অস্ত্রোপচারের পরে চাপ অ্যালসার

প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা

একটি চাপ আলসার, চাপ চাপ বা শয্যা হিসাবে পরিচিত, এটি চামড়া একটি আঘাত এবং সম্ভাব্য চামড়া নীচে টিস্যু হয়। এই ধরনের আঘাত এলাকায় চাপ দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা শরীরের ওজন, চিকিৎসা সরঞ্জাম বা আন্দোলনের অভাব দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। চর্বি অধীন চর্বি বা পেশী ছাড়া বোনি এলাকায় চর্বি এবং পেশী সঙ্গে এলাকায় তুলনায় আলসার বিকাশ সম্ভবত।

উদাহরণস্বরূপ, নাকের সেতুটি কার্বলিকাস্থি উপর ত্বক, এবং আলসার গঠন জন্য একটি উচ্চ ঝুঁকি এলাকা।

সার্জারি রোগীদের বিশেষ করে চাপ আলসারের ঝুঁকি থাকে কারণ তারা একটি বর্ধিত সময়ের জন্য এক অবস্থানে রাখে এবং প্রক্রিয়াটি চলতে পারে না। জাগ্রত একজন ব্যক্তি খুব দীর্ঘ জন্য একটি অবস্থানে রাখা যখন ব্যথা বা অস্বস্তি বোধ করতে পারে, এবং চলন্ত বা তাদের শরীরের অবস্থান সামঞ্জস্য দ্বারা যে সংবেদন বাড়াতে প্রতিক্রিয়া। একটি ব্যক্তি যিনি sedated হয়, নিন্দা দেওয়া হয় বা সরানো খুব অসুস্থ হয়, একই করতে পারেন না।

সার্জারি সময় প্রতিরোধ

চাপ আলসার প্রতিরোধ করার সবচেয়ে ভাল উপায় এক ঘন ঘন আন্দোলন, বিশেষ করে দাঁড়িয়ে এবং হাঁটা, কিন্তু অস্ত্রোপচারের সময় এটি সম্ভব নয়। পরিবর্তে, কারণ রোগীর সাধারণ anesthesia সময় নিরবধি স্থির হয়, আলসার প্রতিরোধের অপারেটিং রুম এবং সরঞ্জাম কর্মীদের পড়ে থাকে।

অনেক অপারেটিং কক্ষ এখন প্যাডেড অপারেটিং টেবিলের ব্যবহার করে, যা রোগীর দীর্ঘ সময়কালের জন্য থাকা একটি নরম কুশন প্রদানের জন্য অনেকগুলি উপকরণ ব্যবহার করে।

অপারেটিং রুম স্টাফ হঠাৎ এলাকার দিকে মনোযোগ দেয়, যেমন নাকের সেতু, যা নিঃশ্বাসের সময় ব্যবহৃত শ্বাস মাস্কের চাপ অনুভব করতে পারে। কিছু জন্য, নাকের সেতু একটি ছোট ড্রেসিং সঙ্গে প্যাড হয়, অন্যদের জন্য, একটি fluffy প্যাড একটি কাঁধ বা একটি হিপ অধীনে স্থাপন করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর প্রতিরোধ

অস্ত্রোপচারের পর, চাপ আলসারের প্রতিরোধ উভয় নার্স এবং রোগীর দায়িত্ব। রোগী সঠিকভাবে ঔষধ গ্রহণ, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপ উঠছে এবং হাঁটা জন্য দায়ী। নার্সরা রোগীদের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য দায়বদ্ধ, যারা ত্বকে আঘাতের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে এবং প্রতিস্থাপনমূলক ব্যবস্থাগুলি স্থাপন করে এবং সেইসাথে যত দ্রুত সম্ভব বমিভাব সৃষ্টি করে । নার্সরা ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন নাচতে পারে না। নার্সরা চামড়ার ক্ষতির ঝুঁকিতে থাকলেও পা, গোড়ালি এবং অন্যান্য হাড়ের পাদদেশে প্যাড করতে পারে। ত্বককে ঘর্ষণ কমাতে রোগীর শরীরে চাদর ব্যবহার করে চলাচলের অন্য ধরনের টিস্যুতে আঘাত হানতে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়।

কিছু রোগীর জন্য, বিশেষ বিছানা ব্যবহার করা যেতে পারে যা চাপ আলসার তৈরির পরিমাণ কমাতে পারে।

ঝুঁকির কারণ

চাপ আলসারের জন্য অনেক ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে, যার সাথে প্রায়ই ঘন ঘন সরানো হয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। হাসপাতালগুলিতে রোগী যারা নিজেকে সরাতে পারছেন না, সাধারণতঃ চাপ আলসার তৈরির প্রতিরোধে অন্তত অন্তত দুই ঘন্টা নতুন অবস্থানে পরিণত হয়।

