সিডিসি গাইডেন্স এবং বিকল্প অভিগমন
ব্যাকটেরিয়াল ভ্যনিনিওসিস (BV) একটি সাধারণ যোনি সংক্রমণ যা খিটখিটে, যোনিমুলক স্রাব এবং একটি চরিত্রগত "মাছের" গন্ধের কারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অসম্মানিত হয় এবং প্রেসক্রিপশন অ্যান্টিবায়োটিকের মাদকদ্রব্যের সাথে চিকিত্সা করা হতে পারে, ম্যালেরিয়া বা টপিক্যাল ক্রিম বা জেলগুলি নিয়ে নেওয়া হয়। BV চক্রগুলি ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন পরিচিত হয়, সাধারণত তিন থেকে 1২ মাসের মধ্যে, চিকিত্সার অতিরিক্ত বা বিকল্প ফর্মের প্রয়োজন হয়।
গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থার ঝুঁকি কমাতেও নির্দেশ দেওয়া যেতে পারে যেমন কম জন্ম ওজন এবং ঝিল্লির অনিয়মিত ফাটল।
ক্স
ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিসের চিকিত্সার সবচেয়ে বড় হতাশা এক পুনরাবৃত্তির উচ্চ হার। কিছু গবেষণায় প্রস্তাব করা হয়েছে যে হার 50 শতাংশ হিসাবে উচ্চ হতে পারে; অন্যরা বিশ্বাস করে যে এটা অনেক বড়। এবং, এটি একটি সমস্যা ভঙ্গ করে যে এন্টিবায়োটিকের বারংবার ব্যবহার মাদক প্রতিরোধের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
এই শেষ পর্যন্ত, পুনরাবৃত্ত BV উপসর্গগুলি সহ মহিলাদের মধ্যে বেশ কয়েকটি হোম প্রতিকারমূলক গবেষণা করা হয়েছে। এগুলির মধ্যে প্রধান হ'ল বোরিক এসিড এবং হাইড্রোজেন পারক্সাইড, যা উভয়ই অপেক্ষাকৃত সস্তা এবং ঔষধের দোকান থেকে একটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই সহজে পাওয়া যায়।
এখানে আমরা কি জানি:
- বোরিক এসিড 100 বছরেরও বেশি সময় ধরে চেঁচানো সংক্রমণ ( যোনি ক্যাথিডিসিস ) চিকিত্সা করতে ব্যবহার করা হয়েছে। ২015 সালের একটি গবেষণায় BV এর সাহায্যে নারীর যৌনাঙ্গের প্রোপোসিটি হিসাবে এটি ব্যবহার করা হয়েছে এবং এটি দেখা গেছে যে, 10 দিন পর সংক্রমণ সংক্রমণের হার এন্টিবায়োটিকের অনুরূপ।
- হাইড্রোজেন পারক্সাইড, একটি 3 শতাংশ intravaginal সমাধান বিতরণ, প্রজন্মের জন্য BV ব্যবহার করা হয়। যাইহোক, জন হপকিন্স ইউনিভার্সিটি থেকে ২011 সালে গবেষণাটি দেখিয়েছে যে এই রোগটি একটি BV সংক্রমণের সাথে যুক্ত নির্দিষ্ট "খারাপ" ব্যাকটেরিয়া রোধ করতে সক্ষম ছিল না, যা নারীর পুনরাবৃত্তির লক্ষণগুলির সাথে তার মূল্যকে হ্রাস করে।
এই প্রতিকারগুলি নিরাপদ এবং সাশ্রয়ী মূল্যের বলে মনে করা হলেও, আপনার ডাক্তারের সম্পূর্ণ নির্ণয়ের এবং ইনপুট ছাড়া তাদের ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি প্রথমবারের মতো মাদকদ্রব্য, গর্ভবতী মহিলাদের, অথবা যাদের গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণ (যাদের জ্বর, শরীরের ব্যথা, প্রদাহ এবং / অথবা পেটে ব্যথা অথবা মূত্রনালীর সমস্যা) তাদের জন্য এটি বিশেষভাবে সত্য।
প্রেসক্রিপশন
লক্ষণগুলির সঙ্গে সমস্ত মহিলাদের জন্য ব্যাকটেরিয়াল vaginosis একটি অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা প্রস্তাবিত হয়। তাই কেবল এই সংক্রমণটি নির্মূল করতে সাহায্য করে না, এটি গনোরিয়া , ক্ল্যামিডিয়া এবং ট্রাইকোমোনিসিসের মতো যৌন সংক্রামিত রোগের একটি মহিলার সুযোগ কমায়।
