উর্বরতা এবং গর্ভাবস্থায় হডক্কিন লিম্ফোমার প্রভাব

হডক্কিন লিম্ফোমা (এইচএল) প্রকারের বয়সের বয়স্কদের প্রভাবিত করতে পারে এমন সাদা রক্ত ​​কোষের একটি ক্যান্সার। প্রকৃতপক্ষে, যদিও এইচএল সব লিম্ফোমার প্রায় 10 শতাংশ প্রতিনিধিত্ব করে, তবে এটি গর্ভাবস্থায় নির্ণয় করা সবচেয়ে সাধারণ লিম্ফোম উপ প্রকারের একটি। এই কারণে যে এইচএল এর শীর্ষ ঘটনা মহিলা প্রজনন বয়স সঙ্গে মিলিত।

গরুর মাংস

এইচএল-এর কিছু লক্ষণ এবং উপসর্গ, যেমন ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্টের সমস্যা, গর্ভাবস্থায় দেখা যায় এমন সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি দ্বারা ওভারল্যাপ করতে পারে, যা বিষয়গুলি জটিল করে তুলতে পারে, তবে এইচএল-এর স্টেজিং করা হয় যাতে ব্যবস্থাপনার সময় পর্যাপ্ত তথ্য সরবরাহ করা হয় ভ্রূণের ঝুঁকি সীমিত

উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি বুকে এক্সরে করা হয়, শিশুর রক্ষা করার জন্য পেটটি রক্ষা করা হয়। পেট মূল্যায়ন করা, এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে। যদি প্রয়োজন হয় তবে গর্ভাবস্থায় একটি অস্থি ম্যারো বায়োপসি এখনও নিরাপদে সম্পন্ন হতে পারে।

গর্ভাবস্থার সময় এইচএলএল এর ব্যবস্থাপনা মানে রোগের নিরাময় এবং বিকাশমান শিশুকে সম্ভাব্য ক্ষয়ক্ষতি হ্রাস করা। অনেক গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থায় নির্ণয় করা হ্রাসের মাধ্যমে হিলের থেরাপি নেওয়া হয়। প্রথম ত্রৈমাসিকে যৌথভাবে কেমোথেরাপি, যেমন ABVD সফলভাবে পরিচালিত হয়েছে এইচএল-এর জন্য চিকিত্সা করা মায়ের জন্মের ফলাফলগুলি দেখে উত্সাহ দেওয়া হচ্ছে, জন্মগত ওষুধের মধ্যে কোনও পার্থক্য নেই বা জন্মগত বাষ্পের কোনও পার্থক্য নেই। নির্বাচিত মহিলাদের মধ্যে, শিশুর নিরাপদে বিতরণ করা পর্যন্ত চিকিত্সা বিলম্বিত হতে পারে।

হডক্কিন লিম্ফোমার চিকিৎসার পর উর্বরতা

২011 সালের নভেম্বরে প্রকাশিত "হেমাটোলজিক্স" পত্রিকায় প্রকাশিত একটি প্রবন্ধের মতে, অকালকালের ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতা-কিছুটা প্রাথমিকভাবে মেনোপজ-বলা যায় যা 30 থেকে 30 বছরের কম বয়সী 5 থেকে ২5 শতাংশ রোগীর চিকিৎসার অধীনে হতে পারে।

বয়ঃসন্ধি ঝুঁকি সংকলন ডোজ নির্দিষ্ট chemotherapies সঙ্গে বৃদ্ধি অ্যালকাইটিং এজেন্ট বলা হয়।

কেমোথেরাপি এছাড়াও অজস্র ক্ষতি সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়েছে। তথাকথিত মায়োলোভাল্টিটি থেরাপি ঝুঁকি বাড়ায় যে একজন মহিলার চিকিত্সা পরে গর্ভধারণ করতে পারবে না। এই ধরনের থেরাপি উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপির ব্যবহার করে যা ক্যান্সারের কোষগুলি সহ অস্থি মজ্জার কোষকে হত্যা করে।

এটি হাড় মজ্জার স্বাভাবিক রক্ত ​​জমাট কোষের সংখ্যাও হ্রাস করে, যা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিতে অবদান রাখতে পারে। যখন মায়োব্লগেটিভ কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়, তখন অস্থি মজ্জার কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য এটি প্রায়ই অস্থি মজ্জার বা স্টেম সেল স্থানান্তরিত হয়।

মিরো এবং সহকর্মীদের একটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে মহিলাদের 30 বছরেরও বেশি বয়সী অকালে ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতা বেশি হয় এবং বিশেষ রসায়নসংক্রান্ত নিয়মে এবং প্রদাহীয় উদ্দীপনার বিশেষ ডোজটি উর্বরতাগুলির প্রাসঙ্গিক উপাদান। ডিম্বাশয়ের টিস্যু বিশেষ করে বিষাক্ত হয় এজেন্ট।

