সেরিব্রোসোপ্যানাল ফ্লুইড রেনোরিয়ায়
প্রত্যেকেরই কিছু সময়ে একটি প্রস্ফুটিত নাক অভিজ্ঞতা হয়েছে। বেশিরভাগ সময়, একটি প্রবাহিত নাক অ্যালার্জিক রাইনাইটিস বা সাধারণ ঠান্ডা কারণে হয় । ঝরনা নাকের অন্যান্য কারণগুলি ঠান্ডা আবহাওয়া বা মসলাযুক্ত খাবার খাওয়ার জন্য গ্লসট্যানি রাইনাইটিস , এবং ভাসোমোট্রোর রাইনাইটিস, যার মধ্যে রয়েছে অনুনাসিক বিরক্তির কারণ যেমন শক্তিশালী গন্ধ বা আবহাওয়া পরিবর্তন। একটি ঝরনা নাক এর এই সাধারণ কারণগুলি একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের মধ্যে শেষ হয়, যেমন সাধারণ ঠান্ডা, বা অ্যালার্জি ঔষধ, যেমন মৌখিক এন্টিহিস্টামিনস , অনুনাসিক কর্টিকোস্টেরয়েড স্প্রে বা নাকের এন্টিকোলিনার্গিক স্প্রেগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা।
কিছু লোক সব সময় নরম নাড়াতে পারে যেগুলি যে কোনও ধরণের অ্যালার্জি ওষুধের প্রতি সাড়া দেয় না - এই লোকেদের বিরল স্প্রেড (সিএসএফ) রনারোরা নামক একটি বিরল অবস্থা থাকতে পারে, যা নাকের বাইরে মস্তিষ্কের তরল ছড়িয়ে পড়ে।
সিএসএফ রেনোরায়ের লক্ষণ
সি.এস.এফ রেনরিয়াহ একটি অস্বাভাবিক অবস্থা যা একটি আঘাতমূলক মাথার আঘাত পরেও হতে পারে, যেমন সাইনাস বা মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের জটিলতা, বা টিউমার বা জন্মগত জন্ম দুর্বাহের ফলে। সি.এস.এফ. রেনোরিয়া সহ ব্যক্তিরা একটি প্রবাহিত নাকের অভিযোগ করতে পারে যা অবস্থার পরিবর্তন (যেমন স্থির থাকে) বা ভলসালভা যোদ্ধা (ভারী বস্তুগুলির চাপ বা উত্তোলন) দিয়ে আরও খারাপ হয়ে যায়। সিএসএফ রান্নার মধ্যে তরল পাতলা এবং পরিষ্কার, এবং সেরিব্রোসোপাইনাল ফ্লুইডের উপস্থিত গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইটের কারণে একটি প্রভাবিত ব্যক্তি একটি মিষ্টি বা মিষ্টি স্বাদ অনুভব করে। সিএসএফ রেনারিয়া নির্ণয়ের সবচেয়ে সঠিক উপায় হল শ্বাসনালী স্রাবের মধ্যে বিটা -2 ট্রান্সফারিনের উপস্থিতি প্রদর্শন করা।
যদি একজন ব্যক্তির সিএসএফ রেনারিয়া থাকে, তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে শর্তটি সংশোধন করা হয় কারণ ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস- এর বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে - যা মস্তিষ্কের চারপাশের একটি জীবন-হুমকির সংক্রমণ। ব্যাকটেরিয়া অনুনাসিক প্যাডিজ এবং সাইনোসিসের মধ্যে ঘুরে (মস্তিষ্ক ও মেরুদন্ডে আচ্ছাদিত টিস্যু) এবং মস্তিষ্কে চারপাশে আস্তরণের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে, ফলে মেনিনজাইটিস হয়।
ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিসের একাধিক প্রকারের বিকাশকারীরা সম্ভাব্য সিএসএফ রনারার জন্য মূল্যায়ন করা উচিত, সেইসাথে ক্লিনিকাল ইমিউনোলজিস্ট কর্তৃক প্রাথমিক ইমিউনোডফিউশিয়াসির মূল্যায়ন করা উচিত।
সিএসএফ রেনোরায়ের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
একবার সিএসএফ রোনাস্ত্রি বিটা -2 ট্রান্সফারিনের উপস্থিতি দ্বারা সন্দেহ বা নিশ্চিত হয়ে যায়, শল্যচিকিৎসা সংশোধনের উদ্দেশ্যে লিককে স্থানীয়করণের প্রয়োজন। সিএসএফ রেনারিয়া, সর্বাধিক মস্তিষ্কের এমআরআই , মস্তিষ্কের উচ্চ-রিসোলিউশন সিটি এবং ইন্ট্রাথেকাল ফ্লোরসেসিন ব্যবহার করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছে - যা মেরুদন্ডের চারপাশে তরল পদার্থের ইনজেকশনের সাথে জড়িত এবং এটির সন্ধান অনুনাসিক স্রাব মধ্যে ছোপানো। একবার সিএসএফ এর স্থান স্থানীয়করণ করা হয়, এটি বেশ কয়েকটি বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করে সংশোধন করা যায়। সর্বাধিকভাবে, সিএসএফ লিক গর্ত প্লাগ করার জন্য একটি ত্বক বা হাড়ের কলঙ্ক ব্যবহার করে অনুনাসিক endoscopy মাধ্যমে নির্ধারিত হয়।
সিএসএফ রনারার একটি সাধারণ অবস্থা না থাকলে, এই রোগ নির্ণয় একটি এলার্জিস্ট রাইনাইটিসের অন্যান্য উপসর্গ ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ী নাকী ব্যক্তির মধ্যে বিবেচনা করা উচিত, যা সাধারণ অ্যালার্জি ঔষধগুলির প্রতি সাড়া দেয় না। যে ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস-এর পুনরাবৃত্তি ঘটেছে সেগুলিও CSF রনারার জন্য মূল্যায়ন করা উচিত।
যদি আপনি অন্য অ্যালার্জি উপসর্গ ছাড়াই একটি ঝরনা নাক দেখে থাকেন, বা একটি নাকাল নাক যে সময় বা এলার্জি ঔষধের সাথে ভাল না হয়, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যদি আপনার CSF লিক থাকতে পারে। এটি একটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ হবে যদি আপনি একটি প্রস্ফুটিত নাক শুরু হতে মাথা মাথা আঘাত পেয়েছিলেন, অথবা যদি আপনি কখনও মনস্তাত্ত্র সংক্রমিত হয়েছে।
উৎস:
কেয়ার জেটি, চু এফডব্লুএ, বেইস এসডব্লিউ সেরিব্রাসোপ্যানাল ফ্লুইড রনাররা: ডায়াগনোসিস এবং ম্যানেজমেন্ট। ওটোলারংগল ক্লিন এন আম 2005; 38: 597-611।