আল্জ্হেইমের চিকিৎসায় গভীর মস্তিষ্কের প্রজনন কার্যকর কি?

এই মস্তিষ্কের প্রক্রিয়া প্রায়ই পার্কিনসন রোগ চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়

এটি স্টার ট্রেকে তৈরি নির্মাতাদের কাছ থেকে কিছু বলে মনে হচ্ছে, কিন্তু গবেষকরা দেখতে পাচ্ছেন যে, যাদের মৃদু আল্জ্হেইমের রোগ রয়েছে তাদের জন্য গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনার ব্যবহারে উদ্ভব ঘটেছে। এবং, এমন একটি জগতে যেখানে ঔষধগুলি পাওয়া যায় কিন্তু বেনিফিট সীমাবদ্ধ থাকে, আল্জ্হেইমারের আচরণ ও প্রতিরোধের জন্য বিকল্প থেরাপসির বিকাশ চালিয়ে যাওয়ার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

গভীর মস্তিষ্ক উত্তেজক কি?

ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন (ডিবিএস) একটি পদ্ধতি যেখানে মস্তিষ্কে ইলেক্ট্রডস স্থাপন করা হয় এবং মস্তিষ্কের কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করার জন্য ছোট বৈদ্যুতিক ডাল বন্ধ করার জন্য প্রোগ্রাম করা হয়।

পারসিনসন্স রোগের মানুষদের জন্য ডিবিএস কয়েক বছরের জন্য ব্যবহার করা হয়েছে এবং ঝাঁকনি এবং পেশী সংকোচনে কমে যাওয়ার পাশাপাশি মুখোমুখি অবস্থার উন্নতিতে উল্লেখযোগ্য সাফল্য রয়েছে। এটি অন্যান্য চিকিৎসার ক্ষেত্রে যেমন, বিষণ্নতা এবং ব্যথার-বাধ্যতামূলক ব্যাধি হিসাবে সনাক্ত করার জন্য গবেষণা করা হচ্ছে।

ইলেক্ট্রোড কীভাবে মস্তিষ্কে রাখা হয়?

সংক্ষিপ্ত উত্তর: মস্তিষ্কের অপারেশন। DBS সম্ভব হতে পারে, মস্তিষ্কের মধ্যে তারগুলি ঢোকাতে হবে। স্থানীয় এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করে, একটি নিউরোসার্জারি মস্তিষ্কে ক্ষতস্থানের মধ্যে ছিদ্র করে এবং মস্তিষ্কে বিভিন্ন ক্ষেত্রে সাবধানে থ্রেডগুলি তৈরি করে। (স্থানীয় এনেস্থেশিয়া, যখন রোগী জেগে থাকে কিন্তু শরীরের একটি অংশের নামকরণ করা হয়, তখন মস্তিষ্ক নিজেও ব্যথা অনুভব করতে পারে না।)

একটি পেসমেকারের মত মেশিনটি তখন সাধারণ এনেস্থেশিয়া দ্বারা ব্যক্তির বুকের মধ্যে প্রবর্তিত হয় যার ফলে এটি শেষ পর্যন্ত 130 ক্ষুদ্রতর বৈদ্যুতিক প্রতিবিম্ব প্রতি সেকেন্ডে এবং তার ফলে, মস্তিষ্কের মস্তিষ্কে দিতে পারে। প্রথমে প্রবর্তিত যখন, stimulator বন্ধ করা হয়; অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে, উত্তেজক উত্তেজিত হয় এবং মস্তিষ্কে বিদ্যুৎকেন্দ্রে প্রেরণ করা শুরু হয়।

আল্জ্হেইমের রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে ঐগুলি সাধারণত মস্তিষ্কের বুরুজের সাথে সংযুক্ত থাকে। জনস হপকিনস মেডিসিনের মতে, "ফিন্নিক্স হল হিপোক্যাম্পাসের তথ্য জানাতে একটি মস্তিষ্কের পথযাত্রা , মস্তিষ্কের অংশ যেখানে শিক্ষার শুরু এবং স্মৃতি তৈরি করা হয় এবং যেখানে আল্জ্হেইমের আবির্ভাবের প্রাথমিক লক্ষণ দেখা যায়।"

কিভাবে গভীর মস্তিষ্কের উত্তেজনার কাজ?