এইচএল চিকিত্সা শেষে রোগীদের উর্বরতা দেখা যায়। এক গবেষণায় দেখা গেছে যে ডোজ-বর্ধিত বায়োস্পপ রেগুয়েনটি এবিভিডি প্রজন্মের তুলনায় মাধ্যমিক আমেনারিয়া উচ্চতর ঘটনার সাথে যুক্ত হয়েছে। সেকেন্ডারি আমেনারিয়া সংশ্লেষিত হয় যে মাসিক ঋতুস্রাবের মাসিক মাসিক রক্তপাতের অনুপস্থিতি কিন্তু পরবর্তীতে তিন মাস বা তার বেশি মাসিকের ঋতুস্রাব বন্ধ করে দেয়- এবং মাসিক ঋতুর অভাব গর্ভাবস্থার কারণে নয়, একটি শিশুকে নার্সিং করা, সিস্টেমে হরমোনের গর্ভনিরোধের সাথে চক্র দমন (জন্মনিয়ন্ত্রন) গলন, অথবা মেনোপজ।

উপরের প্রজন্মের উপাদান হল:

• বেইকপপ (বালোোমাইসিন, এটোপাসাইড, ডক্সোউরুবিসিিন, সাইক্লোফসফামাইড, ভিন্সস্টাইন, প্রসারবজেন, এবং ফডনিসোন, যেখানে আলকাইটিং এজেন্ট সাইকলোফোসফামাইড এবং প্রসারবজেন)

• ABVD (ডক্সোউবিকিন, ভিন্ল্লাস্টিন, ড্যাকারবিজেন এবং ব্লোমাইসিসিন, যেখানে অ্যালকাইটিং এজেন্ট ড্যাকারব্যাজেন)

যদিও এই ধরনের আধুনিক থেরাপিরগুলি প্রায়ই এইচএল-এর বিরুদ্ধে কার্যকরী হয়, তবুও তারা বিশেষ করে গনাজ এবং ডিম্বাশয়ে একটি টোল নিতে পারে। এই প্রপঞ্চটি অধ্যয়ন করে এমন ডাক্তারদের জন্য, সাধারণত "কেমোথেরাপি-অনুপ্রাণিত ডিমেনশিয়াল রিজার্ভ" বা chDOR হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

ChDOR একটি মহিলার অণ্ডকোষ একটি কম সংখ্যা ডিম থাকা জড়িত কিন্তু বিদ্যমান ডিম উন্নয়ন প্রভাবিত করতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাধ্যমিক আমেনারিয়া এবং বন্ধ্যাত্ব। ডিম্বাশয় মধ্যে follicles সম্পূর্ণ হ্রাস এছাড়াও অকাল অ্যানিমেশনের ব্যর্থতা বলা হয় কি হতে পারে, আরো প্রযুক্তিগতভাবে 40 বছর আগে ডিম্বাশয় ফাংশন ক্ষতি হিসাবে হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।

কিছু প্রমাণ রয়েছে যে কেমোথেরাপির সময় গনাডট্রপিন-মুক্তি হরমোন এনালগগুলি (GnRH-A) এর প্রশাসন অ্যানবীজগুলি রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে। এটি কিভাবে কাজ করতে পারে তা হিসাবে প্রক্রিয়া, তবে, এখনো অসম্পূর্ণ বোঝা যায়।

পুরুষ উর্বরতা

পুরুষের রোগীদের থেরাপি থেকে উর্বরতা প্রভাব ছাড়া হয় না , হয়। জীবনের সকল পর্যায়ে ক্যান্সার থেরাপির বিষাক্ত প্রভাবগুলির জন্য testes অত্যন্ত সংবেদনশীল। জহুন্নাকয়েনেন এবং সহকর্মীদের গবেষণার মতে, তরুণ পুরুষ ক্যান্সারের আঘাতে প্রায় অর্ধেক গর্ভধারণের জন্য তাদের ভাইবোনদের প্রায় অর্ধেক সম্ভাবনা রয়েছে। একই কাগজে পরীক্ষায় বিকিরণ থেরাপিকে উদ্ধৃত করে এবং উর্বরতাগুলির সম্ভাব্যতা হ্রাসের প্রধান কারণ হিসেবে আলকাইটিং এজেন্টগুলির উচ্চ সংকোচনমূলক ডোজকে উদ্ধৃত করে।

একটি শব্দ থেকে

ক্যান্সার চিকিত্সা এবং উর্বরতা সংরক্ষণের ক্ষেত্র দ্রুত প্রসারিত হয়। নিউ অ্যান্টি-ক্যান্সার থেরাপিগুলি খুব ঘন ঘন দেখা দেয় এবং তাই উভয় লিম্ফোমার চিকিত্সা এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনা, বন্ধ্যাত্ব সহ, একটি ধ্রুবক বিবর্তনের ধারা। আপনার জন্য সেরা চিকিত্সা পথ কি তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

_{সূত্র:}

_{হেল্ড এস, ফারেম সি, পোয়র্ট সি। হজকিনের লিম্ফোমা রোগীদের চিকিৎসায় উর্বরতা পরিচালনা। হেমাটোলজিকা 2011; 96 (11): 1692-1699।}

_{হুইচিং এম। হডসকিন লিম্ফোমার রোগীদের চিকিত্সা নির্বাচনে পিইটি / সিটি কিভাবে সাহায্য করে? হেম্যাটোলজি এম সিক হেমটল এডিক প্রোগ্রাম। 2012; 2012: 322-7।}

_{মিরোও ডি, বাইডম্যান এইচ, এন্ডারসন আরএ, ওয়ালেস ডব্লুএইচ। মহিলা প্রজনন নেভিগেশন কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ এর বিষবিদ্যা। ক্লিন ওস্তাস্ট গাইনোক 2010; 53: 727-39।}