স্পঞ্জিলাইটিস (এএস) অ্যানালাইজ করার জন্য কোন প্রতিকার নেই তবে শারীরিক থেরাপি ও ওষুধের একটি চিকিত্সা পদ্ধতিতে একজন ব্যক্তির যৌথ ব্যথা, অকার্যকরতা এবং ফুলে যাওয়া উপসর্গগুলি সহজেই সতেজ করে এবং প্রতিদিনের কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে।
২015 সালে, আমেরিকান কলেজ অফ রিমিটোলজি (এসিআর) অ্যানকিলোফেজ স্পন্ডাইলাইটিসের চিকিৎসার জন্য নির্দেশনা তৈরি করে।
এই নির্দেশিকাগুলি ছিল গবেষণা গবেষণার উপর ভিত্তি করে একটি পদ্ধতিগত পদ্ধতিতে, এএসের সাথে তাদের রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য ডাক্তারদের সাহায্য করা।
AS (অথবা যদি আপনার এইর সাথে ভালোবাসার কেউ থাকে) হিসাবে একজন ব্যক্তির হিসাবে, চিকিত্সা নির্দেশিকা সম্পর্কে জ্ঞান আপনাকে এই জটিল এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগটিকে আরো নির্ভুলভাবে এবং আত্মবিশ্বাসে নেভিগেট করতে সাহায্য করবে।
অ স্টেরয়েডডাল এন্টি-ইনফ্লাম্যাটারী (এনএসএড) থেরাপি
অ্যানকিলোফেজ স্পন্দাইলাইটিসের জন্য মূল চিকিত্সা অ-স্টেরয়েডাল এন্টি-প্রদাহ (এনএসএইড) থেরাপি। NSAIDs একটি দীর্ঘ সময় হয়েছে এবং শরীরের মধ্যে প্রদাহ কমানোর খুব কার্যকর। তারা cyclooxygenase এনজাইম (COX এনজাইম) নামক এনজাইমগুলি ব্লক করে কাজ করে।
এই এনজাইমগুলি ব্লক করে, প্রোস্টেটগ্লিনের মাত্রা শরীরের মধ্যে কমে যায়। যেহেতু prostaglandins প্রদাহে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তাদের হ্রাস করে, ব্যথা এবং ফোলা মত প্রদাহের লক্ষণ ক্ষুদ্রতম হয়
NSAIDs এর downside হয় যে তাদের দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত জন্য তাদের সম্ভাব্য কারণে, সবাই দ্বারা গ্রহণ করা যাবে না।
এটি আপনার ডাক্তারের নির্দেশিকা অধীনে শুধুমাত্র একটি NSAID নিতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কেন।
উদাহরণস্বরূপ, এনএসএআইড থেরাপির একটি সুপরিচিত সম্ভাব্য ক্ষতি হল যে এটি পেট ক্ষতি, আলসার, এবং রক্তপাত হতে পারে। এনএসএআইআইডিগুলি হার্ট অ্যাটাক, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। তারা একটি ব্যক্তির রক্তচাপ বাড়াতে পারে এবং কিডনি সমস্যাগুলির কারণে বা খারাপ হতে পারে।
এই সম্ভাব্য ক্ষতির ছাড়াও, NSAID আপনার অন্যান্য ঔষধ সঙ্গে যোগাযোগ করতে পারে আপনার ঔষধগুলি যে সব ঔষধগুলি আপনি গ্রহণ করছেন তা হেরবলস, ভিটামিন বা সম্পূরকগুলি সহ, এটি গুরুত্বপূর্ণ।
NSAIDs এর উদাহরণ
এএসের আচরণে বেশ কয়েকটি এনএসএআইডি আছে যা ওভার-দ্য-কাউন্টার এনএসএআইডি এবং প্রেসক্রিপশন এনএসএআইডিগুলি সহ। উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- ওভার-দ্য-কাউন্টার এনএসএআইডি: অ্যাডলল বা ম্যাট্রিন (আইবুপোফেন) এবং অ্যালভ (ন্যাপরোক্সেন)
- প্রেসক্রিপশন এনএসএআইডিগুলি: ভোল্টেনেন (ডিক্লোফেনাক), মোবিক (মেলক্সিকাম), বা ইন্ডোকিন (ইন্ডোমেথাসিন)।