কেন এটি কাজ করে এমন কয়েকটি তত্ত্ব আছে, তবে এখনো কোন চূড়ান্ত উত্তর নেই। পারকিনসন'এর মধ্যে মস্তিষ্কের ত্রুটিযুক্ত অগ্নিনির্বাপণকে ব্যাহত করার এবং ব্যাহত করার চিন্তা করা হয়।

প্রকৃতপক্ষে, ডিবিএস গবেষকরা 'এতটা সীমাবদ্ধ যে আল্জ্হেইমের জন্য এটি ব্যবহার করার সম্ভাবনাটি অদ্ভুতভাবে আবিষ্কৃত হয় যখন ডিবিএস পরীক্ষিত হয় এমন ব্যক্তির উপর পরীক্ষা করা যা রোগীর মস্তিষ্কে তার ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণের চেষ্টা করার উপায় হিসেবে ধরা হয়। তারা তারের বসানো এবং বৈদ্যুতিক impulses সঙ্গে পরীক্ষা ছিল, তিনি একটি সুগম মেমরি রিপোর্ট। তারা impulses বন্ধ যখন, মেমরি গিয়েছিলাম, এবং তারা stimulator ফিরে চালু হলে, মেমরি ফিরে। এই উপলব্ধি যে সম্ভবত মস্তিষ্কের উদ্দীপিত একটি উপায় আছে এবং স্মৃতি এটা ঝুলিতে।

এটি নিরাপদ?

ডিবিএস মোটামুটি নিরাপদ বলে মনে হচ্ছে। যদিও মস্তিষ্কে অস্ত্রোপচারের চিন্তা খুব ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে হয়, বিশেষজ্ঞরা বলছেন এটি আসলেই আক্রমণাত্মক নয় কারণ এটি শোনাচ্ছে।

মস্তিষ্ক অপারেশন সবসময় ঝুঁকি আছে; তবে, পারকিনসন্স রোগের সাথে সারা বিশ্বে 100,000 এরও বেশি লোক ডবিবিএসের কম সমস্যায় ভুগছেন। ঝুঁকিগুলি ইনফেকশন, যন্ত্রের অকার্যকরতা, স্ট্রোক, ব্যাটারি ব্যর্থতা, এবং তারের আন্দোলন অন্তর্ভুক্ত।

ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন এবং আল্জ্হেইমের রোগ গবেষণা

ফেজ আই রিসার্চ

২010 সালে, নিউরোলজি জার্নালের এনালস গবেষণাটি প্রকাশ করে কানাডায় ছয়জনের সাথে চিকিত্সা একটি ফেজ I ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সূত্রপাত যা প্রাথমিকভাবে আল্জ্হেইমের রোগের নির্ণয়। তাদের প্রত্যেকের একটি গভীর মস্তিষ্ক stimulator ছিল শল্যচিকিত্সক তাদের মস্তিষ্কের মধ্যে রোপিত এবং 12 মাসের ক্রমাগত বৈদ্যুতিক উত্তেজনার অভিজ্ঞতা।

6 এবং 12 মাসের মধ্যে তাদের জ্ঞানীয় কার্যকরী পরীক্ষা একটি উন্নতি, বা ছয় অংশগ্রহণকারীদের তিনটি প্রত্যাশিত কম প্রত্যাশিত নির্দেশিত

