অনিশ্চয়তা কোলাইটিস কি?

এই IBD ক্লাসিফিকেশন হয় ক্রোন রোগের নয় বা আলসারের কোলেলিটি নয়

প্রদাহজনিত গোসলের রোগ (আইবিডি) নিয়ে আলোচনা করার সময়, প্রায়শই কথাবার্তায় বলা যায় যে দুটি ফর্ম হল ক্ষতিকারক কোলাইটিস এবং ক্রোহেনের রোগ, তবে তৃতীয় নির্ণয়ের যা অনিশ্চিত কোলাইটিস নামে পরিচিত। অনিশ্চিত কোলাইটিস যখন এটি মনে করা হয় যে কিছু ফর্ম IBD উপস্থিত হয়, তবে এটি এখনো বুঝতে পারে না যে এটি কোন ধরণের রোগ।

এই IBD একটি বিভ্রান্তিকর এবং বিতর্কিত বিষয়, রোগীদের এবং চিকিত্সক জন্য ব্যাপক প্রভাব সঙ্গে। এটা অনুমান করা হয় যে IBD সহ 10 শতাংশ এবং 15 শতাংশের মধ্যেই অনিয়মিত কোলাইটিস বলে মনে করা হয়। কিছু পরিস্থিতিতে, IBD- এর আরেকটি গঠন নির্ণয় করা যেতে পারে, যখন আরও প্রমাণ পাওয়া যায় বা রোগের পরিবর্তন হয়

কি অনিশ্চয়তা কোলাইটিস হয়

IBD প্রায়ই একটি ছাতা শব্দ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, ক্রোহেন এর রোগ এবং ক্ষতিকারক কর্টিটাইটিস দমন অধীনে। যাইহোক, এমন কিছু পরিস্থিতিতে আছে যেখানে একজন ব্যক্তির IBD এর একটি প্রকার আছে যা বর্তমানে যেসব বালতিগুলির মধ্যে একটিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যায় না। এর মানে এই নয় যে ক্রোহেনের রোগ বা ক্ষতিকারক কোলাইটিস রোগ নির্ণয় ভবিষ্যতে করা হবে না, তবে এর মানে কি এই যে, এখনকার জন্য এটি রোগের কোনও ফর্মটি স্পষ্ট নয়।

যে রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে অগ্রসর হয়েছে এবং উন্নত হয়ে গেছে, বিশেষ করে, প্রদাহের প্রকৃতির কারণে শ্রেণীবদ্ধ করা কঠিন হতে পারে এবং কোলনটিতে এটি কতটা বিস্তৃত হতে পারে।

অন্যদিকে, যখন রোগটি প্রশস্ত বা ক্ষয়ক্ষতির মধ্যে থাকে , এবং প্রদাহের প্রবণতা কম থাকে, তখন এটি একটি কঠিন নির্ণয় করাও কঠিন হতে পারে। প্রারম্ভিক রোগ এছাড়াও দেখাশোনা করা কখনও কখনও কঠিন কারণ IBD কোষে সৃষ্ট হয় এবং এটি একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে একটি বায়োপসি দেখা হতে পারে এখনও উপস্থিত হতে পারে না।

অনিশ্চিত কোলাইটিস কিছু চেনাশোনাতে একটি বিতর্কিত বিষয় অব্যাহত এবং এমনকি ব্যক্তিবিশেষ বিবেচনা করা হতে পারে। কিছু গবেষক অনিয়মিত কোলাইটিস জন্য একটি মামলা IBD তৃতীয় ফর্ম বিবেচনা করা হয়েছে, অন্যরা এটি অন্য নির্ণয়ের করা যাবে না হওয়া পর্যন্ত এটি একটি হোল্ডিং জায়গা বজায় রাখা বজায় রাখা। একটি চিকিত্সক বা একজন রোগ বিশেষজ্ঞ যিনি IBD নির্ণয় করার সাথে কম অভিজ্ঞ, রোগীর মধ্যে অনিয়মিত কোলাইটিস হওয়ার জন্য দেখছেন কি না তা শ্রেণিভুক্ত করতে পারে, তবে আরো অভিজ্ঞ ডায়াগনোস্টিস্ট তা নিশ্চিত করতে সক্ষম হতে পারে যে এটি ক্রোন রোগ বা অতিমাত্রায় কোলাইটিস।