ওভার-দ্য-কাউন্টার এনএসএআইডিগুলি যেমন আইবুপোফেন একটি প্রেসক্রিপশন দ্বারা উচ্চতর শক্তি পাওয়া যায়।
এসএএসটি সাধারণতঃ Celebrex (celecoxib) চিকিত্সা করার জন্য নির্ধারিত এনএসএআইএএর আরেকটি প্রকার, যা পট এবং অন্ত্রের সমস্যাগুলি ঘটতে বাধাগ্রস্ত হতে সাহায্য করে। Celebrex একটি নির্বাচক- NSAID কারণ এটি শুধুমাত্র COX-2 এনজাইম ব্লক (অন্যান্য NSAIDs ব্লক COX-1 এবং COX-2 এনজাইম)। COX-1 ফাংশন সংরক্ষণ এবং শুধুমাত্র COX-2 ব্লক করে, পেট এবং অন্ত্রের আঘাতের কমে যায়। এই কারণ COX-1 গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আয়ন বজায় রাখতে সাহায্য করে।
টিউমার নেকোসিস ফ্যাক্টর ইনহিবিটরস (টিএনএফআই)
যদি এএস সহ একটি ব্যক্তি কোন এনএসএআইডি গ্রহণ করতে না পারে, অথবা যদি NSAID থেরাপির সাথে ব্যথা এবং শক্তির মতো তাদের উপসর্গগুলি উন্নত না হয়, তাহলে TNF ব্লকার সুপারিশ করা হয়।
টিউমার নিকোসিস ফ্যাক্টর (টিএনএফ) হল একটি প্রোটিন যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, তাই এর উৎপাদন বাধাগ্রস্ত করে, শরীরের প্রদাহ হ্রাস পায়
টিএনএফ ব্লকারদের সুসংবাদটি সুস্পষ্ট বৈজ্ঞানিক প্রমাণ রয়েছে যে, স্প্যানালাইটিস-এর অ্যানালাইসিংয়ে রোগের কার্যকারিতা হ্রাসে তাদের উপকারের জন্য সহায়তা প্রদান করা হয়- অন্য কথায়, শরীরের প্রদাহ কমে যায়। তবুও, টিএনএফ ব্লকাররা বিনয়ী থেরাপী নয়। তাদের ঝুঁকি আছে, এবং এই প্রতিটি ব্যক্তির জন্য সাবধানে পরিপূর্ণ করা আবশ্যক।
যে কারণে TNF ব্লকারগুলি একজন ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেম (যদিও এটি অ্যানোকিলাইজেশান স্পন্ডাইলাইটিস সহ তাদের ক্ষেত্রে একটি অতিরিক্ত কার্যকর হয়) দমন করে, তারা উভয় হালকা সংক্রমণ এবং গুরুতর সংক্রমণের একটি ব্যক্তির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
একটি হালকা সংক্রমণের একটি উদাহরণ হল একটি সাধারণ ঠান্ডা। অন্যদিকে, একটি গুরুতর সংক্রমণ যা ডাক্তাররা বিশেষ করে যখন একজন ব্যক্তি টিএনএফ সংক্রামক গ্রহণ করছেন তার ব্যাপারে উদ্বিগ্ন হয় যক্ষ্মা। যক্ষ্মা পুনরায় সক্রিয়করণের ঝুঁকির কারণে টিএনএফ ব্লকার থেরাপি শুরু করার আগে একটি টিবি পরীক্ষা প্রয়োজন। কদাচিৎ, টিএনএফ ব্লকারদের নির্দিষ্ট ক্যান্সারের প্রসারণের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ যে নির্দিষ্ট ব্যক্তি TNF ব্লকারগুলি যাদের সাথে আছে তাদের জন্য প্রার্থী নয়:
- একাধিক স্খলরোসিস (টিএনএফ ব্লকাররা মস্তিষ্কে এবং মেরুদন্ডে ম্যালেরিয়নের ক্ষতির হার কম করে)
- হার্ট ব্যর্থতা
- নিউমোনিয়ার মত একটি সক্রিয় সংক্রমণ
গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলারাও টিএনএফ ব্লকার থেরাপি জন্য প্রার্থী নয়।
টিএনএফ ব্লককারীদের উদাহরণ