উপরন্তু, মস্তিষ্কের জ্বালানীগুলির জন্য শর্করা ভাঙ্গার জন্য মস্তিষ্কের ক্ষমতা এবং মস্তিষ্কে নিউরনগুলির কার্যকলাপের মাত্রা নির্দেশক হতে পারে, যা সেরিব্রাল গ্লুকোজ মিউচুয়ালিজম মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয় PET স্ক্যানগুলি। আল্জ্হাইমারের লোকেরা সাধারণত সময়ের সাথে সাথে গ্লুকোজ মিউটেশনের ক্ষেত্রে হ্রাস প্রদর্শন করে, কিন্তু এই ছয় গবেষণায় অংশগ্রহণকারীরা সারা বিশ্বে গবেষণা চালায়। মজার ব্যাপার হল, আল্জ্হেইমারের রোগের চর্বি ভাঙার জন্য মস্তিষ্কের হ্রাস করার ক্ষমতা কিছু গবেষককে আল্জ্হেইমের " টাইপ 3 ডায়াবেটিস " ডাকতে হয়েছে।

দ্বিতীয় পর্যায়ের গবেষণা

জনস হপকিন্সের মাধ্যমে একটি দ্বিতীয় পর্যায়ের গবেষণায়, 45 থেকে 85 জন রোগী তাদের আল্জ্হেইমের রোগ লক্ষ্য করার জন্য ডিবিএস-তে অংশগ্রহণ করেছিল। ২01২ থেকে ২014 সাল পর্যন্ত তারা প্রতিটিতে ডিবিএস সার্জারির মাধ্যমে আক্রান্ত হয়। এদের অর্ধেক তাদের উত্তেজক দুই সপ্তাহের পরে পরিণত হয় এবং অর্ধেকের মধ্যে এটি 1২ মাস পর পরিণত হয়। এটি একটি দ্বিগুণ অন্ধ অধ্যয়ন ছিল, যেহেতু উদ্দামকারীরা সক্রিয় ছিল না তাই চিকিত্সক বা রোগীদের জানত না।

ADAS-Cog সহ একাধিক পরীক্ষার মাধ্যমে এই গবেষণায় পরিমার্জিত মূল্যায়ন করা হয়েছিল 13. মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলে সেরিব্রাল গ্লুকোজ বিপাকীয়তাও পরিমাপ করা হয়েছিল।

এই গবেষণা ফলাফল আকর্ষণীয় ছিল, এবং অগত্যা কি প্রত্যাশিত ছিল না। উত্তেজক ছত্রাকের 6 মাস পর, সেরিব্রাল গ্লুকোজ বিপাকীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, কিন্তু এই লাভগুলি 12 মাসের মধ্যে রক্ষিত হয়নি। উপরন্তু, প্রতিক্রিয়া একটি বয়স সংক্রান্ত পার্থক্য উল্লেখ করা হয়। 65 বছর বয়সী যারা অংশগ্রহণকারীদের জ্ঞানীয় কার্যকরী এবং সেরিব্রাল গ্লুকোজ বিপাক মধ্যে উন্নতি দেখিয়েছেন। যারা 65 বছরের কম বয়সী ছিল তারা কোনও ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখায় নি। গবেষকরা ধারণা করেছিলেন যে আল্জ্হেইমারের ( যুগোপযোগী আল্জ্হেইমারের ) সাথে অল্প বয়স্ক মানুষের মধ্যে মস্তিষ্কের ক্রমবিস্তারের বেশিরভাগ সময়ই এই প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যা দেরী হওয়া আল্জ্হেইমারের সাথে তুলনা করা যায়।

মস্তিষ্কের উপর DBS প্রভাবগুলির সংক্ষিপ্ত বিবরণ

আল্জ্হেইমারের ডিবিএস এর প্রভাবগুলি এই ধাপ 1 এবং ফেজ ২ ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মাধ্যমে অধ্যয়ন করা হয়েছে, তবে মস্তিষ্কে কীভাবে প্রভাব ফেলবে সে সম্পর্কে তথ্য অন্যান্য গবেষণায় এবং পারকিনসন্স রোগের চিকিৎসায় অন্যান্য সেটিংস থেকেও সংগ্রহ করা হয়েছে। নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি পাওয়া গেছে:

উন্নত সামগ্রিক চেতনা: আল্জ্হেইমের সাথে মানুষের ডিবিএস-এর গবেষণার ফলে বেশ কিছু অংশগ্রহণকারীদের জন্য উন্নত বিশ্লেষণ ঘটেছে, যেমন একাধিক স্নায়ু-মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা দ্বারা মাপা। এই পরীক্ষাগুলি মেমরি, অভিযোজন , শব্দ স্বীকৃতি এবং আরও অনেক কিছু সহ মস্তিষ্ক কার্যকরীতার বিভিন্ন দিকের পরিমাপ করে।

হিপোক্যাম্পাস ভলিউম বৃদ্ধি: যখন হিপোক্যাম্পাস (মস্তিষ্কের সাথে যুক্ত মস্তিষ্কের একটি অংশ) বয়স্কদের উপস্থিতি এবং আল্জ্হেইমের রোগের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি পরিমাণে মৃত্তিকার ক্ষতিকারক অংশ, তখন ডিবিএল আল্জ্হেইমারের ব্যক্তিদের মধ্যে হিপোক্যাম্পাসের পরিমাণ বৃদ্ধি করতে দেখা যায়। হিপোকামাল ভলিউম মেমরি কার্যকরী সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত হয়েছে।

সেরিব্রাল গ্লুকোজ বিপাকীয়তা বৃদ্ধি: উপরোক্ত হাইলাইট হিসাবে, কিছু বিষয় যারা ডিবিএস প্রাপ্ত মস্তিষ্কের একাধিক এলাকায় উন্নত গ্লুকোজ বিপাক ফলাফল প্রদর্শন।

বায়ুনিষ্কাশন এবং মাথার বাহনসমূহের বর্ধিত আয়তন: মস্তিষ্কে ফাননিক্স এবং মাথার স্তনবৃন্দের সংস্থা (যা উভয়ই মেমরির কার্যকারিতা সম্পর্কিত), অ্যালজাইমারের সাথে ডিবিএস-এর পরে পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

উচ্চতর acetylcholine মাত্রা: এসিটিলক্লিন রিলিজ ট্রিগার ট্রিগারে ডিবিএস এছাড়াও গবেষণা দেখানো হয়েছে। Acetylcholine আমাদের মস্তিষ্কের পরবর্তী একটি স্নায়ু কোষ থেকে বার্তা স্থানান্তর সাহায্য করে।

বর্ধিত স্থানিক মেমরি: মৃগীর মেরুদণ্ডে গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনার পর, তারা একটি আড়ম্বরপূর্ণ নেভিগেট করার সামর্থ্যের মধ্যে উন্নত মাপের মেমরি দেখিয়েছে। পশু চর্চা সবসময় মানুষের হস্তান্তর না হলে, প্রায়ই তারা পরীক্ষামূলক পদ্ধতির নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে।

মৌখিক ফাঁকফোকর হ্রাস: পার্চিনসন-এর মানুষের মধ্যে কয়েক বছর ধরে গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনাকে ব্যবহার করা হয়েছে উল্লেখযোগ্য ইতিবাচক ফলাফলের সাথে। যাইহোক, কিছু গবেষণায় পাওয়া গেছে যে এই ব্যক্তিদের মধ্যে মৌখিক ফাঁকটি কিছু প্রত্যাখ্যান করেছে পারকিনসনের অনেকেই মনে করেন যে এই ঝুঁকিটি তাদের উপকারের যোগ্য, যা তাদের জন্য গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা প্রদান করে। এটি আল্জ্হেইমের রোগের সাথে এমন একটি ঝুঁকি বলে মনে করতে পারে না।

নৈতিক বিবেচ্য বিষয়

মানুষের মধ্যে আরও গবেষণা চালিয়ে যাওয়ার আগে, কিছু গবেষকরা প্রাণীদের মধ্যে ডিবিএস ব্যবহার করে অতিরিক্ত ও সম্প্রসারিত গবেষণার জন্য আহ্বান জানাচ্ছে। তারা ইঙ্গিত করে যে ডিবিএস গবেষণা অংশীদার যারা কিছু জ্ঞানীয় উন্নতির অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন, সেখানে কয়েকটি বুদ্ধি সংমিশ্রণের পরে কিছু জ্ঞানীয় এলাকায় প্রত্যাখ্যান করেছেন।

এই গবেষকরাও এই বিষয়টিকে তুলে ধরেছেন যে গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা কিভাবে কাজ করে তা বোঝার অভাব রয়েছে; এইভাবে, তারা সুপারিশ করে যে জনগণের সাথে ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রসারিত করার আগে আরও তথ্য সংগ্রহ করা হয়।

একটি শব্দ থেকে

পার্কিনসন রোগের উপযুক্ত চিকিত্সা হিসাবে গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনাকে সুসংহত করা হয়েছে; তবে আল্জ্হেইমের রোগে তার বেনিফিটগুলি বিবেচনা করার জন্য আরো গবেষণা প্রয়োজন। জ্ঞানীয় উন্নতির জন্য ডিবিএসের সম্ভাব্য উত্তেজনাপূর্ণ, বিশেষ করে আমরা অ্যালজাইমারের জন্য কার্যকর চিকিত্সা খুঁজে পেতে সংগ্রাম চালিয়ে যাচ্ছি।

> সোর্স:

> ফাগুনেস, ভিডিসি, রিডার, সিআরএম, নুনেস দ্য ক্রুজ, এ, এট আল, ডিথ ব্রেইন স্টিউুলিউশন ফ্রিকোয়েন্সি অফ সুথলেমিক নিউক্লিয়াস পারকিনসন্স রোগে ফোনেরমি এবং অ্যাকশন ফ্লুয়েন্সকে প্রভাবিত করে। পারকিনসন্স রোগ 2016।

> হেসেম এস, টেমেইল ওয়াই, শিপ্পার এস এট আল, হোরোকোমামাল নিউরোজেনেসিসের মুক্ত ডারমেন মস্তিষ্কের উদ্দীপনাকে দীর্ঘমেয়াদী স্থানিক মেমোরির প্ররোচনা দেয়। মস্তিষ্ক গঠন এবং ফাংশন 2017 মার্চ; ২২২ (২): 1069-1075

> জনস হপকিনস মেডিসিন জনস হপকিন্স সার্জনস ইমপ্লান্ট প্রথম ব্রেইন 'পেসমেকার' মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আল্জ্হেইমের রোগের জন্য একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের অংশ হিসাবে ধীরে ধীরে মেমরি হারানো ডিজাইন। ডিসেম্বর ২01২।

> লেক্সটন এডাব্লিউ, তাং-ওয়াই ডিএফ, ম্যাক এন্ড্রুস এমপি, এট আল নিউরোলজি এ্যানালস 2010 অক্টোবর 68 (4): 5২1-34 আল্জ্হেইমের রোগে মেমরি সার্কিটের গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনার একটি ফেজ I পরীক্ষা নিউরোলজি এ্যানালস 2010 অক্টোবর 68 (4): 5২1-34

> লোজানো এম, ফোসডিক এল, চক্রবর্ত্তী এমএম, এট আল, ফোরেনস ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন মৃদু আল্জ্হেইমের রোগের ফেজ দ্বিতীয় অধ্যায়। জার্নাল অফ আল্জ্হেইমের রোগ 2016 সেপ্টেম্বর 6; 54 (২): 777-87।

> ওভাদিয়া ডি, বোটিনি জি। ডিগ্রেনর ডিসঅর্ডারে গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনার নিউরোথিয়েটিক প্রভাব। নিউরোলজির বর্তমান মতামত 2015 ডিসেম্বর ২8 (6): 598-603

> ভায়ানা জে এন এম, উইিকার্স জে.সি., কুক এমজে, গিলবার্ট এফ, মেমরির স্রোত: সাম্প্রতিক অগ্রগতি, অনুবাদমূলক চ্যালেঞ্জ, এবং আল্জ্হেইমের রোগের জন্য বায়োনের গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা পরীক্ষায় নৈতিক বিবেচনার বিষয়। নব্য জীববিজ্ঞান এজিং। 2017 আগস্ট; 56: ২0২-210