পছন্দসই চিকিত্সা
BV রোগের চিকিৎসার জন্য রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) দ্বারা সুপারিশ করা তিনটি পছন্দসই এন্টিবায়োটিক ঔষধ regimens আছে:
- মেট্রোনিড্যাজোল: মস্তিষ্কে 500 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা (মুখ দিয়ে) সাত দিন প্রতিদিন দৈনিক
- মেট্রোনিডেজোল: 0.75 শতাংশ জেল 5 দিন প্রতিদিন একবার ব্যবহার করে একটি 5.0-গ্রামের ডিসপোজেবল ইন্টারভাগিনীয় প্রয়োগকারী ব্যবহার করে।
- Clindamycin 2.0 শতাংশ ক্রিম: একটি 5.0-গ্রাম intravaginal applicator ব্যবহার করে সাত দিনের জন্য সকালের সময় একবার প্রয়োগ
বিকল্প চিকিত্সা
কিছু উপসর্গগুলি দ্বিতীয় লাইনের থেরাপির জন্য সংরক্ষিত হয় যদি উপসর্গগুলি পুনরাবৃত্তি হয় বা যদি কোনও ব্যক্তি একটি পছন্দসই অ্যান্টিবায়োটিকের কাছে পরিচিত প্রতিরোধের সম্মুখীন হয়
বিকল্প চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
- ক্লিনডামাইসিন: সাত দিন ধরে দৈনিক দুই বার দৈনিক মজাদার 300 মিলিগ্রাম গ্রহণ করেন
- ক্লিনডামাইসিন: 100-মিলিগ্রামের সুপারপোজিটরি তিন দিনের জন্য ঘুমাতে প্রয়োগ করেন
- টিনিডেজোল: প্রতিদিন দুই বারের জন্য দৈনিক একবারে আলাদা করে ২.00 গ্রাম লাগান
- টিনাডেজোল: পাঁচ দিন ধরে দৈনিক একবারে 10 গ্রাম মাংসপেশি গ্রহণ করা হয়
প্রস্তাবনাগুলি প্রস্তাবনা
যে কোনও চিকিত্সা আপনাকে নির্দিষ্ট করা হয়, আপনার লক্ষণগুলি পরিষ্কার থাকলেও কোর্স সম্পূর্ণ করতে হবে। এভাবে ব্যর্থতা এন্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ঝুঁকি বাড়ায়।
এটি সুপারিশ করা হয় যে আপনি থেরাপির সময় এবং 24 ঘন্টা পর অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকুন। মদ্যপান একটি মাথাব্যাথা, ফ্লাশিং, দ্রুত হার্ট রেট, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি, বমিভাব এবং ক্ষতিকারক হিসাবে প্রতিকূল উপসর্গগুলি ট্রিগার করতে পারে
ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য ক্ষতিকারক মায়োবরের এক্সপোজার প্রতিরোধ করার জন্য, আপনি অবশ্যই যৌনতা থেকে বিরত থাকা উচিত অথবা চিকিত্সার কোর্সে সমগ্র কনডম ব্যবহার করতে হবে । যদিও বিভি একটি যৌন সংক্রমণ সংক্রমণ হিসাবে বিবেচিত হয় না, বিশেষ করে ক্ষুদ্রাকৃতির অধীন সম্ভাব্য ক্ষতিকারক সুবিজ্ঞানগুলি পুরুষ লিঙ্গের উপর রক্ষিত হতে পারে। এমনকি একটি মহিলা যৌন সঙ্গীর ত্বক-থেকে-জেনেটিক বা জিন-টু-জেনেটিক যোগাযোগের কারণে ঝুঁকি দেখা দেয়।
এই ঝুঁকি সত্ত্বেও, যৌন সঙ্গীর চিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয় না
প্রচলিত সাইড প্রভাব
অধিকাংশ তুলনামূলকভাবে হালকা হয়। তাদের মধ্যে:
- ওল্ড ঔষধ পেট আপস, বমি বমি ভাব, ঠান্ডা লক্ষণ (একটি কাশি, প্রস্ফুটিত নাক, গলা গলা), এবং মুখের মধ্যে একটি ধাতব স্বাদ হতে পারে।
