যখন অন্য সব ব্যর্থ হয় তখন দুর্ভোগের অবসান
এমনকি সেরা উপশমকারী যত্নের সত্ত্বেও, কিছু লোক তাদের যন্ত্রণা থেকে পর্যাপ্ত ত্রাণ পান না এবং দুঃখকষ্ট এবং দুঃখকষ্ট থেকে বিরত থাকার জন্য প্রশান্ত মহাসাগরীয় অঞ্চলে পরিচিত হয়ে উঠতে পারে।
সিডেশনের আগে বিবেচনা করা হলে, আপনার বা আপনার প্রিয়জনের জন্য যত্নের দলের - উপশমকারী কেয়ার টিম হিসাবে পরিচিত-অনেক সম্ভাব্য বিকল্পগুলি দেখাবে যা যন্ত্রণা উপশম করতে সাহায্য করবে, যেমন আক্রমনাত্মক উপসর্গ ব্যবস্থাপনা (যেকোন এবং সমস্ত ঔষধ এবং চিকিত্সা ব্যবহার করে সাহায্য করতে পারেন) এবং মানসিক উদ্বেগ সঙ্গে সাহায্য করার জন্য মানসিক সমর্থন
লক্ষ্য হচ্ছে কষ্টদায়ক ব্যক্তিকে যতটা সম্ভব আরামদায়ক করা। যখন এই প্রচেষ্টা যথেষ্ট না হয়, উপশমক sedation একটি বিকল্প হতে পারে।
ব্যাথা ব্যবস্থাপনা
কখনও কখনও উপসর্গ আচরণ করা কঠিন এবং কোন চিকিত্সার সাড়া বলে মনে হচ্ছে না। এই ফলাফল কখনও কখনও যারা ক্যান্সার আছে এবং গুরুতর ব্যথা অভিজ্ঞতা দেখা যায়। ব্যথা ঔষধের উচ্চ মাত্রা সত্ত্বেও, কিছু ব্যথা শুধু মুক্ত করা যাবে না। অন্যান্য উপসর্গগুলি তীব্র হতাশার কারণ হতে পারে যেমন- ঘন ঘন এবং গুরুতর বিরক্তিকর এবং বমি, বেপরোয়া ঝকড় বা জখম, এবং তীব্র নিঃশ্বাস নিঃসন্দেহে দুর্দশাগ্রস্ত অবস্থার কয়েকটি উদাহরণ। এই ক্ষেত্রে, যথেষ্ট পরিমাণে ত্রাণ পেতে উপশমীকরণ একমাত্র উপায় হতে পারে।
একবার রোগীর বা তার নির্বাহী প্রকৌশলীকে পল্লীবী ব্যায়ামের সাথে সহযোগিতায় সিদ্ধান্ত নেওয়ার পর সিদ্ধান্ত নেওয়া হলে, সান্ত্বনামূলক ওষুধ দেওয়া হয় এবং প্রয়োজনীয় সঞ্চারের পর্যাপ্ততা না হওয়া পর্যন্ত বাড়ানো হয়। প্রায়ই, প্রশান্ত মহাসাগরীয় রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা একটি আরামদায়ক ডিগ্রি দিয়ে চিকিত্সা করে চেতনা বজায় রাখে।
কিন্তু যদি আপনি বা আপনার প্রিয় একজন অসহনীয় উপসর্গগুলি অনুভব করেন, তবে অচেতন হয়ে যাওয়া গ্রহণযোগ্য শেষ অবলম্বন হতে পারে।
ঔষধ থেরাপিজ
যে কোনও ঔষধের জন্য ব্যবহৃত ঔষধগুলি ভ্যালোয়াম (ডায়াজেপাম) এবং phenobarbital, বা ব্যথা ঔষধগুলির মতো অ্যান্টি-অ্যান্টিভেনশিয়াল ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। নিঃশ্বাসের অনুভূতি একটি মৃদু শান্ত সংবেদন থেকে অনুভূতি সম্পূর্ণ হতে পারে।
সাধারনত, সর্বনিম্ন পরিমাণে স্যাডাইটিভ ঔষধ যা দুর্ভোগ থেকে মুক্তি লাভের পছন্দসই প্রভাব রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য ব্যবহৃত হয় যে, যতটুকু সম্ভব চিকিৎসার জন্য সচেতন থাকতে হবে।
যদি একটি অচেতন অবস্থায় নিপীড়িত রাষ্ট্রকে যন্ত্রণা উপশম করার একমাত্র উপায় হতে হয়, তাহলে রোগীদের সান্ত্বনা স্তরের পুনঃনির্ধারণের জন্য বায়ুপ্রবাহগুলি বন্ধ করে দেওয়ার জন্য মেডিকেল স্টাফদের সাথে একটি অস্থায়ী সমাধান হিসাবে চেষ্টা করা যেতে পারে। এটি নির্ণয় করা যেতে পারে যে সান্ত্বনাটি নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হল মৃত্যুর পরে সম্পূর্ণ সিডেমেশন বজায় রাখা। যদি এই পদ্ধতি অনুসরণ করা হয়, মৃত্যু সাধারণত এক সপ্তাহের মধ্যে ঘটবে। এক গবেষণায় দেখা যায় গড় সময় প্রায় 27 ঘন্টা।
ক্লিনিকাল মানদণ্ড
সাধারণত তিনটি মানদণ্ড থাকে যা রোগীর রোগ নিরাময়ের আগে রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা উচিত:
- দুঃখকষ্ট দূর করার বিকল্প উপায়গুলি অকার্যকর বা অসহনীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করেছে
- সিডেশনের লক্ষ্যটি হচ্ছে দুঃখকষ্ট দূর করা, রোগীর জীবনের শেষ না হওয়া অথবা মৃত্যুকে দ্রুতগতির
- রোগীর মৃত্যুর কাছাকাছি হওয়া আবশ্যক ইতিমধ্যে, তাই সিডরেশন উল্লেখযোগ্যভাবে বেঁচে হ্রাস করা হবে না
রোগীর বা তার নিয়োগপ্রাপ্ত সিদ্ধান্ত নির্মাতা সম্মতি ব্যতীত প্রশান্ত মহাসাগরীয় কোনও কাজ করা হয় না। এই প্রয়োজনটি কি স্বায়ত্তশাসিত সিদ্ধান্ত হিসাবে বিবেচিত হয়- যার প্রভাব তার ব্যক্তিগত মান, বিশ্বাস এবং লক্ষ্যগুলির উপর ভিত্তি করে ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তির দ্বারা প্রভাবিত হয় অথবা কোন সরগোজ।
এই অনুমতিটি নিরাপদ করার জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করে যে সিদ্ধান্ত নেওয়া হলে, ব্যক্তিগত ব্যক্তিগত ইচ্ছার সাথে মিল রেখে এবং বিষয়টি সম্পর্কিত ডাক্তারের ব্যক্তিগত নীতিমালা ছাড়াই তৈরি করা হয়।
সূত্র:
বার্নার্ড লো, এমডি; গর্ডন রুবেনফেল্ড, এমডি, এমএসসি। "রোগীর মৃত্যুতে ক্ষয়ক্ষতির রোগ" JAMA। 2005; 294: 1810-1816।