অন্যান্য ঝুঁকি কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• ডায়াবেটিস
• অপারেটিং রুমের মোট সময় (একাধিক সার্জারিতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে)
• বয়স (বয়স্ক রোগীদের আলসার বিকাশের সম্ভাবনা বেশি)
• রক্তচাপ বৃদ্ধি করার জন্য ভ্যাসোপার্চারদের বলা ঔষধ ব্যবহার
• Braden স্কেলে উচ্চ ঝুঁকি, একটি অস্ত্রোপচার প্রার্থী হিসাবে রোগীর ঝুঁকি স্তর নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত একটি হাতিয়ার
• নিম্ন বডি মাস ইনডেক্স (পাতলা রোগীদের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে, তারা কম "fluffy" এবং আরো "হাড়")

উপস্থাপনকারী

স্টেজিং চাপ আলসারগুলি একটি উপায় যা আঘাতের তীব্রতা শ্রেণীবিন্যাস করে। বিভিন্ন ধরনের চাপ আলসারগুলি চিকিত্সার প্রয়োজন হয় যা আলসারের কতটা গুরুতর হয়ে থাকে তা নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।

কিছু চাপ আলসার আরও ক্ষতি বন্ধ করার জন্য একটি ব্যান্ডেজ সঙ্গে প্যাড হয় যখন অন্যদের মেরামত বা চিকিত্সা একটি বা একাধিক সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

বিভাগ / পর্যায় আমি অ ব্লেনচ্যায়েবল erythema: একটি স্থানীয়ভাবে অবাঞ্ছিত লোমহীন অস্থির চামড়া সাধারণত একটি হঠাৎ prominence উপর। গাঢ় বর্ণমালা চামড়া দৃশ্যমান blanching থাকতে পারে না; এর রঙ পার্শ্ববর্তী এলাকা থেকে পৃথক হতে পারে। পাশাপাশি টিস্যু তুলনায় এলাকা বেদনাদায়ক, দৃঢ়, নরম, গরম বা শীতল হতে পারে।

বিভাগ / পর্যায় দ্বিতীয় আংশিক বেধ: একটি লাল গোলাপী ঘষা বিছানা সঙ্গে একটি অগভীর খোলা আলসার হিসাবে উপস্থাপন চামড়া আংশিক বেধ ক্ষতি। এছাড়াও একটি অক্ষত বা খোলা / ফাটলযুক্ত সিরাম ভরা অথবা সেরো-সাজগোজযুক্ত ফোস্কা হিসাবে উপস্থিত হতে পারে।

বিভাগ / পর্যায় III সম্পূর্ণ বেধ চামড়া ক্ষতি: সম্পূর্ণ বেধ টিস্যু ক্ষতি। ফ্যাট দৃশ্যমান হতে পারে কিন্তু হাড়, ব্যথা বা পেশী প্রকাশ না হয়। একটি বিভাগ / স্টেজ তৃতীয় চাপ আলসার গভীরতা অবস্থান দ্বারা পরিবর্তিত হয়। নাক, ​​কান, মাথা এবং গোড়ালি হাড়ের সেতুটি ফ্যাটি টিস্যু নেই এবং অগভীর হতে পারে। বিপরীতে ফ্যাট ডিপোজিটের ক্ষেত্রে অত্যন্ত গভীর শ্রেণী / স্টেজ III চাপ আলসার তৈরি করতে পারে।

বিভাগ / পর্যায় IV সম্পূর্ণ বেধ টিস্যু ক্ষতি: উন্মুক্ত হাড়, tendon বা পেশী সঙ্গে সম্পূর্ণ বেধ টিস্যু ক্ষতি। একটি বিভাগ / স্টেজ IV চাপ আলসার গভীরতার শারীরস্থান অবস্থান দ্বারা পরিবর্তিত হয়। টি প্রকাশ হাড় / পেশী দৃশ্যমান বা সহজেই অনুভব করা যায়।

অবিচ্ছিন্ন / অ-শ্রেণীবিভক্ত: সম্পূর্ণ বেধের ত্বক বা টিস্যু ক্ষতি, গভীরতা অজানা (এই শ্রেণীটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহার করা হয়): সম্পূর্ণ বেধের টিস্যু ক্ষতি যার মধ্যে আলসারের প্রকৃত গভীরতা টিস্যু দ্বারা সম্পূর্ণভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় যা ক্ষত বা ক্লোজ বলে। যতক্ষণ না যথেষ্ট ক্ষয় এবং / বা স্পর্শ ক্ষয়ক্ষতির বেস প্রকাশ করতে সরানো হয়, সত্য গভীরতা নির্ধারণ করা যাবে না।

> সোর্স:

> NPUAP চাপ আলসার পর্যায় / বিভাগ। জাতীয় চাপ আলসার উপদেষ্টা প্যানেল।

> চাপ অ্যাল্স্সের প্রসেসর রোগীর নির্দিষ্ট এবং অস্ত্রোপচারের বৈশিষ্ট্যগুলি আমেরিকান জার্নাল অব ক্রিয়েটিভ কেয়ার