অনিশ্চয়তা কোলাইটিস এর লক্ষণ এবং লক্ষণ

উভয়ই আলসারারি কোলাইটিস এবং ক্রোহেনের রোগের বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যগুলির একটি মশ না হয়ে বরং অনিশ্চিত কোলাইটিস সংক্ষেপে সংকেতগুলির সংস্পর্শে যুক্ত হয় যা মূলত 1978 সালে বর্ণিত ছিল, যদিও তারা কঠোর ও দ্রুত নিয়ম নয়। অনিশ্চিত কোলাইটিস নীচের সমস্ত বা কিছু বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে:

• আলসারের প্রকার: এমন অনিয়মিত কোলেয়ালিসিসের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে বৃহৎ অন্ত্রের মধ্যে শুধুমাত্র প্রদাহ থাকে, তবে আলসারগুলি সাধারণত আলসেটিটাইটি কোলাইটিস দ্বারা সৃষ্ট হয় না। ক্ষতিকারক কর্টিসিসে, বৃহৎ অন্ত্রের মধ্যে পাওয়া আলসারগুলি কেবল শ্লেষ্মার ভিতরের স্তরকে অন্তর্ভুক্ত করবে, যা অন্ত্রের প্রাচীরের লাইন। যদি এই আলসারগুলি সাধারণত আলসারারি কোলাইটিস এর সাথে তুলনা করা হয় তবে এর চেয়ে বেশি গভীর এবং অন্য কোনও ইঙ্গিত নেই যে এই রোগটি আসলে ক্রোন রোগের রোগ, এটি একটি চিকিত্সককে অনির্দিষ্ট কোলেস্টের প্রাথমিক ডায়গনিস নির্ণয় করতে পারে। এই ধরনের আলসারগুলি কখনও কখনও ট্রান্স্মামুলার আলসার (অর্থাত যে তারা অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে গভীর হয়ে যায়) বা ফাঁকফোকরের মতো বলে বর্ণনা করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে ফিশার-মতো আলসার সংকীর্ণ (প্রায় 13 শতাংশ ক্ষেত্রে) এবং কখনও কখনও তারা "ভি" (প্রায় 60 শতাংশ ক্ষেত্রে) আকারে আকৃতির।

• রেকটাল সম্পৃক্ততা: অনির্দিষ্ট কোলাইটিসের আরেকটি চরিত্রকরণ হল যে মলদ্বার সাধারণত জড়িত হয় না বা সম্পূর্ণরূপে জড়িত নয়। ক্ষতিকারক কোলাইটিস ইন, মলদ্বার এছাড়াও inflamed হতে থাকে, যা কেন, যে ক্ষেত্রে না যখন, এটি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যে একটি চিহ্ন হিসাবে কম নির্দিষ্ট। ক্রোহেনের রোগে, মলদ্বার বা প্রদাহ দেখাতে পারে না।
• দুর্ঘটনা এড়িয়ে চলা: ক্রোহেনের রোগে, প্রদাহ অন্ত্রের এলাকায় এড়িয়ে যেতে পারে, যা স্ফীত অঞ্চলগুলির প্যাচওয়ার্ক এবং আরও স্বাস্থ্যকর টিস্যু রেখে যায়। আলসারারি কোলাইটিস ইন, প্রদাহ গর্ভ থেকে শুরু হয় এবং একটি সংলগ্ন প্যাটার্ন মধ্যে কোলন মাধ্যমে চলতে। অনিশ্চিত কোলাইটিস সঙ্গে, স্খলিত এলাকা হতে পারে, বা অন্তত, এটি হিসাবে প্রদর্শিত হবে স্ফীত বিভাগের মধ্যে skip এলাকায় আছে। কোলেস্টেরলস বা ক্ষতিকারক কোলেস্টেরলগুলি যেকোনো ক্ষত-বিক্ষত হতে পারে বলে মনে হতে পারে এমন একাধিক কারণ থাকতে পারে, যা এই বৈশিষ্ট্যটি আরেকটি কারণ হতে পারে যা সবসময় একটি কঠিন নির্ণয় করাতে সহায়তা করে না।

অনির্দিষ্ট কলাইটিস চিকিত্সা

দুর্ভাগ্যবশত, অনিয়মিত কোলাইটিস রোগীদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অভাব হয়, এটি চিকিত্সা চিকিত্সা চ্যালেঞ্জিং তৈরীর। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্পষ্ট কোলাইটিস একই ঔষধ এবং সার্জারির সাথে চিকিত্সা করা হয় যেমন আলসারারি কোলাইটিস। ছোট্ট অন্ত্রের (যেমন প্রথম অংশ, যা ইয়েলিয়াম) মধ্যে প্রদাহ হয় যদি পার্থক্য হয়, এবং সেই ক্ষেত্রে চিকিত্সা পরিকল্পনাটি একটু ভিন্ন হতে পারে এবং ক্রোহেনের রোগের জন্য অনুরূপ হতে পারে।

অনিশ্চিত কোলাইটিস জন্য চিকিত্সা পরিকল্পনা এই ঔষধ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• আসকোল (মেসামমিন)
• অজফলাডাইন (সালফাসালজেন)
• ইমিউনোস্পপ্রেসেন্টস ( ইমুরান , 6-এমপি , সাইক্লোসোমারিন )
• রিম্যাট্রেক্স (মেথট্রেক্সেট)
• জীববিজ্ঞান ঔষধ: রেমিকিড (infliximab) ; হিউমার (আদিলমেম) ; এনটিভিও (ভেদেলিজুমাব) ; এবং গোলিমিয়াম (সিম্পোনি)
• কর্টিকোস্টোরিয়ডস ( এনট্রোক্রেট ইসি (বুবসোনিড) এবং ফডনিসোন )

অনিয়মিত কোলাইটিস জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ulcerative কোলাইটাইটি এর অনুরূপ, যা আইলেল থলি মলদ্বারে anastomosis বা IPAA (আরও সাধারণভাবে একটি j-pouch বলা হয়) এবং ileostomy অন্তর্ভুক্ত একটি ইয়েলোস্টোমিতে, কোলনটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং পেটে একটি চায়ের মাধ্যমে ক্ষুদ্র অন্ত্রের অবসান ঘটে (যা স্টামা বলা হয় )। ইয়েলোস্টোমি একজন ব্যক্তির শরীরের বাইরের যে ছোট্ট অন্ত্রের অংশটি দ্বারা শরীরটি ছেড়ে দেয় তা স্ট্রোকের জন্য পেটের উপর প্রয়োগ করে। স্টিলটি প্রয়োগের মধ্যে সংগ্রহ করা হয় এবং প্রয়োজন অনুযায়ী টয়লেটে খালি করা হয়।

অনির্দিষ্ট কলাইটিস এবং জে-পাউচস

কিছু ক্ষেত্রে, অনিশ্চিত কোলাইটিস চিকিত্সা করা হয় যদিও এটি সর্বাধিক আলসারারি কোলাইটিস এর মত। যে কারণে, অনির্দিষ্ট কোলাইটাইটি সহ কিছু লোক জে-থলি অস্ত্রোপচারের আওতায় পড়ে, যা কেবলমাত্র আলসারেট্রিক কোলাইটিস এর প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয়ের জন্যই ব্যবহার করা যায়। জ-থলি সার্জারিতে, বৃহত অন্ত্রটি শরীরে সরিয়ে নেওয়া হয় এবং ছোট অন্ত্রের শেষ অংশটি "জে" এর আকৃতির একটি থলি তৈরি করে এবং মলদ্বার (বা মলদ্বারের সাথে যুক্ত থাকে, যদি সার্জন দ্বারা বামে থাকে) । জ-থাপ্পরটি মলদ্বারের ভূমিকা পালন করে, এবং স্টল ধারণ করে। এই অস্ত্রোপচার সাধারণত ক্রোহেনের রোগে করা হয় না কারণ এর একটি ছোট ঝুঁকি রয়েছে যে কাঁধের থালা দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে এবং অপসারণ করা প্রয়োজন।

যাইহোক, গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে যারা অনিয়মিত কোলাইটিস দিয়ে থাকে তারা জ-পাউচিসহ সামান্য কম পরিমাণে ভাল কাজ করে থাকে, যেমন যাদেরকে আলসারেট্রিক কোলাইটিস আছে। যাইহোক, অন্য গবেষকরা লক্ষ্য করেছেন যে অ্যান্টিমেটিন্ট কোলাইটিস রোগীর রোগীদের মধ্যে জে-পাউলের ​​ব্যর্থতার হার উচ্চতর হতে পারে কারণ রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি ইউনিফর্ম নয়: পুরো গ্রুপের এই গ্রুপটি অধ্যয়ন করতে খুব বেশি পরিবর্তনশীলতা আছে।

অনিশ্চিত কোলিসার সব ক্ষেত্রে একই হয় না

অনিবার্য কোলাইটাইটি এর আরেকটি মুখোমুখি দৃষ্টিভঙ্গি হচ্ছে রোগীদের মধ্যে বৈশিষ্ট্যগুলি ভিন্ন হতে পারে। এটি সাধারণভাবে IBD- তে একটি সমস্যা: এটি একটি জটিল রোগ যা শ্রেণীবদ্ধ করা কঠিন। অনির্দিষ্ট কোলাইটাইটি এর সংজ্ঞা বর্তমানে প্রমিতকরণ না, যদিও কিছু বিস্তৃত নির্দেশিকা আছে।

কিছু অনিয়ন্ত্রিত কোলাইটিস আছে যা "সম্ভাব্য ক্রোহেন রোগ" বলে মনে করে এবং অন্যগুলি হল "সম্ভাব্য ক্ষতিকারক কোলাইটিস", যার অর্থ অনিয়মিত শ্রেণীবিভাগের রোগী যারা এই দুটি রোগের মধ্যে সমগ্র বর্ণালীতে কোথাও হতে পারে। এই অধ্যয়ন করে তোলে, এবং সেইজন্য বোঝার, অনিশ্চয়তা কোলাইটিস একটি কঠিন প্রত্যাশা।

অস্থির কোলাইটিস পরিবর্তিত হতে পারে একটি নির্ণয়

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্রোহেনের রোগ বা অতিমাত্রায় কোলাইটিসের রোগ নির্ণয়ের পরিসমাপ্তি ঘটেছে। কখন এবং কেন এটি অত্যন্ত পরিবর্তনশীল হতে যাচ্ছে কিছু ক্ষেত্রে, যদি ক্ষুদ্র আঠার ক্ষেত্রে নতুন প্রদাহ ফসল থাকে, তবে পূর্বে কোলনতে প্রদাহ হলেই ক্রোহেনের রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। অন্য পরিস্থিতিতে, একটি জটিলতা দেখা দিতে পারে যা ওভারের উপর IBD- এর এক ফর্ম নির্ণয় করার জন্য ডাক্তারদের পয়েন্ট। কিছু জটিলতা, অন্ত্র বা অতিরিক্ত-অন্ত্রের মতো , অন্যের উপর IBD এক ফর্মের সাথে আরও সাধারণ, এবং তাদের উপস্থিতি একটি নির্ণয় করাতে সাহায্য করতে পারে।

