা করা হয়।

গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা

গর্ভাবস্থায় লিম্ফোমার চিকিৎসার কোন নির্দিষ্ট নিয়ম নেই। লিম্ফোমার স্তর, গর্ভাবস্থার সময় এবং মায়ের শুভেচ্ছা সব চিকিত্সা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় বিবেচনা করা হয়। চিকিত্সা প্রায়ই বিলম্বিত বা সংশোধন করা হয় যাতে রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং অজাত শিশুর নিরাপত্তার মধ্যে সর্বোত্তম ব্যালেন্স প্রাপ্ত করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক

যদি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে হজকিনকে নির্ণয় করা হয়, তবে ভ্রূণের কোনও ক্ষতি প্রতিরোধ করা সম্ভব হলে চিকিত্সা বিলম্বিত করার উদ্দেশ্য। প্রথম তিন মাসে বাচ্চার জন্মের সময় শিশুটি ক্যান্সারের চিকিত্সা থেকে ক্ষতিগ্রস্ত হয় - বিশেষ করে গর্ভধারণের ২ সপ্তাহ থেকে 8 সপ্তাহের সময়কালের সময়। কেমোথেরাপি এই পর্যায়ে ক্ষতিকারক, এবং এড়ানো উচিত। গর্ভাশয়ে পৌঁছলে রেডিয়েশন খুব ক্ষতিকর হয়। তবে এটি গর্ভাশয়ে (হার্ট বা ঊর্ধ্ব বুকে) থেকে দূরবর্তী এলাকায় প্রদক্ষিণ করা হতে পারে, যদি এটি চিকিত্সা শুরু করার জন্য প্রয়োজনীয় হয়ে যায়, তবে সেগুলি থেকে পেটের যত্ন নিচ্ছে।

প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা বেশিরভাগ অল্পবয়সী নারীর ক্ষেত্রে, আপনার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক পর্যন্ত পৌঁছা পর্যন্ত বা আপনার বাচ্চা বিতরণ না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা বিলম্বিত করা সম্ভব।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিক

গর্ভাবস্থার অর্ধেকের মধ্যে লিম্ফোমা পরিচালনা করা সহজ কারণ আরো পছন্দ উপলব্ধ। বাচ্চার ফুসফুসে পরিপক্ক হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা (এবং এটি প্রসবের জন্য উপযুক্ত) সহজ এবং এই প্রক্রিয়া কাজটি খুব ভাল করে দেওয়া স্টেরয়েড খুব ভাল। চিকিত্সা শুরু হলে, কিছু কেমোথেরাপি ঔষধ ভ্রূণ ক্ষতি ক্ষতির একটি উচ্চ ঝুঁকি ছাড়া শুরু হতে পারে প্রকৃতপক্ষে, কয়েকটি গবেষণায় দেখানো হয় যে গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক মাসের মধ্যেই এবিভিডির মত কেমো ওষুধের মান সংমিশ্রণ নিরাপদে দেওয়া যেতে পারে।

পেটে যত্ন সহকারে রক্ষা করা যেতে পারে যদি রেডিয়েশন শরীরের কিছু নির্বাচিত অঞ্চলে বিতরণ করা হতে পারে।

চিকিত্সা ফলাফল

চিকিত্সা পরে 20 বছর ধরে রোগীদের অনুসরণ করে যে একটি গবেষণায় ফলাফল দেখিয়েছেন যে Hodgkin সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সা ফলাফল যারা রোগ ছিল না থেকে ভিন্ন ছিল। বেঁচে থাকার হার একই। হডক্কিন লিম্ফোমা কয়েকটি ক্যান্সারের মধ্যে একটি। যেখানে সমস্ত পর্যায়ে প্রতিকারের সম্ভাবনা বেশি। গর্ভকালীন কয়েক মাস ধরে চিকিত্সা বিলম্বিত চিকিত্সা ফলাফল খুব বেশী পরিবর্তন না। আপনার বাচ্চা রাখা একটি নির্দিষ্ট বিকল্প এবং কয়েকটি প্রত্যাশিত মায়ের যে পাস দেওয়া হবে

_{সূত্র:}

_{ব্রেনার, বি, অভিভি, আই। এবং এম। লিশনার গর্ভাবস্থায় Haematological ক্যান্সার ল্যান্সেট 2012. 379 (9815): 580-7}

_{আইরে, টি।, লাউ, আই।, ম্যাকিলওপ, এল। এবং জি। কলিন্স। গর্ভাবস্থায় শাস্ত্রীয় হডক্কিন লিম্ফোমার পরিচালনা এবং বিতর্ক ব্রিটিশ জার্নাল অফ হ্যাম্যাটোলজি 2015. 169 (5): 613-30}

_{ইয়াহলোম, জে। এবং এস। হরভিত্জ। গর্ভাবস্থায় শাস্ত্রীয় হডক্কিন লিম্ফোমা পরিচালনা UpToDate। আপডেট 01/10/15 http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy}