যখন কি শিশুদের অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন
অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সাধারণভাবে ঠান্ডা, ফ্লু, কাশি এবং ব্রংকাইটিস এবং ভাইরাস সংক্রামক গলা ইত্যাদি কারণে অকারণে নির্ধারিত হয়।
Overuse একটি বড় সমস্যা
অ্যান্টিবায়োটিকের এই অত্যধিক প্রভাব অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, ডায়রিয়া এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া সহ। সম্ভবত আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ, অ্যান্টিবায়োটিকের অতিরিক্ত ব্যবহার এন্টিবায়োটিক প্রতিরোধ করার ক্ষমতা অর্জনে আরও ব্যাকটেরিয়া জন্মাচ্ছে।
এই অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া চিকিত্সা করা কঠিন, প্রায়ই শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন, এবং জীবন-হুমকি সংক্রমণ সৃষ্টি করতে পারে।
আপনি যখন এটি প্রয়োজন তখন আপনার সন্তানের শুধুমাত্র একটি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করে তা নিশ্চিত করে এন্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া সমস্যার প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারেন এবং তারপর নির্ধারিত হিসাবে এটি লাগে। কানে ইনফেকশন এবং সাইনাসের সংক্রমণের সর্বশেষ অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সাের নির্দেশিকা বোঝা যা অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়া আপনার শিশুকে পর্যবেক্ষণ করার জন্য বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত, এটি অ্যান্টিবায়োটিকের অতিরিক্ত ব্যবহার হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে।
কানের ইনফেকশন জন্য অ্যান্টিবায়োটিক
কানের ইনফেকশন হল সবচেয়ে সাধারণ অবস্থা যার জন্য শিশুদের মধ্যে এন্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়।
২004 সালে মুক্তিপ্রাপ্ত নির্দেশিকাগুলি কয়েকটি প্রেসক্রিপশনের হ্রাস করতে সাহায্য করেছে, কারণ তারা কান সংক্রামকের সাথে কিছু শিশুদের জন্য "পর্যবেক্ষণ বিকল্প" সুপারিশ করেছে। এই শিশুরা যারা অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার না করে দুই থেকে তিন দিনের জন্য নিরাপদে পরিদর্শন করতে পারে তাদের অন্তত 2 বছর বয়সী এবং যারা হালকা উপসর্গগুলি ছিল তাদের অন্তর্ভুক্ত ছিল।
এএপি থেকে একটি আপডেট গাইডলাইন, এই "পর্যবেক্ষণ বিকল্প" এখন 6 মাস বয়সী হিসাবে তরুণ হিসাবে নবজাতকের প্রসারিত করা হয়েছে। মনে রাখবেন যে এন্টিবায়োটিক ছাড়া পর্যবেক্ষণ এখনো সেই শিশুদের জন্য একটি ভাল বিকল্প:
- শুধু এক কানের (একতরফা) কানের সংক্রমণ বা শিশু যারা কমপক্ষে ২ বছর বয়সী হরমোনের লক্ষণ এবং উভয় কান (দ্বিপক্ষীয়) মধ্যে একটি কানের সংক্রমণের মধ্যে থাকে
- কান নিষ্কাশন ছাড়া একটি কানের সংক্রমণ (otorrhea)
- যাদের কেবলমাত্র হালকা কানের ব্যথা রয়েছে তাদের সহৃদয় উপসর্গগুলি, 102.2 ডিগ্রী ফারেনহাইট (39 ডিগ্রী সি) কম তাপমাত্রা।
- একটি ফলো আপ চিকিত্সা পরিকল্পনা প্রাপ্য যদি শিশু এর লক্ষণ খারাপ বা 2 থেকে 3 দিনের মধ্যে ভাল না
- বাবা-মা যারা এন্টিবায়োটিকের চিকিত্সা ছাড়াই পালন করার পরিকল্পনাটি মেনে চলেন
একটি কানের সংক্রমণের শিশুদের জন্য যারা পর্যবেক্ষণের জন্য কোন ভাল প্রার্থী নন, বিশেষত গুরুতর উপসর্গগুলি সহ, তারপরও এন্টিবায়োটিকের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন এখনও সুপারিশ করা হয়।
কোন এন্টিবায়োটিকগুলি?
যদি আপনার শিশুটি গত 30 দিনে অ্যান্টিবায়োটিকের উপর না থাকে এবং সে অ্যালার্জিক হয় না, তাহলে তাকে উচ্চ মাত্রায় অক্সোকিলিনের তালিকা দেওয়া হবে। অন্যান্য বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ মাত্রায় অ্যামোকসিলিন-ক্লাভুল্যানেট (সংযোজন XR), সিফডিনের (Omnicef), সিফোডক্সাইম (ভ্যানটিন), সিফুরক্সাইম (সিফিন), বা এক থেকে তিন দিন সিফ্রিট্রিয়াক্স (রসেফিন) শট।
সর্বশেষ নির্দেশিকাগুলি নতুন বিকল্প চিকিত্সা পরিকল্পনাগুলি যোগ করে যখন প্রথম লাইনের চিকিত্সাগুলি ব্যর্থ হয়ে যায়, সেফটিআরক্সোন শট সহ এবং 3 দিনের ক্লিন্ডামাইসিিন সহ বা তৃতীয় প্রজন্মের সিফালোস্পারিন অ্যান্টিবায়োটিক (সিফডিনের, সিফুরক্সাইম, সিফপডক্সাইম ইত্যাদি) ছাড়াও। এই শিশুদের জন্য clindamycin এবং একটি তৃতীয় প্রজন্মের cephalosporin অ্যান্টিবায়োটিক একটি সমন্বয় এছাড়াও একটি ভাল বিকল্প।
সাইনুস ইনফেকশন জন্য অ্যান্টিবায়োটিক
যদিও শিশুদের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি দীর্ঘদিনে সাইনাসিসিসের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়, তবে শিশুদের প্রায়ই অসংক্রামক ভাইরাল উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণের সংক্রমণের সময়ও অপব্যবহার করা হয়। ২001 সালে এসে যে চিকিত্সা নির্দেশিকাগুলি এসেছিল সেগুলি সাইনাসাইটিস নির্ণয় করার জন্য ক্লিনিকালের মাপকাঠি প্রদান করে এন্টিবায়োটিকের অতিরিক্ত ব্যবহার কমানোর জন্য কাজ করেছিল। সব পরে, একটি সংক্রমণ সঠিকভাবে চিকিত্সা করার জন্য, আপনি প্রথম এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা আছে। যদি আপনার সন্তানের একটি শীতল নাক থাকে যা সাধারণ ঠান্ডা দ্বারা সৃষ্ট হয়, তবে তার কোনও সাইনাসের সংক্রমণ নেই এবং তাকে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রেসক্রিপশন দরকার হয় না।
যে নির্দেশিকা সম্প্রতি আপডেট করা হয়েছিল, এবং কান সংক্রমণের নির্দেশিকাগুলির মত এখন নির্বাচিত বাচ্চাদের জন্য একটি পর্যবেক্ষণ বিকল্প রয়েছে। এটি এখনও একটি সুপারিশ দিয়ে শুরু হয় যে সিনুসিটিসটি যথাযথভাবে নির্ণয় করা যায় যদিও তীব্র সাইনাসের প্রদাহের সাথে এটি নির্ণয় করা যায়, তবে শিশুটি দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ (একটি নাকাল এবং / অথবা দিনকাল কাশি 10 দিনের বেশি সময় না বাড়িয়ে), পরে লক্ষণগুলি দেখা দেয় অন্তত তিন দিনের জন্য ভাল, বা গুরুতর লক্ষণ পেতে শুরু করেছে
অবিলম্বে উপায়ে যারা শিশুদের জন্য, সরাসরি ঠিক এন্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারণের পরিবর্তে, অন্য বিকল্পটি যদি তিনি আরও ভাল পায় কিনা তা দেখতে অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়া 3 আরও বেশি দিন শিশু দেখতে পারে। যদি সে আরও ভালো না করে, সেটি আরও খারাপ হয়ে যায়, এবং যারা প্রাথমিকভাবে সিনোসিটিস এবং গুরুতর উপসর্গগুলি চিহ্নিত বা যারা ইতিমধ্যেই খারাপ হয়ে গেছে তাদের জন্য, তারপরও অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য একটি প্রেসক্রিপশনের এখনও সুপারিশ করা হয়।
সর্বশেষ এএপি নির্দেশিকাগুলির মধ্যে সাইনস সংক্রমণের জন্য প্রস্তাবিত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- উচ্চ ডোজ অক্সোকিলিন (প্রথম লাইনের চিকিত্সা)
- মান ডোজ অ্যামোকসিলিন (2 বছর বয়সী শিশুদের যারা ডে কেয়ার নয়)
- উচ্চ ডোজ বর্ধন (সাম্প্রতিক অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার)
- 1-3 দৈনিক স্যাট্রিটিঅক্সোন শট (এন্টিবায়োটিকের প্রাথমিক ডোজটি গ্রহণ বা গ্রহণ করা হবে না) এই মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে 10 দিনের একটি কোর্স অনুসরণ করার পর একবার তারা আরও ভাল হয়ে উঠছে
কানের সংক্রমণের মতো, সিনুসাটিস সহ শিশুদেরকেও সিফডিনের, সিফুরক্সাইম, বা সিফোডক্সাইমেমে ব্যবহার করা যায়। এবং যদি 3 দিনের (72 ঘন্টা) পরে কোনও উন্নতি হয় না, তাহলে আপনার সন্তানের অ্যান্টিবায়োটিককে অন্য একটিতে পরিবর্তিত হতে হবে, বিশেষ করে যদি তিনি অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে শুরু করেন।
গর্ভপাতের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক
এটা একটা সহজ জিনিষ। বাচ্চারা খুব কমই অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয় যখন তাদের গলা গলা থাকে যদি তাদের কোন স্ট্রিপোকোকাল (স্ট্রেপ) সংক্রমণ না থাকে। কারণ ভ্রূণ গলা (ফেইনিজাইটিস) সর্বাধিক ভাইরাল সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট হয়, এন্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হওয়ার আগে রোগনির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একটি স্ট্রেপ পরীক্ষা করা উচিত।
যদি কোন শিশুর স্ট্রেপ গলা থাকে , তাহলে অ্যান্টিবায়োটিকের চিকিত্সাটি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- পেনিসিলিন ভি
- স্ট্যান্ডার্ড ডোজ অ্যামোক্সিসিলিন
- বেনজায়থিন পেনিসিলিন জি (একটি পেনিসিলিন শট)
পেনিসিলিন এলার্জিযুক্ত শিশুদের প্রথম প্রজন্মের সিফালোসরফিিন, যেমন সিফ্লেলেক্সিন (কেফ্লেক্স) বা সিফাদ্রক্সিল (ডিরিসেফ), ক্লিন্ডামাইসিিন, অজিথ্রোমাইসিিন (জিথ্রোম্যাক্স), বা ক্লিরিথ্রোমাইসিন (বিইক্সিন) দিয়ে চিকিত্সা করা যায়।
ব্রংকাইটিস জন্য অ্যান্টিবায়োটিক
এটি অনেক বাবা-মায়েরা আশ্চর্যের বিষয় হবে যে, এএপি রেড বুক বলেছে যে শিশুদের অনিয়মিত কাশি অসুস্থতা / ব্রংকাইটিস, নির্বিশেষে সময়কাল, এন্টিমাইক্লোবাইল চিকিত্সা না দেয়। "
মনে রাখবেন যে তীব্র ব্রংকাইটিস একটি কাশি তৈরি করতে পারে যা উত্পাদনশীল হতে পারে এবং এটি তিন সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এবং আবার, অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার তীব্র ব্রংকাইটিস চিকিত্সা করার জন্য সুপারিশ করা হয় না।
আপনার সন্তানের এখনও একটি অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হতে পারে যদি তার দীর্ঘস্থায়ী কাশি 10 থেকে 14 দিন বা তার বেশি সময় ধরে থাকে এবং আপনার ডাক্তারকে সন্দেহ হয় যে এটি এই ব্যাকটেরিয়াগুলির একটির কারণে ঘটেছে:
- বারডেটেলো প্যারাপেটসিস
- মাইকোপ্লাজম নিউমোনিয়া
- ক্ল্যামিডোফিলা নিউমোনিয়া
সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ন, ব্রণাইটিস চিকিত্সা করার জন্য সাধারণত এন্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহার করা হয়, তবে জিজ্ঞাসা করুন আপনার কিশোরকে আসলেই একটি অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন যখন তার কাশি হয়
স্কিন ইনফেকশন জন্য অ্যান্টিবায়োটিক
যদিও ক্ষত-বিক্ষত ও অন্যান্য ত্বকের অবস্থা শিশুদের মধ্যে সাধারণ, সৌভাগ্যবশত, অধিকাংশই অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। কিছু, যদিও, এবং প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি সঙ্গে, এটি একটি ত্বকের সংক্রমণ সঙ্গে আপনার সন্তানের সঠিক অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হয় যে গুরুত্বপূর্ণ।
স্কিন এবং নরম টিস্যু সংক্রমণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- দূষিত (পুরা) নিষ্কাশন ছাড়া cellulitis - MRSA জন্য একটু চিন্তা, তাই একটি নিয়মিত বিরোধী staph এবং / বা বিরোধী স্ট্রেপ অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন cephalexin বা cefadroxil
- তীব্র (পুস) নিষ্কাশন - সঙ্গে সেলুলাইটিস - এন্টিবায়োটিকগুলি যে clindamycin, টিএমপি-এসএমএক্স (Bactrim), ট্যাট্রাসাস্প্লিন (অন্তত 8 বছর বয়েসী শিশু), বা linezolid সহ MRSA , চিকিত্সা।
- ফোড়া - এন্টিবায়োটিকগুলি যা ক্লিন্ডামাইসিিন, ত্রিমোথোপ্রিম-সলফামাইথক্সজোল (ব্যাকট্রাম), ট্যাট্রাসাস্প্লিন (কমপক্ষে 8 বছর বয়সী শিশু) অথবা লিনজিলেড সহ এমআরএসএর আচরণ করে।
- অভিগমন - মપીরিসিন ২% সামঞ্জস্যপূর্ণ মলম বা ব্যাপক ক্ষেত্রে (সিফ্লেক্সিন বা সিফাদ্রক্সিল) জন্য একটি মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক।
এন্টিবায়োটিক ছাড়া একটি সহজ ফোড়া ব্যবহার করা যেতে পারে, যদি এটি নিঃশেষ হয়ে যায় তবে তা আরও খারাপ হয়ে উঠতে পারে না এবং শিশুটি হালকা উপসর্গ দেখা দেয়। আরও গুরুতর ফোস্কা হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে, শল্যচিকিৎসা নিষ্কাশন এবং IV এন্টিবায়োটিক।
Bactrim, যা সাধারণত এমআরএসএ চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়, বিটা হ্যামোলাইটিক স্ট্রেটোকোকি ব্যাকটেরিয়া চিকিত্সা করে না, যা কিছু ত্বকের সংক্রমণ হতে পারে। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনার ডাক্তার Bactrim লিখিত না যদি সে সন্দেহ করে না যে আপনার সন্তানের MRSA আছে
ডায়রিয়া জন্য অ্যান্টিবায়োটিক
বাবা-মায়েরা যখন সাধারণত তাদের বাচ্চার ডায়রিয়া থাকে তখন এন্টিবায়োটিকের প্রেসক্রিপশনের আশা করেন না এ ছাড়াও যে ডায়রিয়া প্রায়ই ভাইরাল ইনফেকশন, প্যারাসাইট এবং খাদ্য বিষক্রিয়া ইত্যাদি দ্বারা সৃষ্ট হয়, এমনকি যখন এটি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় তখনও আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয় না।
আসলে, কিছু পরিস্থিতিতে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি আপনার শিশুকে ডায়রিয়া প্রতিরোধ করতে পারে।
- সালমোনলোসিস - সালমোনেলার ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট ডায়রিয়া সাধারণত তার নিজের উপর চলে যায়। অ্যান্টিবায়োটিক আপনার সন্তানের দীর্ঘ সময়ের জন্য সংক্রামক হতে পারে।
- শিমেলোসিস - শিগেলা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট ডায়রিয়া নিজেও চলে যেতে পারে, তবে গুরুতর ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে। শিমিয়া সংক্রমণের জন্য প্রস্তাবিত অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে রয়েছে অস্থিসোমাইকিন এবং সিফট্রিক্সোনস যদি অতিরিক্ত রুটিন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধ, যেমন অ্যামোক্সিসিলিন এবং ট্রাইমথোপম-সালফামাইটিসজোল সন্দেহযুক্ত হয়।
- ই। কোলি ইনফেকশন - ই। কোলি দ্বারা সৃষ্ট ডায়রিয়া সাধারণত তার নিজের উপর চলে যায় যদি অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যেমন কিছু শিগা টক্সিন উৎপাদনকারী ই। কোলি (STEC), আপনার শিশুকে হিউস (হেমোলিটিক্স অরমেমিক সিনড্রোম - একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকিমূলক অবস্থা যা অ্যানিমিয়া এবং কিডনি ব্যর্থতা অন্তর্ভুক্ত করে) এর ঝুঁকি নিতে পারে।
- ক্যাম্বাইব্যাক্টাইটিসিস - যদি শিশুটির গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয় তবে ক্যামিলিবক্সের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট ডায়রিয়া শুধুমাত্র অস্থি-প্রদাহের সাথে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
- ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিউশিল - যারা এন্টিবায়োটিক গ্রহণ করে তারা সি-ডিফের সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকে, যা ডায়রিয়া হতে পারে, এবং সাধারণত মেট্রোনিয়েডোজোল মত এন্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
যেহেতু অ্যান্টিবায়োটিকের বেশিরভাগ সংক্রমণের জন্য ডায়রিয়া হতে পারে না তবে আসলে, অন্য সংক্রমণের সাথে সাথে ডায়রিয়া হতে পারে, আপনার শিশুকে সত্যিই তাদের প্রয়োজন হলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভুলবেন না। যখন আপনার শিশু অসুস্থ হয় বা যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান তখন এন্টিবায়োটিকগুলি সবসময় উত্তর হয় না।
সূত্র:
শিশুদের মধ্যে তীব্র ব্যাকটেরিয়াল সিনোসাইটিস ডায়াগনোসিস অ্যান্ড ম্যানেজমেন্টের জন্য পেডিয়াট্রিক্স ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস গাইডলাইন আমেরিকান একাডেমী 1 থেকে 18 বছর বয়সী। পেডিয়াট্রিক্স ভোল 131 নং 7 জুলাই 1, ২013।
আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন। তীব্র ওটিটিস মিডিয়া এর নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা পেডিয়াট্রিক্স ভোল 113 নম্বর 5. পিপি। 1451-1465
আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন। তীব্র ওটিটিস মিডিয়া এর নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা পেডিয়াট্রিক্স ভোল 131 নং 3 মার্চ 1, ২013। পিপি। ই 9 64-ই 999
আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিকস উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের স্থান সংক্রমণের জন্য যথাযথ ব্যবহার নীতি। রেড বুক 2012: 80২-805
আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশন. সংক্রমণজনিত জ্বর এবং তীব্র স্ট্র্যাপটোকোকাল ফ্যারাজাইটিস সঞ্চালন নির্ণয় ও চিকিত্সা প্রতিরোধ। 2009; 119: 1541-1551।
সংক্রামক ব্যাধি সোসাইটি অফ আমেরিকা ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন। মথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকোকাস অরেউস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের সঙ্গে রোগীদের পরিচালনা। ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ; ২011; 52: 1-38