এই ফরমগুলির মধ্যে নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ কেন একটি কার্যকর কারবারের পরিকল্পনা তৈরি করার একটি কারণ। খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন কর্তৃক অনুমোদিত ঔষধগুলি একটি নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য, এবং এইভাবে, ক্রোহেনের রোগ এবং ক্ষতিকারক কোলাইটিস বিভিন্নভাবে চিকিত্সা করা হয়। IBD- র দুটি প্রধান ফর্মের একটি নির্ণয়ের অর্থ হচ্ছে এই রোগের জন্য অনুমোদিত একটি চিকিত্সা গ্রহণ করা। অনেকগুলি চিকিত্সা IBD উভয় ফর্ম জন্য অনুমোদিত হয়, কিন্তু এখনও কিছু যে শুধুমাত্র ক্রোনহ্রাস রোগ বা ulcerative কোলাইটিস জন্য অনুমোদিত হয়। এর চেয়েও বেশি কিছুর জন্য, অন্য কোনও রোগের তুলনায় কিছু রোগের জন্য কিছু চিকিত্সার আরও কার্যকর হতে পারে। অতএব, একটি সুনির্দিষ্ট নির্ণয়ের পেতে পিন করা নিচে সুবিধাজনক।

একটি শব্দ থেকে

অনিশ্চিত কোলাইটিসের একটি নির্ণয়ের প্রাপ্তির একটি সুনির্দিষ্ট পরিমাণের অনিশ্চয়তা রয়েছে এবং রোগ এবং চিকিত্সার ব্যবস্থাপনা বিবেচনায় হতাশাজনক হতে পারে। যে কেউ আইবিডি তাদের নিজের পক্ষে একটি হিংস্র সমর্থক হতে গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু এটি অনিশ্চিত কোলাইটিস সঙ্গে মানুষের জন্য অত্যাবশ্যক। একটি স্বাস্থ্যসেবা টিম খোঁজা যা পুরোপুরি সহায়ক এবং পাশাপাশি পরিবার এবং বন্ধুদের একটি নেটওয়ার্ক আছে যা সহায়তা এবং বোঝার প্রস্তাব দিতে পারে রোগের সাথে মোকাবিলা করতে সহায়তা করবে। কিছু কিছু লোক অনিয়মিত কোলাইটিস রোগ নির্ণয়ের সাথে কিছু সময়ের জন্য থাকতে পারে, কিছু পরিবর্তন করার আগে এবং তাই IBD সম্পর্কে যতটা সম্ভব শেখা এবং একটি সহায়তা নেটওয়ার্ক একত্রিত করা একটি প্রধান ফোকাস হওয়া উচিত।

> সোর্স:

> গিন্ডি এম, রিডেল আরএইচ "অনিশ্চিত কোলাইটিস।" জে ক্লিন পথল 2004 ডিসেম্বর; 57: 1২33-1২244

> ওজেস আর। "প্রদাহজনিত অসুখের রোগে ডায়াগনস্টিক সমস্যা এবং অগ্রগতি।" মোড প্যাথল 2003 এপ্রিল 16: 347-358

> Pezim ME, Pemberton JH, Beart RW Jr, et al। "ইলিয়াল থলি-পায়ূ এনাটোমোমিস" এর "অনির্দিষ্ট" কোলাইটিস এর ফলাফল। " ডিস কলোন রেক্টম 1989 আগস্ট; 32: 653-658।

> মূল্য AB "অ-নির্দিষ্ট প্রদাহপূর্ণ আন্ত্রিক রোগের বর্ণালীতে আচ্ছাদন - 'কোলাইটিস অনির্দিষ্ট'।" জে ক্লিন পথল 1978 জুন; 31: 567-577।