২010 সালে, স্প্যানডিলো আর্থাইটাস ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি (এএসএএস) -এর অ্যাসেসমেন্ট টিএনএক্স ব্লকার্সের অ্যানকিলাইজেশান স্পন্ডাইলাইটিস সহ রোগীদের ব্যবহারের জন্য একটি নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে। টিএনএফ ব্লকার থেরাপি জন্য একটি ভাল প্রার্থী কে নির্ধারণ এই নির্দেশিকা ডাক্তার সাহায্য।
উদাহরণস্বরূপ, ASAS মাপকাঠি অনুসারে, একজন ব্যক্তির শুধুমাত্র টিএনএফ ব্লকারের জন্য বিবেচনা করা উচিত যদি তাদের রোগটি অন্ততপক্ষে দুটি ভিন্ন ধরনের এনএসএআইডি (উন্নতমানের ডোজ সহ) সঙ্গে উন্নত না হয়।
টিএনএফ ব্লকাররা এঙ্কাইলাউজ স্পন্ডাইলাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:
- এনফ্রেল (এটেনারপেক্ট)
- রেমিকিড এবং রেইনফ্লেক্সিস (ইনফ্লিসিম্যাব)
- হিউমার (অ্যাডালিউম্যাট)
- সিম্পোনি (গলুমম্যাব)
- সিমজিয়া (সার্টলিজাম্ব)
রেমিক্যাড এবং রেইনফ্লেক্সিস (ইনফ্লিসিম্যাব) শিরাটি দ্বারা প্রদাহ হিসাবে দেওয়া হয়, যদিও এনব্রেল (এটেনেরেক্ট), হিউমার (অ্যাডালিউম্যাব), সিম্পোনি (গোলাইমাল্যাব) এবং সিমজিয়া (সার্টলিজাম্ব )কে প্রদাহ (ফ্যাট টিস্যু) ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়।
কোসনেটিক্স (সিকিউনামূল)
যদি একজন ব্যক্তি টিএনএফআইয়ের সাথে ভালভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় না, তবে তার ডাক্তার কোসনেটিক্স (সেকুকিনুমাব) বিবেচনা করতে পারেন। সক্রিয় এঙ্কিলজিং স্পন্ডলাইটিস চিকিত্সা করার জন্য 2016 সালে মার্কিন ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) কর্তৃক অনুমোদিত কোসনেটস অনুমোদিত হয়।
এটা IL-17A, যা একটি proinflammatory cytokine (একটি আণবিক রসূল যা শরীরের একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া induces) ব্লক দ্বারা কাজ করে। আইএল -17 এ AS এর উন্নয়নে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে।
কোস্টিনকে সপ্তাহে এক সপ্তাহে চার সপ্তাহের জন্য ঘন ঝরঝরে দেওয়া হয় এবং এরপর প্রতি চার সপ্তাহ পর। গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি খুব ভালভাবে সহ্য করা হয়, সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব ঠান্ডা লক্ষণ হচ্ছে, যেমন একটি প্রবাহিত নাক এবং গলা গলা।
কোসন্ন্সের উপর এখনও গবেষণা চলছে। যাইহোক, এটি উত্তেজনাপূর্ণ সেখানে এখন একটি মানুষের জন্য একটি বিকল্প আছে যার রোগ একটি TNF ইনহিবিটার অগ্রগতি অব্যাহত বা যারা একটি TNF ইনহিবিটর নিতে পারে না।
শারীরিক চিকিৎসা
ঔষধ ছাড়াও, রাইম্যাটোলজি আমেরিকান কলেজ সক্রিয় এএস হিসাবে মানুষের জন্য শারীরিক থেরাপির সুপারিশ করে (যথা ব্যথা এবং শক্তির মত প্রদাহ)। এই সুপারিশটি বেশ কয়েকটি গবেষণার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যা শারীরিক থেরাপিকে ব্যথা কমে যাওয়া এবং মেরুদন্ডের গতিবিধি, অঙ্গবিন্যাস, নমনীয়তা, শারীরিক কার্যকারিতা এবং কল্যাণের উন্নতির জন্য উপকারী বলে প্রমাণিত হয়েছে।