- সাময়িক অ্যান্টিবায়োটিকগুলি যোনিপতন, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, ঠান্ডা লক্ষণ, হাত ও পায়ের আঙ্গুলের আঙ্গুল এবং মুখের মধ্যে একটি ধাতব স্বাদ হতে পারে।
গর্ভাবস্থার সুপারিশ
গর্ভাবস্থায় একটি সক্রিয় BV সংক্রমণ প্রসবের জন্মের ঝুঁকি বাড়ে, কম জন্মের ওজন, ঝিল্লি (PROM) এর অকাল বিচ্ছেদ এবং, সাধারণত কম, গর্ভপাত।
মৌখিক এন্টিবায়োটিকগুলি সর্বাধিকভাবে নির্ধারিত হয়, ক্লিন্ডেমাইসিন 300 মিলিগ্রাম বা মেট্রোনিডেজোল 500 মিলিগ্রাম দুইবার প্রতিদিন সাত দিন ধরে গ্রহণ করে। বৈষম্যমূলক সামষ্টিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলি, গর্ভাবস্থার জটিলতা প্রতিরোধে কম কার্যকর বলে মনে হয়।
যদিও অধিকাংশ গবেষণায় দেখানো হয় যে মৌখিক এন্টিবায়োটিক ব্যবহার PROM এবং কম জন্ম ওজনের ঝুঁকি কমাতে পারে, প্রমাণ তাদের প্রসবের জন্মকে রোধ করার ক্ষমতা অনুপস্থিত।
এন্টিবায়োটিক প্রতিরোধের
সাধারণভাবে বলা যায়, ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিওসিসের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ঝুঁকি কোনও নাটকীয়ভাবে কাছাকাছি নাও হতে পারে যেমনটি হতে পারে। ভাইভিনাইটিস (যা অ্যাস্থোবিক এবং অক্সিজেনের প্রয়োজন) পাওয়া যায় তার তুলনায় এটি BV এর সাথে যুক্ত ব্যাকটেরিয়াগুলির প্রকারের কারণে (যা অ্যানোরিবিক এবং অক্সিজেনের প্রয়োজন নেই) এর তুলনায় হয়।
এ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়া শরীরের বাইরে পাওয়া যায় এবং আরও সহজেই ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিকে প্রেরণ করে। এর মধ্যে রয়েছে স্ট্যাফিয়েওকোকস অরেইস, স্ট্রেপ্টোকোককাস, এবং এসচারিচিয়া কোলি ( ই। কোলি ) এর মতো সুপরিচিত ধরনের। এই সংক্রমণ প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যাপক ব্যবহার প্রতিরোধের হার বাড়িয়েছে।
যদিও এটি BV তে জড়িত ব্যাকটেরিয়া থেকে অনেক কম, তবে মাঝে মাঝে প্রতিরোধের সময় ঘটতে পারে। এটা মূলত একটি "খারাপ" ব্যাকটেরিয়া ধরনের উপর নির্ভর করে যা একটি BV সংক্রমণের সময় বাড়াতে পারে। উদাহরণ স্বরূপ:
- Metronidazole প্রতিরোধের Atopobium vaginae নামে পরিচিত যোনি ব্যাকটেরিয়া একটি টাইপ প্রতিক্রিয়ায় বিল্ডিং বলে মনে করা হয় । একই সাথে Clindamycin- এর সাথে কম দেখা যায়।
- বিপরীতভাবে, প্রিভটেলা ব্যাকটেরিয়াল স্ট্রেনের সাথে ক্লিন্ড্যামাইসিন প্রতিরোধের একটি ক্রমবর্ধমান উদ্বেগের সৃষ্টি হয়েছে। Metronidazole সঙ্গে একই দেখা যায় নি।
- আরেকটি সাধারণ যোনি ব্যাকটেরিয়াতে মেট্রোনিয়েডজোল প্রতিরোধের রিপোর্টও রয়েছে যা গর্দিন্রেলা ভ্যাগনালিস নামে পরিচিত ।
কিন্তু, বড় প্রকল্পে, হুমকি এখনও কম বিবেচনা করা হয় এবং চিকিত্সার উপকারিতা পর্যন্ত ফলাফল অতিক্রম করা।
এই শেষ পর্যন্ত, প্রতিরোধের মূলত অসত্য সুযোগ কারণে এন্টিবায়োটিক চিকিত্সা এড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়। শেষ পর্যন্ত, আপনার ঔষধ সম্পূর্ণভাবে এবং নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। তাছাড়া, যদি উপসর্গগুলি পুনরাবৃত্তি হয়, তাহলে আপনি তাদের উপেক্ষা করবেন না বরং বরং তাদের পরবর্তী সময়ে পরিবর্তে চিকিত্সা করা উচিত।
সম্পূরক বিকল্প চিকিৎসা (CAM)
ব্যাকটেরিয়াল ভ্রাম্যমানতা যখন "ভাল" যোনি উদ্ভিদ, যা ল্যাকটোবিলিলি নামে পরিচিত হয়, নিঃসৃত হয়, "খারাপ" জীবাণুকে প্রবক্ত করে এবং সংক্রমণের কারণ দেয়। যেমন, এটি প্রস্তাব করা হয়েছে যে প্রোটিয়োটিক্স , সুস্থ ব্যাকটেরিয়াগুলিতে সমৃদ্ধ ল্যাকটব্যাকিলাস অ্যাসিডফিলাস , যন্য উদ্ভিদ পুনঃপ্রতিষ্ঠা করতে সহায়ক হতে পারে। এবং, এই সমর্থন করার জন্য কিছু প্রমাণ আছে।
ক্লিনিকাল গবেষণার একটি 2014 পর্যালোচনা উপসংহারে যে একটি মৌখিক probiotic দৈনিক ব্যবহার, অনুপূরক বা yogurt মত খাবার মাধ্যমে, একটি BV সংক্রমণ রোধ বা সাহায্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি সাহায্য করতে পারে।
যে বলেন, তাদের নিজস্ব একটি BV সংক্রমণ চিকিত্সা তাদের ক্ষমতা অত্যন্ত অসম্ভাব্য। তার অংশে, সিডিসি দীর্ঘক্ষণ BV এর চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রোবয়্যটিক্সের ব্যবহার সম্পর্কে প্রশ্ন তুলছে, এমনকি অ্যাঞ্জিনিটিভ থেরাপি হিসেবে। যে প্রবৈজ্ঞানিকদের কোন মূল্য নেই সুপারিশ করা হয় না; এটি সহজভাবেই প্রমাণিত হয় যে probiotic ব্যাকটেরিয়াটি পেট থেকে যোনিতে যৌগিক পদার্থকে কোষে স্থানান্তর করতে পারে।
অন্য প্রাকৃতিক উপায়ে (যেমন রসুন বা চা গাছের তেল) ব্যবহার করে BV এর চিকিত্সা ব্যবহার সমর্থন প্রমাণের অনুরূপ অভাব রয়েছে।
> সোর্স:
> রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র "2015 যৌন সংক্রামক রোগের চিকিত্সা নির্দেশিকা: ব্যাকটেরিয়া Vaginosis।" আটলান্টা, জর্জিয়া; আপডেট 4 জুন, ২014।
> হোমিওউনি, এ .; বাস্তানি, পি .; জিয়াডী, এস এট আল "ব্যাকটেরিয়াল ভিজিওসোসিসের পুনরাবৃত্তি সম্পর্কে প্রোবয়টিটিক্সের প্রভাব: একটি পর্যালোচনা।" জ ল জেনিটেন্ট ট্র্যাক্ট ডিস। 2014; 18 (1): 79-86। DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec
> ওহনলোন, ডি .; Moench, টি। এবং কণি, আর। "যোনি তরল মধ্যে, ব্যাকটেরিয়া vaginosis সঙ্গে যুক্ত ব্যাকটেরিয়া ল্যাকটিক এসিড কিন্তু হাইড্রোজেন পারক্সাইড না কিন্তু দমন করা যেতে পারে।" বিএমসি ইনফেক্ট ডিস 2011; 11: 200। DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200।
> ইউনস, এন, গোবিনথ, আর। জিগোসোথী, আর। এট আল "মালয়েশিয়ায় গার্ডেন্রেলা ভ্যাগনালিসের একটি ব্যাক্টেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিস সম্পর্কিত একটি আপডেট।" এশিয়ান প্যাক জে ট্রপ বায়ো। 2017; 7 (9): 831-35। DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011।
> জেরন মুলিন্স, এম। এবং ট্রাটিন, কে। "বেসিক স্টাডিজ: লক্ষণীয় ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিওসোসিসে মেট্রোনিয়েডজোলের আভ্যন্তরীণ বোরিক এসিড অ-নিকৃষ্ট নয় । 2015; 16: 315। DOI 10.1186 / s13063-015-085২-5