ভাল খবর শারীরিক থেরাপি সঙ্গে সামান্য ক্ষতি আছে। এছাড়াও, একজন ব্যক্তি ঘরে অথবা একটি গ্রুপের সেটিংসে ব্যায়াম এবং প্রসারিত করতে পারেন। যে বলেন, গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয় যে তদারকি গ্রুপ শারীরিক থেরাপি বাড়িতে ব্যায়াম তুলনায় আরো উপকারী হতে পারে।
এগুলি সহ আরও বেশি আকর্ষণীয় (এবং বিলাসবহুল) কি হতে পারে স্পাইস-ব্যায়াম থেরাপি নামেও বলা হয়। এই ধরনের থেরাপিটি হিম্রোথেরাপি জেটগুলি থেকে ম্যাসেজের মাধ্যমে গরম পানিতে চর্চা করে এবং একটি বাষ্পীয় স্নানের মধ্যে ঢুকে পড়ে। প্রকৃতপক্ষে, গবেষণায় পাওয়া গেছে যে গোষ্ঠী শারীরিক থেরাপির সাথে মিলিত স্পা-ব্যায়াম থেরাপির শুধুমাত্র গ্রুপের শারীরিক থেরাপির চেয়ে ভাল।
সার্জারি
বিরল ঘটনাগুলিতে, অ্যানকিলোফেজ স্পন্দাইলাইটিস চিকিত্সা করার জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। এটি সাধারণত গুরুতর হিপ যুগ্ম ক্ষতি এবং ব্যথা সঙ্গে মানুষের জন্য সংরক্ষিত। এই পরিস্থিতিতে, একটি মোট হিপ প্রতিস্থাপন প্রায়ই কোন অস্ত্রোপচার সব সময়ে সুপারিশ করা হয়। মেরুদন্ডে জড়িত ব্যক্তিদের মতো ঝুঁকিপূর্ণ সার্জারিগুলি খুব কমই সাধারণ এবং সঞ্চালিত হয় যখন মেরুদন্ডের গুরুতর নিম্নমুখী ঘূর্ণায়মান ("হুঞ্চব্যাক মুখোশ")।
একটি শব্দ থেকে
Ankylosing স্পন্ডলাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, এবং এখনো পর্যন্ত কোন প্রতিকার আছে। কিন্তু এটি পরিচালনা করার উপায় আছে। সঠিক চিকিত্সা regimen (যা আপনার ডাক্তার এর নির্দেশিকা অধীনে সময়ের সাথে tweaking প্রয়োজন) সঙ্গে, আপনি AS সঙ্গে ভাল থাকতে পারে।
> সোর্স:
> ব্লেয়ার হে, ধিলন এস। সিকিউনানামঃ অ্যানকিলাইজিং স্পন্ডাইলাইটিস এ একটি পর্যালোচনা। ড্রাগস 2016 জুলাই, 76 (10): 10২3-30
> কাহোফ জে এট অ্যানোকিলাইজেশান স্পন্ডাইলাইটিস এবং অ-রেডিজেফিক অক্ষীয় স্পন্ডাইলোথারাইটিসিস রোগীদের টিএনএফএ ব্লকারের কার্যক্ষমতা: একটি মেটা-বিশ্লেষণ। অ্যান Rheum ডিস 2015 জুন; 74 (6): 1২41-8
> ড্যাগফিন্রড এইচ, কুইন টি কে, হ্যাগেন কেবি। অ্যানোকিলাইজিং স্পন্ডলাইটিস জন্য অঙ্গরাগ হস্তক্ষেপ। কোচেন ডেটাবেস সিস্ট রেভ । ২008 জানুয়ারী 23; (1): সিডি ২008২২২২।
> ভ্যান ডের হিজে ডি এট আল 2010 অ্যান্টি-টিএনএফ এজেন্টদের ব্যবহারের জন্য আন্তর্জাতিক এএসএএস সুপারিশগুলির সাথে অক্ষীয় স্পন্ডাইলোথারাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে আপডেট। অ্যান Rheum ডিস 2011 জুন; 70 (6): 905-8
> ওয়ার্ড এমএম এট আর আমেরিকান কলেজ অফ রিমিটোলজি / স্পন্ডাইলাইটিস এসোসিয়েশন অফ আমেরিকা / স্পন্ডিলোথারটিসিস রিসার্চ অ্যান্ড ট্রিটমেন্ট নেটওয়ার্ক ২013 এর সুপারিশের জন্য Ankylosing Spondylitis এবং Nonradiographic Axial Spondyloarthritis। আর্থ্রাইটিস রিউম্যাটোল 2016 ফেব্রুয়ারী 68 (২): ২8২-98